حقائق أساسية عن واحدة من الغدد اللعابية
الغدد النكفية هي واحدة من ثلاثة أنواع رئيسية من الغدد اللعابية في الجسم ، وربما أكثر المعترف بها من قبل أولئك الذين عاشوا قبل توافر لقاح النكاف. النكاف كان عدوى الطفولة الشائعة التي تتميز "الخدين chipmunk" من الغدد النكفية المتضخمة. هذه الغدد موجودة على كل جانب من وجهك ولعق إفرازك للمساعدة في الهضم.
دعونا ننظر في تشريح وظيفة الغدة النكفية ، وكذلك الأمراض الشائعة التي تؤثر على هذه الغدة.
تشريح الغدة النكفية
لديك اثنين من الغدد النكفية ، كل واحدة تقع أمام الأذن على وجهك. بالإضافة إلى الغدة النكفية ، لديك أيضًا جلستين رئيسيتين كبيرتين اللعاب ، تسمى الغدد تحت اللسان و تحت الفك السفلي. تحتوي جميع الغدد الثلاثة على أنبوب متصل بها ، يُطلق عليه اسم مجرى الهواء ، ينقل اللعاب من الغدة إلى الفم. وتسمى القناة التي تستنزف الغدة النكفية قناة وارتون.
وظيفة الغدة النكفية
وظيفة الغدة النكفية وغيرها من الغدد اللعابية الرئيسية الأخرى هي إنتاج وتفرز اللعاب ، وهي مادة تساعد على تكسير الطعام حتى يمكن هضمه بشكل صحيح. يساعد اللعاب أيضًا في الدفاع عن البكتيريا ومنع التسوس.
أمراض الغدة النكفية
هناك عدة أنواع من الحالات الطبية التي يمكن أن تؤثر على الغدة اللعابية ، من الحجارة إلى الأورام.
دعونا ننظر إلى كل من هذه على حدة.
جفاف الفم (جفاف الفم)
عندما لا تعمل الغدد اللعابية لشخص ما بشكل صحيح وتوقف أو تنتج القليل من اللعاب ، سيصاب الشخص بفم جاف - وهذا ما يسمى جفاف الفم . هناك عدد من الأسباب المحتملة للإصابة ب Xerostomia بما في ذلك العلاج الإشعاعي ، وهو مرض مناعي ذاتي يسمى متلازمة Sjogren ، أو أدوية مثل مضادات الهيستامين أو العلاج الكيميائي .
يمكن للفم الجاف أن يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص. يمكن أن يؤثر على البلع ، يخلق إحساسًا حارقًا في الفم ، ويؤهب الشخص إلى التسوس. يشمل العلاج اللعاب والأدوية الاصطناعية التي تحفز إنتاج اللعاب.
التهاب الغدد اللعابية (العدوى البكتيرية للغدة النكفية)
Sialadenitis هو عدوى بكتيرية يمكن أن تؤثر على الغدة النكفية بالإضافة إلى الغدة تحت الفك السفلي. غالبا ما تنشأ بعد بطء الصرف من الغدة (انسداد جزئي) يؤدي إلى عدوى ثانوية في الغدة. قد تشمل الأعراض رقة الخد ، والحمى ، والتورم ، والألم مع الأكل ، وأحيانا تلاحظ وجود قيح عند فتح القناة في الفم. تحدث عادة في الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن ، أو في شخص يصبح مجففا.
يشمل العلاج المضادات الحيوية والكمادات الدافئة للغدة. يوصي بعض المزودين بالتدليك من الغدة النكفية ، ولكن هذا يمكن أن يكون مؤلما. إن امتصاص اللوز أو قطرات السعال قد يحفز تدفق اللعاب ويساعد على إزالة العدوى. إذا لم يتم علاج العدوى على الفور ، فقد يتشكل خراج قد يتطلب تصريفًا.
هناك أيضا شكل مزمن من التهاب الغدد اللعابية التي ترتبط عادة إلى عرقلة بدلا من عدوى بكتيرية.
التحصي اللعابي (انسداد الغدة النكفية)
آخر مرض الغدة النكفية محتمل ، sialolithiasis ، هو انسداد ، والذي يحدث عادة عندما يحجب حجر (حساب التفاضل والتكامل) الأنبوب (قناة وارتون) الذي يحمل اللعاب إلى الفم. يسبب الانسداد الألم والتورم على جانب وجه الغدة المصابة. عدم شرب كميات كافية من السوائل أو تناول دواء يقلل من كمية إنتاج اللعاب يمكن أن يؤدي إلى تشكل حجر.
