ما هو طبيب ممرض؟ NP نظرة عامة:
الممرضة الممرضة هي ممرضة ممارسة متقدمة لديها استقلالية وسلطة أكثر سريرية من بعض أنواع الممرضات الأخرى مثل الممرضات المسجلات (RN) أو الممرضات المهنيين المرخصين (LVN). نظرًا لأن NPs لديها نطاق أوسع للممارسة من العديد من الممرضات الأخرى ، يتم تصنيفها أحيانًا على أنها مقدم "متوسط المستوى" .
ومع ذلك ، فإن الكثيرين يعتبرون هذا المصطلح متقادمًا أو حتى مزعجًا ، حيث توفر NP مستوى عالٍ من الرعاية الجيدة ، والعديد منهم قادرون على الممارسة على أساس مستقل تمامًا في بعض الولايات.
نظرًا للطلب المتزايد على مقدمي الرعاية الصحية ، والزيادة في عدد السكان المؤمنين في الولايات المتحدة في أعقاب تنفيذ الإصلاح الصحي ، يشهد الممرضون الممارسون ارتفاعًا في الشعبية منذ مرور ACA في عام 2010.
اعتمادًا على قوانين ولوائح الدولة التي تحكم ممارسة NPs في حالة معينة ، يمكن للممرضات أن يشخّصوا ويعاملوا المرضى أشبه ما يمكن للأطباء ، ويمكنهم أن يفرضوا على شركات التأمين الصحي وقت مكتبهم وإجراءاتهم ، على الرغم من انخفاض معدل السداد أحيانًا الأطباء. ولذلك ، فإن NPs هي منتجة للدخل المباشر للممارسات والمستشفيات ، وبالتالي فهي تتمتع بأمن وظيفي أكثر من أنواع الممرضات الأخرى ، ويمكن أن تطلب رواتب أعلى.
NPs تسمح للممارسة الطبية لعلاج المزيد من المرضى وتصبح أكثر كفاءة دون إضافة مبلغ متناسب من النفقات العامة لهذه الممارسة.
ممارسي التمريض كما "الأطباء الموسعات":
على الرغم من أنه ليس مصطلحًا شائعًا بالنسبة للكثيرين ، يعتبر البعض أن NPs هي "موسعات الأطباء" ، لأنه في كثير من الحالات ، يمكن أن توفر NPs العديد من نفس الخدمات والرعاية كطبيب.
وبشكل خاص في الرعاية الأولية ، تقوم بعض مرافق الرعاية الصحية الآن بتوظيف NPs لملء احتياجات مقدمي الرعاية الأولية عندما لا يستطيعون الحصول على طبيب الرعاية الأولية لملء الحاجة.
يشعر بعض الناس في المجتمع الطبي والمجتمع المريض أن هذه "الموسعات الطبيب" ، كما تسمى NPs في بعض الأحيان ، هي الحل لنقص الطبيب المتنامي. على الجانب الآخر ، يشعر خبراء الرعاية الصحية الآخرون أنه لا ينبغي إعطاء NPs نفس المستوى من الاستقلال كطبيب ، وذلك بسبب فترة التعليم والتدريب القصيرة نسبيا من NPs ، بالمقارنة مع الأطباء الذين يجب أن يكملوا سنوات عديدة من المدرسة والإقامة التدريب قبل علاج المرضى.
السلطة السريرية والحكم الذاتي لممارسي التمريض:
قوانين الممارسين ممرضة تختلف من دولة؛ لذلك تختلف ممارسات NP في مستوى الاستقلالية والسلطة السريرية التي يحملونها. في بعض الولايات ، يمكن لممارسي التمريض أن يتدربوا بشكل مستقل تمامًا عن الأطباء ، وأن يعالجوا المرضى وأن يصفوا الأدوية كطبيب. في حالات أخرى أكثر تقييدًا ، يجب على الممرضات الممارسين العمل في ممارسة مع الطبيب الذي يمكن أن "يوقع" في الأساس على جميع التشخيصات والإجراءات والوصفات للممرض الممارس.
منذ تنفيذ الإصلاح الصحي في 2012-2014 ، تقوم العديد من الدول بممارسة الضغط للحصول على المزيد من الاستقلالية للممرضات الممارسين ، بحيث يمكن أن تساعد NPs بحرية أكبر في توفير الرعاية الصحية لمزيد من المرضى في المناطق الأكثر احتياجًا للرعاية.
المتطلبات التعليمية:
كما هو الحال مع معظم الممرضات الممارسة المتقدمة ، فإن معظم الممرضات الممارسين يحملن درجة البكالوريوس في التمريض (BSN) ، وغالبا ما يتم اعتمادهن بالفعل على أنها RN. والخطوة التالية هي الحصول على تعليم على مستوى الماجستير في التمريض مع مسار معتمد من NP ومجال التخصص. تتخصص NPs عادةً مع التركيز على تخصص طبي معين ، أو منطقة مرض ، أو مجموعة من المرضى.
يجب الحصول على جميع التعليم في مدرسة تمريض معتمدة.
التخصصات الطبية لممارسي التمريض:
وفقا لجمعية إدارة المجموعة الطبية (MGMA) ، فإن بعض مجالات التخصص الأكثر شيوعًا في NPs هي: أمراض القلب وعلم الشيخوخة / رعاية المسنين وطب الأطفال والتوليد وأمراض النساء والرعاية الأولية والجهاز الهضمي والأورام.
متوسط راتب ممارسي التمريض:
وفقا للرابطة الأمريكية لممارسي التمريض ، (AANP) ، ارتفعت رواتب الممرضات الممارسين عشرة في المئة (10 ٪) من 2011-2015. مرة أخرى ، من المحتمل أن يكون هذا بسبب الزيادة في الطلب على مقدمي العلاج المتقدمين غير الأطباء مثل NPs و PAs أيضًا.
ووفقًا لدراسة أجرتها AANP لعام 2015 ، فإن متوسط الراتب الأساسي لممارس التمريض المتفرغ الذي يعمل أكثر من 35 ساعة في الأسبوع هو 97،083 دولارًا أمريكيًا (ارتفاعًا من 91،310 دولار في عام 2011).
ويبلغ إجمالي الدخل للبرامج الوطنية المتكاملة بدوام كامل حوالي 108643 دولار ، وفقا لمسح المرتبات لعام 2015 من حوالي 2200 NPs. ويمثل هذا زيادة كبيرة عن متوسط الدخل الإجمالي في عام 2011 ، وهو 760 98 دولارا.