كيفية منع أو تقليل ندوب الجراحة

1 -

كيفية تصغير أو منع ندوب بعد الجراحة

كلما كان الجلد يضر الضرر ، هناك احتمال للتندب. على سبيل المثال ، عند الولادة ، قد يؤدي تسكين ركبتك إلى ندبة. وينطبق الشيء نفسه على الجراحة ، حتى الجراحة التجميلية ، بغض النظر عن مهارة الجراح. إجراء شق في الجلد ، والذي يتطلب عادة قطع جميع طبقات الجلد ، يمكن أن يؤدي إلى ندبات ، بغض النظر عن مكان إجراء جراحة الجسم أو سبب إجراء الجراحة.

وبالطبع ، فإن الجراحة التي يؤديها جراح أقل مهارة قد تؤدي إلى درجة أكبر من الندب ، لكن في كثير من الأحيان لا تؤثر مهارة الجراح على كمية الندبات التي تحدث.

لماذا لا تحدث مهارة الجراح اختلافًا في كثير من الحالات؟ لأن الجراح لا يستطيع السيطرة على جميع العوامل التي تحدد مدى سوء الندبة. على الرغم من أهمية العناية الجيدة بالشق ، إلا أن هناك العديد من الأشياء الإضافية التي يمكنك القيام بها لمنع التندب.

2 -

عوامل الخطر لندبات لا يمكنك تغييرها

عوامل معينة خارجة عن سيطرتك تؤثر على قدرتك على الشفاء دون تندب. لا يمكن تغيير عوامل الخطر هذه ، ولكن ساعد في تحديد ما إذا كنت ستندب بعد العملية بشكل سيئ.

عوامل الخطر للندبات:

• عمرك: مع تقدمنا ​​في السن ، يصبح جلدنا أقل مرونة ويصبح أرق. وذلك لأن الكولاجين (الذي يجعل البشرة مرنة) يتغير مع تقدمنا ​​في العمر ، وتصبح طبقة الدهون تحت جلدنا أرق. نتيجة هذه التغييرات ، جنبا إلى جنب مع التعرض لأشعة الشمس ، والتدخين ، والتعرض للبيئية وقضايا نمط الحياة الأخرى ، يعني أن الجلد لا يشفي بشكل جيد أو بالسرعة مع تقدمنا ​​في العمر. الفائدة من التقدم في العمر هي أن العيوب التي تحدث مع مرور الوقت ، مثل تلف الشمس ، تعمل على المساعدة في إخفاء الندوب التي قد تكون أكثر وضوحًا في الجلد الأصغر.
• السباق الخاص بك : بعض السباقات من المرجح أن تكون ندبة من غيرها. من المرجح أن يتسبب الأمريكيون من أصل أفريقي في ظهور ندوب الضخامي والجروح ، وهي فرط نمو النسيج الندبي في موقع الإصابة. قد يجد الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة أن ندباتهم أكثر وضوحا مما هي عليه مع بشرة داكنة.
• التيار الوراثي (الوريث) للندب: إذا كان والداك أو أخوانك يميلون إلى الندوب بشدة ، فمن المرجح أن تفعل الشيء نفسه. إذا كان لديك ميل عائلي للندب بشكل سيء ، فقد ترغب في مناقشة هذا الأمر مع الجراح.
• حجم وعمق الشق الخاص بك : الشق الكبير من المرجح أن يترك ندبة أكثر من شق صغير. أعمق وأطول شق ، وكلما طالت عملية الشفاء والمزيد من فرصة للتندب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتعرض الشق الأكبر لمزيد من الإجهاد أثناء تحركك ، مما قد يسبب شفاء أبطأ.
• مدى سرعة شفاء بشرتك : قد تكون أحد الأشخاص المبشرين جينياً الذين يبدو أنهم يشفيون بطريقة سحرية وبسرعة وبسهولة بأقل ندبات ، أو قد يكون لديك جلد يميل للشفاء ببطء - ربما لأن لديك حالة طبية كامنة مثل مرض السكري التي تؤهب لبطء شفاء الجلد. ما مدى سرعة الشفاء هو شيء شخصي ويمكن أن يتغير مع المرض أو الإصابة.

3 -

كيفية منع ندوب بعد الجراحة

منع الندوب يعني التركيز على العوامل التي يمكنك التحكم بها. بعض الطرق بسيطة ، مثل اتباع التعليمات التي يقدمها لك الجراح إلى الرسالة. البعض الآخر ليس بهذه السهولة ، مثل الإقلاع عن التدخين.