إذا كان الانسداد بسبب حجر ، فقد يشمل العلاج الأولي شرب الكثير من السوائل ، وتدليك الغدة ، وامتصاص قطرة الليمون أو فيتامين C لتحفيز إنتاج اللعاب.
إذا لم ينجح هذا ، يمكن للطبيب استخدام أداة لإزالة الحجر.
يمكن في بعض الأحيان إزالة الأحجار القريبة من الفتحة (على أرضية الفم) من خلال الفم. الحجارة التي تكمن أعمق في القناة هي أكثر صعوبة في المعالجة ، حيث أن استخدام الأدوات في هذه المنطقة قد يتلف الأعصاب. قد تكون العلاجات المشابهة لتلك المستخدمة في حصوات الكلى ، مثل تفتيت الحصوات الموجة الصدمية الجسدية ، أو استرجاع السلة بالفلوروسكوبي فعالة.
إذا كانت الحجارة مزمنة وشديدة ، فقد تحتاج الغدة النكفية نفسها إلى إزالتها ، ولكن هذا لا يحدث إن أمكن.
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعا للإعاقة في الغدة النكفية:
- طقم أسنان الشخص ضغط فتح القناة
- انفجار الأسنان نتيجة للصدمة
- السدادات المخاطية أو الأجسام الغريبة التي تدخل القناة
- ورم (noplasm) (ورم) أو عقدة ليمفاوية متورمة تعوق القناة
الاضطرابات الالتهابية / الارتشاحية للغدة النكفية
هناك عدة أنواع من الاضطرابات الطبية التي قد تؤدي إلى تضخم الغدة النكافية ، إما عن طريق اختراق الغدة أو عن طريق التسبب في التهاب في الغدة وتشمل هذه:
- متلازمة سجوجرن
- الساركويد
- إدمان الكحول
- داء السكري
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- المخدرات التي يسببها (بعض الأدوية يمكن أن تجعل اللعاب أكثر سمكا ، مثل اليود)
النكاف (فيروسية) العدوى والغدة النكفية
الغدة اللعابية الفيروسية الأكثر شيوعًا هي النكاف ، والتي تسبب تضخم كل من الغدد النكفية. قبل إدخال اللقاح في عام 1967 ، كانت النكاف عدوى شائعة جدًا في مرحلة الطفولة ، تتميز "بخدود السنجاب". لا تزال الفاشيات تحدث بين الحين والآخر ، ولكنها نادرة الآن مقارنة بالماضي.
أورام الغدة النكفية
يمكن للغدة النكفية أيضا تطوير النمو أو الجماهير ، ودعا الأورام. هذه الأورام غالبا ما تكون حميدة بدلا من خبيثة (سرطانية). في المقابل ، فإن الأورام من الغدد اللعابية الرئيسية الأخرى ، وكذلك الغدد اللعابية الصغيرة ، غالبا ما تكون خبيثة. عادةً ما تكون الأورام الغدة النكفية الخبيثة إما سرطانية مخاطية أو سرطانية أدينية أو adenocarcinomas.
ماذا تفعل إذا كنت تشعر بالقلق من الغدة النكفية الخاصة بك
إذا لاحظت وجود تورم أو ألم في الغدة النكفية ، تحدث إلى طبيبك. لا يقتصر الأمر على عدم الارتياح الذي تشير إليه الإصابة أو الحجر الذي يجب معالجته ، بل قد تشير غدة النكفية المنتفخة أيضًا إلى وجود عملية مرضية كامنة. عندما ترى طبيب الرعاية الأولية ، قد تحيلك إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة لإجراء مزيد من التقييم.
الخط السفلي على الغدد النكفية
تؤدي الغدد النكفية الموجودة على جانبي الوجه وظيفة مهمة في خلق اللعاب ، مما يساعد بدوره على الهضم ، ويزيغ فمك ، ويمنع تسوس الأسنان. قد تتطلب العدوى والحجارة في الغدد النكفية العلاج ، وقد يؤدي تورم الغدد النكفية إلى تقديم أدلة مهمة حول وجود مشكلات طبية أخرى أيضًا.
> المصادر:
> الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق. الغدد اللعابية. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.