13 أشياء يجب معرفتها عن رحاب الحادة الفرعية (SAR)

أسئلة وأجوبة حول إعادة تأهيل تحت الحاد

التأهيل شبه الحاد (يسمى أيضا إعادة التأهيل تحت الحاد أو SAR) هو رعاية كاملة للمرضى الداخليين لشخص يعاني من مرض أو إصابة. SAR محدد بوقت محدد بهدف صريح هو تحسين أداء المنزل وتفريغه.

SAR وعادة ما يتم توفيرها في مرفق التمريض المرخص (SNF) . في بعض الأحيان ، تكون SNFs جزءًا من نظام المستشفى وحتى في مكان واحد في نفس الحرم الجامعي ، وفي أحيان أخرى ، تكون منظمات مستقلة. بغض النظر ، يجب ترخيص SNF من قبل مراكز الرعاية الطبية و Medicaid (CMS) من أجل توفير SAR. تشمل عملية الترخيص هذه عمليات مسح ميدانية منتظمة للتحقق من الامتثال للمتطلبات الصحية التنظيمية ورموز سلامة الحياة (مثل استراتيجيات الحماية من الحرائق والخروج).

1 -

من يدفع لمنصب؟

إذا كنت بحاجة إلى بعض إعادة التأهيل بسبب انخفاض قوتك بسبب السقوط أو كسر الورك أو الحالة الطبية ، فقد تكون SAR فائدة لك. وعادة ما يتم دفع ريال سعودي عن طريق برنامج ميديكير أو برنامج ميديكير أدفانتيج. برنامج Medicare هو برنامج تأمين فيدرالي تدفعه على مر السنين أثناء عملك. ﺗُﻌد ﺑراﻣﺞ Medicare Advantage ﻣﺟﻣوﻋﺎت ﺧﺎﺻﺔ ﺗدﯾر أﺳﺎﺳﺎً اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣؤھﻟﯾن ﻟﺑرﻧﺎﻣﺞ Medicare وﻟﮐﻧﮭم اﺧﺗﺎروا أن ﯾﮐوﻧوا ﺟزءًا ﻣن ھذه اﻟﻣﺟﻣوﻋﺎت.

تختلف التغطية المالية والمتطلبات وفقًا للخطة التي اخترتها.

• 6 خيارات لدفع مقابل رعاية مرفق التمريض الماهرة

2 -

ما هي الخدمات التي يوفرها مركز SAR؟

يقدم SAR المساعدة في مجالين مختلفين:

1. المعالجون الفيزيائيون والمهنيون والخطبون المرخصون يقدمون العلاج لزيادة قوتك وعملك. على سبيل المثال ، اعتمادًا على احتياجاتك ، قد تعمل على زيادة رصيدك وتحسين سلامتك عند المشي والعمل على مساعدتك على تحريك قدميك مرة أخرى بعد السكتة الدماغية وتحسين استقلاليتك من خلال أنشطة الحياة اليومية (ADL) وتحسين القلب (القلب) اللياقة البدنية بعد نوبة قلبية ، وأكثر من ذلك.
2. يقدم طاقم التمريض المرخص الرعاية الطبية مثل إدارة الجرح وإدارة الألم والرعاية التنفسية وغيرها من خدمات التمريض التي يجب توفيرها أو الإشراف عليها من قبل RN أو LPN المرخص.

3 -

من الذي قد يستفيد من الإقامة في ريال سعودي؟

الأشخاص الذين عانوا من السقوط أو الإصابة أو الحالة الطبية قد يستفيدون من إقامة قصيرة في SAR. الهدف من SAR هو توفير مساعدة محدودة الوقت تهدف إلى تحسين الأداء والسلامة في المنزل أو مكان المعيشة السابق (مثل مرفق معيش أو مساعدة معيشة مستقل).

تشمل الحالات الشائعة للأشخاص الذين يتلقون SAR الإصابة بكسور المفاصل (الورك ، والركبة ، والكتف) ، أو حالات القلب ، والسكتة الدماغية ، ومرض السكري ، و deconditioning المتعلقة بالسقوط ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وفشل القلب الاحتقاني (CHF) ، وإصابات الحبل الشوكي. وبتر وأكثر من ذلك.

