برنامج Medicare هو برنامج فيدرالي يقدم خدمات الرعاية الصحية لجميع الأميركيين المسنين بغض النظر عن دخلهم. برنامج ميديكايد هو برنامج فيدرالي يتم إدارته على مستوى الولاية يوفر الرعاية الصحية للأفراد ذوي الدخل المنخفض. ﻳﻘﺪم ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻟﺪﻋﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺪى اﻟﻘﺼﻴﺮ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﻤﻨﺰل ، ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺳﻴﻘﻮم ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicaid ﺑﺘﻮﻓﻴﺮ رﻋﺎﻳﺔ ﻣﻨﺰﻟﻴﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ اﻷﻣﺪ ﻟﻤﺴﺘﻔﻴﺪﻳﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﺴﻨﻴﻦ ذوي اﻟﺪﺧﻞ اﻟﻤﻨﺨﻔﺾ واﻟﻤﻌﻮﻗﻴﻦ ﻣﻦ Medicare اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮن ﻟﻬﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ.
ولأنه من الممكن التأهل للحصول على الرعاية التمريضية في المنزل من خلال برنامج Medicaid ، فإن بعض الناس ينظرون إليه على أنه نوع من الضمان للأمن طويل الأجل. لكن الواقع أكثر تعقيدًا.
كيف تتأهل للحصول على الرعاية المنزلية طويلة الأجل الممولة من Medicaid؟
للتأهل لبرنامج Medicaid ، يجب أن تجتمع في اختبار الوسائل. يجب أن يكون دخلك وأصولك تحت مستوى معين ، وفقًا لما تحدده حالتك الفردية. تستخدم معظم الولايات نسبة مئوية من المبادئ التوجيهية للفقر الاتحادي كعينة قياس لتحديد الأهلية.
ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻘﻮم ﺷﺨﺺ ﻣﺎ ﺑﺎﻟﺘﻘﺪم ﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ Medicaid ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﻤﻨﺰل ، ﺳﻮف ﻳﻘﻮم أﺧﺼﺎﺋﻲ اﻟﺸﺆون ﺑﺘﺤﻘﻴﻖ وﺿﻊهﺎ اﻟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا آﺎن ﻣﻘﺪم اﻟﻄﻠﺐ ﻳﺴﺘﻮﻓﻲ ﻣﺆهﻼت اﻟﺘﻐﻄﻴﺔ. ويشمل الدخل الأجور والمدفوعات التقاعدية ، ويمكن أن تشمل الأصول عناصر مثل المدخرات والسيارات والمنازل والأشياء الثمينة التي قد تكون مملوكة لمقدم الطلب.
ماذا لو لم ألتزم بإرشادات Medicaid؟
إذا تجاوزت أصول مقدم الطلب المبلغ المحدد في الإرشادات ، فقد يضطر إلى الدخول إلى دار الرعاية كمقيم خاص بأجر و "إنفاق" تلك الأصول.
قد ينطوي هذا بيع تلك الأصول للحصول على النقد لدفع فاتورة المنزل التمريض. في الواقع ، يجب أن تنفق أصولك إلى درجة أن تكون معدمًا قبل أن تصبح مؤهلاً للحصول على التمويل.
اعلم أن قواعد Medicaid لا تسمح لك بالتخلي عن أموالك (على سبيل المثال ، لأطفالك أو أحفادك) من أجل التأهل لبرنامج Medicaid.
يقوم برنامج "مديكيد" الآن بتنفيذ فترة "مراجعة" مدتها خمس سنوات ، وهو ما يعني أن ميديكايد سوف يفحص جميع تعاملاتك المالية طوال السنوات الخمس الماضية على الأقل. إذا قمت بتحويل الأموال أو أي شخص موهوب إلى أي شخص خلال تلك السنوات الخمس ، فسيتم تأجيلك بتأخير في أهليتك الطبية .
سيتمكن معظم دور رعاية المسنين التي تقبل دفع Medicaid من مساعدة المريض أو العائلة في عملية تقديم الطلب.
ماذا يحدث لزوج شخص في رعاية تمريض ممولة من Medicaid؟
إذا كان هناك زوج لا يعيش في دار لرعاية المسنين ، فلن يُطلب من ذلك الشخص أن يصبح معدمًا من أجل دفع تكاليف الرعاية (على سبيل المثال ، بيع منزل للدفع مقابل الرعاية) ، ولكن يمكن أن يحتاج Medicaid إلى بعض " الاسترداد "للحصول على الرعاية بعد أن مرت على الزوج من قبل الفواتير الحوزة.
كلمة من
بينما يحتاج العديد من الأشخاص إلى رعاية تمريضية ممولة من برنامج Medicaid ، لا يُقصد من البرنامج أن يحل محل التأمين على الرعاية طويلة الأجل إذا كان بإمكانك توفيره. بالإضافة إلى ذلك ، تتغير المؤهلات والخيارات المتاحة من خلال برنامج Medicaid. من المهم التحقق من السياسات الفيدرالية وحكومات الولايات للتأكد من حصولك على أحدث المعلومات.
> المصدر:
> الأهلية. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.