• التدخين : لا يزيد التدخين من خطر الإصابة بالجروح فحسب ، بل يمكنه أيضًا إبطاء عملية الشفاء. إن التدخين عامل خطر كبير لدرجة أن العديد من جراحي التجميل لن يعملوا على المريض إذا لم يترك التدخين تمامًا لمدة أسبوعين على الأقل قبل الجراحة.
• الشرب : الكحول يذوى الجسم والجلد على حد سواء ، مما يقلل من الحالة الصحية العامة. أثناء شفاء الجروح ، تجنب تناول المشروبات الكحولية والتركيز على المشروبات غير المحتوية على الكافيين.
• التغذية : تناول غذاء متوازن مع التركيز على تناول البروتين. البروتين يشكل اللبنات الأساسية للشفاء الجلد ، لذلك فمن الضروري تزويد جسمك بما يكفي من البروتين (الدجاج ، ولحم الخنزير ، والأسماك ، والمأكولات البحرية ، ولحم البقر ، ومنتجات الألبان) للسماح لبشرتك للشفاء. إذا كنت لا تحب تناول اللحوم ، توفر منتجات الصويا بديلاً ممتازًا كمصدر بروتين خالٍ من الدهون.
• الترطيب : يحدث الجفاف عندما لا تأخذ كمية كافية من السوائل. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب هذا خلل في التوازن الكهربي والقلب. في الحالات الأقل شدة ، ستشعر بالعطش وستتقلص صحتك العامة. حافظ على رطوبة جسمك - ستعرف ما إذا كنت مرطّبًا جيدًا لأن البول سيكون عديم اللون أو فاتح اللون تقريبًا.
• وزنك : إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد تكون أكثر عرضة للتندب. لماذا ا؟ الدهون تحت الجلد يمكن أن تعمل ضد أفضل جهود الجراح الخاص بك لإغلاق شقك بسلاسة.
• الوقاية من العدوى : تعتبر رعاية الشق الجيدة ، والتي تشمل الوقاية من العدوى ، واحدة من أفضل الطرق لمنع الندوب بعد الجراحة.

4 -

6 طرق أكثر لمنع وتقليل الندوب بعد الجراحة

• الراحة : إذا اقترح طبيبك أنك تستريح لمدة أسبوعين ، لا تعود إلى العمل بعد أسبوع واحد من الشفاء. إن استنفاد نفسك لن يساعدك على التئام الجرح ويمكن أن يبطئ الشفاء.
• العناية بالجروح المناسبة : قد يكون اتخاذ الخطوات الموصى بها من قبل الجراح هو أهم شيء يمكنك فعله لمنع الندوب. اتخاذ تدابير لمنع العدوى ، والامتناع عن استخدام المراهم والعلاجات التي لا توصف ، وغيرها من تقنيات الرعاية الشق العامة ضرورية للشفاء دون ندوب.
• حدد العدوى بسرعة : إذا أصيبت جرحك ، فمن المهم أن تتعرف على علامات العدوى وأن تطلب المساعدة من طبيبك على الفور. العدوى يمكن أن تضعف بشكل خطير الشفاء ويمكن أن تسهم في التندب.
• المرض المزمن : يمكن أن يؤدي مرض السكري والعديد من الأمراض الأخرى إلى إبطاء الشفاء. للحصول على أفضل نتيجة ممكنة ، يجب أن يكون مرضك خاضعا للسيطرة قدر الإمكان قبل الجراحة وأثناء فترة الشفاء. على سبيل المثال ، بالنسبة للشخص المصاب بالسكري ، من الضروري أن تكون مستويات الجلوكوز في الدم ضمن الحدود الطبيعية قدر الإمكان ، حيث أن المستويات المرتفعة تتسبب في بطء الشفاء.
• الإجهاد على شقّك : يجب تجنب الضغط على شقّك عن طريق الرفع أو الانحناء أو القيام بأي شيء يمدّ أو يوتر على الشق. يمكن لهذا الضغط أن يسحب الشق بعيداً عن بعض وتأخير الشفاء ، مما يجعل الجرح أكبر مما يحتاج إليه ، مما يزيد من حجم ندبك.
• التعرض لأشعة الشمس : تجنب التعرض للشمس عند الجرح كلما أمكن ذلك. إذا كانت ندبك في مكان يصعب تغطيته ، مثل وجهك ، فاستثمر في واقي الشمس الجيد. يمكن أن يعلمك الجراح عندما يكون من الآمن تطبيق المراهم ، ولكن عادة ما يكون ذلك آمنًا عند إزالة الغرز أو إغلاق الجرح بالكامل.