4 -

ما هو مقدار العلاج الذي يقدمه SAR كل يوم؟

سيقوم الطبيب عادةً بطلب العلاج لك بناءً على توصية المعالج الفيزيائي والمعالج المهني و / أو معالج النطق. يمكن لبعض الناس فقط تحمل حوالي 30 دقيقة في اليوم في البداية ، اعتمادا على حالتهم. قد يكون الآخرون قادرين على تحمل عدة ساعات في اليوم من العلاج. SAR عادة سوف توفر ما يصل إلى حوالي 3 ساعات من العلاج يوميا.

إذا كنت في مرفق SAR وتشعر كأنك ستحصل على المزيد من العلاج في اليوم ، فعليك أن تسأل طبيبك إذا كان من الممكن زيادة دقائق العلاج.

5 -

كم من الوقت يبقى الناس في SAR؟

SAR يبقى تختلف اختلافا كبيرا. بعض الناس هناك فقط لبضعة أيام ، في حين أن البعض الآخر قد يكون هناك لأسابيع أو حتى ما يصل إلى 100 يوم.

تحدد مجموعة متنوعة من العوامل المدة التي يمكنك البقاء فيها في مرفق SAR ، بما في ذلك مدى إصاباتك أو حالتك الصحية ، وصحتك العامة ، ومدة موافقتك على تأمين لك القدرة على العيش بأمان بعد مغادرة SAR.

6 -

ما هو الفرق بين SAR و Reute Rehab و Hospital Stay؟

يمكن أن تكون المصطلحات المستخدمة في الحديث عن الرعاية الطبية وإعادة التأهيل مربكة في بعض الأحيان. SAR يختلف عن مستشفى أو مركز إعادة تأهيل المرضى الداخليين الحادة.

المستشفى ، الذي يطلق عليه أحيانًا "الرعاية الحادة" ، مناسب فقط للمشكلات الطبية الهامة بهدف البقاء لفترة قصيرة جدًا.

تم تصميم مركز إعادة التأهيل الحاد لاحتياجات إعادة التأهيل عالية المستوى ، والتي تتطلب عادة أكثر من 3 ساعات في اليوم من العلاج الطبيعي أو المهنة أو الكلام.

عادة ما تكون مراكز إعادة التأهيل الحاد (SAR) هي الأكثر ملاءمة للأشخاص الذين يحتاجون إلى أقل من 3 ساعات من العلاج يوميًا ، وبالتالي فإن علامة "تحت الحاد" ، والتي تعني تقنيًا أقل أو أقل من إعادة التأهيل الحاد.

7 -

كيف يمكنني العثور على جودة عالية ريال سعودي؟

أحد التحديات في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، على سبيل المثال ، هو اختيار برنامج ممتاز لإعادة التأهيل. إن القيام بالبحث في وقت مبكر قبل أن تحتاج أنت أو أحد أفراد أسرتك إلى إعادة التأهيل قد يكون مفيدًا للغاية.

تقدم مراكز الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) نظام تصنيف 5 نجوم في دور رعاية المسنين ، والعديد من هذه المرافق توفر SAR. يمكن مقارنة درجات مختلفة من المرافق تكون مفيدة للغاية.

عادةً ، سيكون المورد الأكثر قيمة الخاص بك توصيات من الأحباء أو الأصدقاء الذين تم بالفعل من خلال هذه العملية. تجربتهم الشخصية لا تقدر بثمن.

إذا كان لديك متسع من الوقت ، فقد يكون من المفيد أيضًا التوقف عن طريق بعض المرافق المختلفة وطلب جولة. يمكن أن يكون رصد تفاعلات الموظفين مع المرضى مؤشراً مهماً لجودة الرعاية المقدمة. تذكر أنه على الرغم من أن بعض المباني يمكن أن تبدو جديدة ، إلا أن البرنامج والأشخاص الذين يهتمون بك سيؤثر حتمًا على تجربتك هناك.

8 -

هل يمكنني اختيار أي مرفق SAR الذي أريده؟

إذا كنت بحاجة إلى SAR ، فعليك أن تدرك أنه في العديد من المرات ، يكون لديك اختيار من حيث تم توفير SAR هذا. ستقوم المستشفيات بشكل متكرر بتوجيهك نحو برامج SAR الخاصة بها إذا كانت تابعة لواحد. وعلى الرغم من أن هذا قد يكون خيارًا جيدًا ، إلا أنه يحق لك تحديد المكان الذي ترغب في إعادة التأهيل إليه.

