هناك الكثير من البرامج المصممة لمساعدة الفقراء ، لكن تحديد من هم الفقراء ومن ليسوا فقراء يمكن أن يكون صعبا. لدى الحكومة الفيدرالية للولايات المتحدة حل لهذه المعضلة.
في شهر كانون الثاني من كل عام ، تصدر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية المبادئ التوجيهية للفقر الفيدرالية لهذا العام لتحديد من هو ، بالضبط ، فقير. يشار إلى هذه المبادئ التوجيهية عادةً على أنها مستوى الفقر الفيدرالي ، وتُستخدم لتحديد الأهلية للحصول على الإعانات المتميزة وإعانات تقاسم التكاليف في تبادل كل ولاية ، فضلاً عن البرامج الأخرى.
تأثير حجم الأسرة
نظرًا لتكلفتها أكثر لإطعام عائلة كبيرة من أسرة صغيرة ، وكسبها ، وملابسها ، فإن الإرشادات تختلف حسب حجم الأسرة. وكلما كبرت أسرتك ، كلما كان دخلك أعلى وما زال يقع تحت مستوى الفقر الفيدرالي. قائمة جداول المبادئ التوجيهية لأحجام الأسرة ما يصل إلى ثمانية أفراد الأسرة. ماذا لو كان لديك أكثر من ثمانية أشخاص في عائلتك؟ تتضمن الإرشادات صيغة بسيطة لحساب كل فرد إضافي من أفراد العائلة.
تحتفظ العائلات الأمريكية أيضًا بصفحة تعرض الدخول لمختلف الأحجام العائلية ونسبًا مختلفة من مستوى الفقر. يعد هذا موردًا مفيدًا بشكل خاص من حيث القدرة على رؤية لمحة سريعة عن الدخل الذي سيجعل عائلات مختلفة الحجم مؤهلة للحصول على الدعم الطبي ، أو برنامج CHIP ، أو الإعانات الممتازة التي تقدمها ACA وإعانات تقاسم التكاليف.
تأثير الموقع
نظرًا لارتفاع تكلفة المعيشة في بعض الأماكن عن غيرهم ، تنشر HHS ثلاثة إرشادات منفصلة:
- ألاسكا
- هاواي
- الولايات الـ 48 الأخرى وواشنطن دي سي
لا توجد مبادئ توجيهية محددة لبورتوريكو أو جزر فيرجن الأمريكية أو ساموا الأمريكية أو غوام أو جزر مارشال أو ميكرونيزيا أو جزر ماريانا الشمالية أو بالاو. إذا كنت تعيش في أحد هذه المناطق وكنت تتقدم بطلب للحصول على مساعدة من أحد البرامج التي تستخدم إرشادات للفقر الفيدرالي لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً ، فستحتاج إلى السؤال عن الإرشادات التي يستخدمها البرنامج.
والامر متروك للوكالة التي تدير برنامج المساعدات لاتخاذ القرار.
لا توجد تبادلات للتأمين الصحي (وبالتالي ، لا توجد إعانات مدفوعة أو دعم لتقاسم التكاليف) في الأراضي الأمريكية. يتوفر برنامج Medicaid و CHIP ، ولدى الأقاليم تحديدات الأهلية الخاصة بها - المحلية والفريدة - القائمة على الدخل.
المبادئ التوجيهية لعام 2017
يمكنك الاطلاع على الإرشادات لعدة سنوات هنا. الأرقام الواردة في الجداول أدناه لعام 2017. وسيتم استخدام هذه الأرقام لتحديد أهلية الحصول على إعانات الأقساط وإعانات تقاسم التكاليف خلال فترة التسجيل المفتوح في السوق الفردية في خريف عام 2017 ولأي شخص يقوم بالتسجيل في 2018 خلال 2018 نتيجة من التصفيات المؤهلة.
سيستمر استخدام أرقام المستوى الفيدرالي للفقر لعام 2017 لتحديد أهلية الحصول على برنامج Medicaid و CHIP فقط حتى يتم نشر أرقام مستوى الفقر لعام 2018 في يناير 2018.
FPL لل 48 الدول المتاخمة وواشنطن العاصمة | |
|---|---|
حجم الأسرة | الفقر التوجيهي |
1 | $ 12،060 |
2 | 16240 |
3 | 20420 |
4 | 24600 |
5 | 28780 |
6 | 32960 |
7 | 37140 |
8 | 41320 |
FPL لألاسكا | |
|---|---|
حجم الأسرة | الفقر التوجيهي |
1 | $ 15060 |
2 | 20290 |
3 | 25520 |
4 | 30750 |
5 | 35980 |
6 | 41210 |
7 | 46440 |
8 | 51670 |
FPL لهاواي | |
|---|---|
حجم الأسرة | الفقر التوجيهي |
1 | $ 13860 |
2 | 18670 |
3 | 23480 |
4 | 28290 |
5 | 33100 |
6 | 37910 |
7 | 42720 |
8 | 47530 |
3 أشياء يجب أن تعرفها
إذا كنت تقارن دخلك بـ FPL لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على إعانات التأمين الصحي لقانون الرعاية بأسعار معقولة ، فهناك بعض الأشياء التي تحتاج إلى معرفتها أولاً.