5 -

علاجات ندبة من الجراح

إذا كنت قلقًا جدًّا بشأن التندب ، فكر في مناقشة الطرق التالية لتقليل الندبة والوقاية منها مع الجراح. قد يكون الجراح قادرًا على وصف علاجات إضافية تقلل من فرص تندبك.

• علاج الجروح بالسيليكون : ضمادات الجرح السيليكونية تشبه إلى حد ما التفاف البلاستيك السميك الذي ستستخدمه في المطبخ. غير أن السليكون لا يلتصق بالجرح ، مما يسمح له بحماية شقك من الإجهاد والتلوث دون الإضرار بالجلد عند إزالته. وقد أظهرت الدراسات أن السيليكون يمكن أن يساعد في الحد من الندبات ، ويشيع استخدامه بعد الجراحة التجميلية. ناقش ضمادات السيليكون مع الجراح قبل إجراء العملية ، حيث سيحتاج الجراح إلى تطبيق هذا النوع من الضمادات.
• موضع الشق : في بعض العمليات الجراحية ، لا يكون موضع الشق مطلقًا. قد تتمكن من التحدث مع الجراح حول مكان الشق إما لإخفائه أو المساعدة في تقليل الندوب. على سبيل المثال ، يمكن إجراء عملية قيصرية باستخدام شق رأسي ، والذي قد يكون أكثر وضوحًا ، أو شقًا أفقيًا ، والذي قد يكون مقنّعًا من قبل البيكيني.
• الأدوية الموصوفة: إذا كان لديك ميل للندب بشكل سيئ ، فقد يتمكن الجراح من وصف المنظفات والمراهم أو نظام العناية بالجروح للمساعدة.
• التدليك : ينصح المزيد من الأطباء بأن يقوم المرضى (أو معالج التدليك المرخص) بتدليك ندوبهم. يجب أن يتم ذلك بعد إغلاق الجرح وإزالة أي دبابيس أو خيوط جراحية. إن تدليك الشق والأنسجة المحيطة قد يؤدي إلى ظهور أي نتوءات أو كتل متبقية بعد عملية الشفاء. تأكد من استخدام مستحضر وافر ، حتى لا "تلتصق" أصابعك ببشرتك ، بل تنزلق بحرية.
• حقن الستيرويد : إذا كنت عرضة لتشكيل ندوب الجدرة ، تحدث إلى الجراح عن وجود حقن الستيرويد لمنع تشكيل جُدرة أخرى.

كلمة من:

يختلف الندب بعد الجراحة على نطاق واسع من شخص لآخر. شخص واحد قد يكون إجراء وليس لديه ندبات تقريبا ، في حين قد يكون شخص آخر نفس الإجراء ولها تندب ملحوظ بعد اكتمال الشفاء. بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالقلق إزاء تندب ، أو الذين يحتاجون إلى اليقظة لمنع تندب خطيرة ، هناك مساعدة متاحة.

بالنسبة للمرضى الذين لا يهتمون بالتندب ، لا حاجة إلى تدخلات خاصة للندبات ، لكن العناية الجيدة بالشق تبقى مهمة للوقاية من العدوى.

> المصادر:

> شركة جونسون آند جونسون لأنظمة الرعاية الصحية. (أكتوبر 2016). اختتام الجرح Ethicon نظرة عامة.

> Ledon JA، Savas J، Franca K، et al. العلاج intralesional للجديل وندوب ضخامة: استعراض. ديرماتول سيرج 2013؛ 39: 1745.

> Son D، Harijan A. نظرة عامة على الوقاية من الندبة الجراحية وإدارتها. J Korean Med Sci. يونيو 2014 ؛ 29 (6): 751-57.

> ولفرام د ، Tzankov ألف ، Pülzl P ، بيزا كاتزر H. ندوب الضخامي والجديد - استعراض من الفيزيولوجيا المرضية وعوامل الخطر ، وإدارة العلاج. ديرماتول سورج 2009؛ 35: 171.