ومع ذلك ، قد تكون خياراتك محدودة إذا كان التأمين الخاص بك يصنف التسهيلات التي تختارها في الشبكة أو خارجها ، وما إذا كانت تلك التسهيلات تختار قبولك في برنامجهم أم لا.

9 -

ماذا لو رغبت في ترك ريال سعودي قبل قولهم أنني جاهز؟

إذا كنت ترغب فقط في العودة إلى المنزل قبل أن يفكر الطاقم الطبي ، فيحق لك أن تغادر المنشأة في أي وقت. إذا شعر الطبيب بقوة بأنك غير آمن للمغادرة بعد وأن تختار المغادرة على أي حال ، فمن المحتمل أن يطلب منك التوقيع على استمارة تقول إنك تغادر مقابل نصيحة طبية (AMA).

هذا يعني أنه على الرغم من أنهم لا يستطيعون جعلك تبقى. فهم لا يعتقدون أنك في أمان للعودة إلى المنزل بعد ، إنه شكل وقائي للمنشأة لأنه بدون وثائق تفيد بأن منزلك الخاص بالخروج كان ضد المشورة الطبية ، كان يمكن أن يكون مسؤولاً عن الضرر الذي حدث بسبب إفرازك المبكر.

استثناء من هذه القاعدة هو أنه إذا كان لديك الخرف إلى الحد الذي تم تفعيل التوكيل الخاص بك للرعاية الصحية ، يجب أن يكون هذا الشخص هو الشخص الذي يوقعك من منشأة.

10 -

لماذا أوقف التأمين الخاص بي التغطية الخاصة بي في ريال سعودي؟

تراقب معظم شركات التأمين استخدام SAR عن كثب ، مع وجود مرافق لإجراء تقييمات تفصيلية بشكل متكرر والحصول على ترخيص مسبق ومستمر لتوفير SAR لأعضائها.

بمجرد أن تقرر أن تغطية SAR الخاصة بك قد انتهت ، يجب أن تتلقى إشعارًا مسبقًا بهذا الحرمان من التغطية. ويطلق على هذا أحيانًا "رسالة قطع" أو "إشعار رفض" ، ويجب توفير نسخة لك واحتفظ بها في المرفق لإثبات أنك قد تلقيت إشعارًا بهذا التغيير قبل حدوثه.

قد تنتهي التغطية لمجموعة من الأسباب ، بما في ذلك أنك لم تعد بحاجة إلى علاج ماهر أو خدمات تمريض ماهر ، بحيث لا يمكنك المشاركة في خدمات العلاج (على سبيل المثال ، إذا كان لديك عته وضيق في الذاكرة ، قد لن تكون قادراً على تذكر وتعلم تعليمات جديدة بشكل جيد) ، وأن تختار باستمرار عدم المشاركة في خدمات العلاج أو أنك استهلكت عدد أيامك المخصصة SAR.

11 -

ما الذي يمكنني فعله إذا لم أفكر في أنني جاهز للبيت بعد؟

بعد إبلاغك بأن التغطية التأمينية تنتهي لإقامتك في ريال سعودي ، يقوم العديد من الأشخاص بوضع خطط للعودة إلى المنزل أو إلى مرفقهم السابق في اليومين المقبلين.

بينما قد تكون متشوقًا للعودة إلى المنزل ، فمن الممكن أيضًا أن تشعر بالقلق الشديد لأنك لست قويًا بما يكفي حتى الآن للعودة إلى المنزل. إذا كنت تشعر أن تغطية التأمين الخاصة بك لا ينبغي أن تنتهي بعد ، فيسمح لك باستئناف هذا الحرمان من التغطية. يمكنك طلب استئناف سريع حتى تحصل على إجابة سريعة. سيتم تضمين اتجاهات الطعن في رفض إشعار التغطية الذي تتلقاه.

إذا اخترت الطعن ، فسيقوم المرفق بتزويد شركة التأمين بمعلوماتك الطبية ذات الصلة ، وستوافق أو ترفض طلبك للحصول على تغطية إضافية من SAR.