- وتستند الأهلية للحصول على الائتمان الضريبي الممتاز (الإعانة الممتازة) وإعانة تقاسم التكلفة على FPL من السنة السابقة لتفعيل تغطيتك ، وليس FPL للسنة التي تصبح فيها تغطيةك نافذة المفعول . على سبيل المثال ، إذا كنت تتقدم بطلب للحصول على تغطية التأمين الصحي لعام 2018 ، فستستخدم إرشادات 2017. وذلك لأن التسجيل المفتوح للتغطية التأمين الصحي لعام 2018 يحدث في خريف 2017 قبل نشر المبادئ التوجيهية لعام 2018. تبدأ الأهلية لبرنامج Medicaid و CHIP في استخدام أرقام FPL الجديدة بمجرد نشرها. ولكن للحفاظ على الاتساق في الإعانات المتميزة وإعانات تقاسم التكاليف ، لا تبدأ الإرشادات الجديدة في تطبيقها حتى الخريف ، أثناء التسجيل المفتوح للسنة القادمة.
- هناك جميع أنواع تعريفات الدخل: إجمالي الدخل ، صافي الدخل ، إلخ. إن إعانات التأمين الصحي لقانون الرعاية بأسعار معقولة تقارن إجمالي الدخل المعدل المعدل (MAGI) مع FPL لحجم عائلتك والمنطقة الجغرافية الخاصة بك. لدى ACA حسابها الخاص لـ MAGI ، التي تم تقنينها هنا (على الصفحة 30378 ، العمود الأول) ، وتلخيصها هنا .
- بما أن إعانات التأمين الصحي مبنية على نسبة مئوية من FPL ، فستحتاج إلى استخدام بعض الرياضيات الأساسية لتغيير المبدأ التوجيهي لحجم عائلتك إلى شيء يمكنك استخدامه بالفعل (المخطط العائلي للولايات المتحدة مفيد هنا من حيث التقديرات التقريبية) . هنا بضعة أمثلة:
- إن الإعانة المالية للتأمين الصحي الضريبي الممتاز متاحة للأشخاص الذين لا يزيد عددهم عن 400٪ من FPL. إذا كنت شخصًا واحدًا يعيش في ميامي وتقدّم طلبًا للحصول على تغطية التأمين الصحي لعام 2018 في خريف عام 2017 ، فستبلغ FPL لديك 12،060 دولارًا. لمعرفة ما هو 400٪ من FPL ، اضرب المبدأ التوجيهي في 4 . على سبيل المثال ، $ 12،060 x 4 = $ 48،240. إذا قمت بعمل أقل من 48،240 دولار ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة حكومية لدفع أقساط التأمين الصحي الشهرية (لاحظ أنه حتى مع الدخل أقل من ذلك المستوى ، لن تكون مؤهلاً للحصول على الدعم إذا كانت التكلفة غير المدعومة لتغطيتك تعتبر ميسورة التكلفة بالفعل ؛ هنا المزيد حول كيفية عمل هذا).
- إن إعانة تقاسم التكاليف التي تساعد على تخفيض المبلغ القابل للخصم ، والمبادرة ، والعملة المتداولة متاحة للأشخاص الذين يصنعون أقل من 250٪ من FPL. إذا كنت تعيش عائلة مكونة من أربعة أفراد في هاواي وتقدمت بطلب للحصول على تغطية التأمين الصحي لعام 2018 ، فإن FPL من جدول 2017 في هاواي هو 28،290 دولارًا أمريكيًا. لمعرفة ما هو 250٪ من إجمالي تكلفة الإجراء ، ضاعف المبدأ التوجيهي بمقدار 2.5 . على سبيل المثال ، $ 28،290 x 2.5 = $ 70،725. إذا كان إجمالي الدخل المعدّل لعائلتك لا يزيد عن 70،725 دولارًا ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على إعانة تقاسم التكلفة بالإضافة إلى دعم الإعفاء الضريبي الممتاز (ضع في اعتبارك أنه يجب عليك شراء خطة فضية للاستفادة من دعم تقاسم التكاليف ، على الرغم من أنه يمكنك تطبيق الإعانة الممتازة على أي خطة على مستوى المعدن).
> المصادر:
> السجل الفيدرالي / المجلد. 77 ، رقم 100 / > القواعد واللوائح. 23 مايو 2012.
> MACPAC. مديكيد و CHIP في المناطق. مايو 2017.
> مركز عمل جامعة كاليفورنيا بيركلي. تعديل الدخل الإجمالي المعدل بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة. يوليو 2014.