12 -

ﻣﺎذا ﻟﻮ ﻟﻢ ﺗﺴﺎﻋﺪﻧﻲ اﻟﻤﻨﻈﻤﺔ اﻹدارﻳﺔ اﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﻓﻲ أن ﺗﺼﺒﺢ آﺎﻓﻴﺔ آﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺬهﺎب؟

في بعض الأحيان ، على الرغم من بذل قصارى جهدك لإعادة التأهيل في مرفق SAR ، قد لا تحصل على ما يكفي من القوة أو الأداء ليكون آمنًا في المنزل على الفور. عدم القدرة على تلبية هدفك في العودة إلى المنزل ، بالطبع ، قد يكون غير مثبّت.

ﺳﻮف ﻳﺴﺎﻋﺪك اﻟﻌﺎﻣل اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﻲ SAR ﻓﻲ اﻟﻧظر ﻓﻲ اﻟﺧﯾﺎرات اﻷﺧرى اﻟﺗﻲ ﻗد ﺗﺗﺿﻣن اﻻﻧﺗﻘﺎل إﻟﯽ ﻣرﻓق اﻟﺗﻣرﯾض اﻟﻣﺎھر ، أو اﻟﺣﯾﺎة اﻟﻣﺳﺎﻋدة ، أو ﻣﻧزل رﻋﺎﯾﺔ اﻟﮐﺑﺎر. قد يكونوا قادرين أيضًا على العمل مع أفراد عائلتك ووكالات المجتمع لتقديم مساعدة إضافية في المنزل لزيادة أمان هذا الخيار.

تذكر أن بعض الأشخاص يستغرقون وقتًا أطول للشفاء واستعادة وظائفهم من غيرهم ، لذلك من المهم أن تستمر في العمل للحفاظ على قوتك وتحسينها أينما كنت. على سبيل المثال ، قد لا يزال بإمكانك الحصول على مستوى أقل من خدمات العلاج من خلال Medicare Part B في دار لرعاية المسنين الماهرين مما قد يجعل من الممكن العودة إلى المنزل في المستقبل مع اكتسابك لأداء وظائفك ببطء.

13 -

ماذا لو كنت لا أزال بحاجة إلى المساعدة في المنزل؟

من الشائع أن تستمر الحاجة إلى المساعدة في المنزل لبعض الوقت بعد SAR. هدف SAR هو مثالي لمساعدتك في العودة إلى مستوى أدائك السابق. ومع ذلك ، بما أن العديد من شركات التأمين تحاول الحد من التكاليف التي تدفعها لعملائها ، فقد يكون الهدف الأكثر عملية في SAR هو مساعدتك على أن تكون آمنًا وقويًا بما يكفي للعودة إلى منزلك ثم مواصلة التقدم في إعادة التأهيل هناك.

قبل أن يتم تخليصك من SAR ، يجب أن يقدم المرفق إحالات وأن يقوم بترتيبات لك لتلقي الرعاية المستمرة مثل خدمات الرعاية الصحية المنزلية ، بشرط موافقتك على خدمات الدعم هذه. يمكن لوكالات الرعاية الصحية المنزلية مساعدتك في المنزل من خلال العلاج الطبيعي ، والعلاج المهني ، وعلاج النطق ، والرعاية التمريضية الاحترافية ، وخدمات العمل الاجتماعي الطبي.

يمكن أن يساعدك استخدام موارد المجتمع هذه في الانتقال بنجاح إلى الوطن ، وهو الهدف المشترك لك وللموظفين الذين عملوا معك.

كلمة من

يمكن أن يساعدك معرفة ما يمكن أن تتوقعه من SAR على الاستفادة القصوى من الخدمات المقدمة هناك والعودة إلى المنزل بأمان. نحن ندرك أنه قد يكون لديك العديد من الأسئلة أثناء التنقل ، ونأمل أن يساعدك هذا الدليل في تنفيذ مجموعة متنوعة من السيناريوهات المختلفة.

> المصادر:

> Medicare.gov. الرعاية التمريضية الماهرة (SNF) الرعاية. https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html

> مركز الإيواء الطبيعي لإعادة التأهيل. الحادة مقابل شبه الحادة. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx