أمثلة على الصداع الحميد والحمل الخطير
في حين أن هناك العديد من الأعراض الجديدة التي تحدث أثناء الحمل ، مثل زيادة الوزن ، ارتجاع الحمض ، وآلام الظهر ، يمكن أن يكون هناك أيضا تدهور أو تحسن في الظروف الطبية الحالية.
على سبيل المثال ، يميل الصداع النصفي إلى التحسن أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. قد تنشأ أيضا حالات أخرى ، مثل اضطرابات الصداع الفريدة من نوعها في الحمل.
تقييم الصداع أثناء الحمل
عند تقييم الصداع ، سيقوم الطبيب بإجراء سجل مفصل. قد تطرح عليك أسئلة تتعلق بأي ظروف طبية لديك ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب ، أو ما إذا كنت تتناول أي أدوية أو مكملات غذائية بدون وصفة طبية ، مثل الفيتامينات أو الكافيين أو الملينات.
سوف يستفسر طبيبك أيضًا عن خصائص صداعك مثل مدى شدة حرارته ، ومدى طوله ، أو ما إذا كانت هناك أعراض مرتبطة مثل الغثيان أو القيء. يتم ذلك من أجل إجراء تشخيص دقيق ، وكذلك لتقييم علامات التحذير من الصداع واستبعاد حالات الطوارئ الطبية.
بعض العلامات التحذيرية المحددة للصداع (التي قد تشير إلى صداع خطير في الحمل) والتي تتطلب رعاية طبية فورية تشمل:
- "أسوأ صداع في حياتي"
- رؤية ضبابية
- أعراض عصبية مثل ضعف أو خدر
- صداع مع حمى و / أو تصلب في الرقبة
- صداع مع ارتفاع ضغط الدم و / أو تورم في الساقين والقدمين
- الصداع المرتبط بالمجهود ، أو الجنس ، أو مناورة فالسالفا
- صداع جديد يشبه الصداع النصفي
- التغير في ألم الصداع أو النمط أو الشدة
الصداع الأولي أثناء الحمل
الاضطرابات الرئيسية الثلاثة الأكثر شيوعا هي الصداع النصفي ، والصداع من نوع التوتر ، والصداع العنقودي .
في حين أن المرأة يمكن أن تتطور إلى اضطراب جديد في الصداع أثناء الحمل ، إلا أن هذه الاضطرابات موجودة بالفعل. وبغض النظر عن الصداع النصفي ، فإن الصداع الناتج عن التوتر والصداع العنقودي يميلان إلى الاستقرار خلال فترة الحمل.
يعد الصداع النصفي أكثر أنواع الصداع شيوعًا في فترة الحمل ، ولكنه عادة ما يكون أقل حدة ويحدث في كثير من الأحيان أقل من الأشخاص خارج فترة الحمل. ومع ذلك ، قد يتفاقم الصداع النصفي في البداية خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، خاصة مع تغير مستويات الهرمونات في الجسم والتوتر الناتج.
هناك بعض الأدلة العلمية على أن النساء المصابات بالصداع النصفي قد يكون أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل و / أو الولادة قبل الأوان ، على الرغم من أنه يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لإبعاد هذه العلاقة
صداع من تسمم الحمل / تسمم الحمل
تسمم الحمل والارتعاج هي حالات طبية خطيرة يمكن أن تحدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل و / أو خلال فترة ما بعد الولادة. يسبب تسمم الحمل ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول.
بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، قد يؤدي تسمم الحمل الشديد إلى الأعراض التالية:
- كمية قليلة من البول
- مشاكل في الكبد
- تغييرات الرؤية
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- تقييد النمو داخل الرحم
تسمم الحمل هو حالة مميتة محتملة ويحدث عندما يكون لدى المرأة نوبات ، وعمى ، و / أو غيبوبة في مواجهة تسمم الحمل الشديد.
في كل من متلازمة ما قبل الارتعاج والارتعاج ، يعد الصداع من الأعراض الشائعة ويمكن أن يشبه أعراض الصداع النصفي ، والذي غالباً ما يتميز بإحساس النبض ويرافقه الغثيان والضياء (الحساسية للضوء) و / أو الخوف من الصوت (حساسية الصوت).
وعلى خلاف الصداع النصفي ، قد يرتبط الصداع المتصل بحالة ما قبل تسمم الحمل بميزات مقلقة أخرى مثل الرؤية الباهتة أو الرؤية المزدوجة وألم البطن. علاوة على ذلك ، في حين أن الصداع النصفي يميل إلى الحدوث على أحد جانبي الرأس ، فإن صداعًا من مقدمات الارتعاج موجود في كل مكان.
وفقا لمقال في الصداع ، فإن النساء اللواتي لديهن تاريخ من الصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة بأربعة أضعاف من تلك التي لا تعاني من تاريخ الصداع النصفي.
يتضمن علاج تسمم الحمل والتشنج بشكل عام ولادة الطفل ، بالإضافة إلى كبريتات الماغنسيوم ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وربما الأدوية المضادة للنوبات.
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH) هو اضطراب طبي خطير شائع في النساء البدينات في سنوات الحمل. قد تحدث خلال أي ثلاثة أشهر من الحمل.
يتسبب IIH في حدوث صداع مع تغيرات في الرؤية وطنين طنين نابض (عندما يسمع الناس صوتًا إيقاعيًا يطابق ضربات قلبهم). سيحصل الأشخاص المصابون بـ IIH على تصوير دماغي طبيعي ولكن سيكون لديهم ضغط مرتفع في السائل النخاعي عند إجراء البزل القطني .
وبالإضافة إلى ذلك ، لدى النساء المصابات بالتهاب المفاصل الصدري الوراثي الحاد (papilledema) ، وهي حالة تتميز بالتمدد خلف العين بسبب زيادة ضغط السائل في الدماغ. عموما ، يتم توجيه علاج IIH نحو فقدان الوزن أو إدارة الوزن والحد من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة .
يحدث أحيانًا ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بسبب حالة طبية أخرى - ويسمى ذلك بارتفاع ضغط الدم الثانوي داخل الجمجمة. السبب الأكثر شيوعا لارتفاع ضغط الدم الثانوي داخل الجمجمة هو الخثار الوريدي الدماغي ، والذي يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ولكنه أكثر شيوعا خلال فترة ما بعد الولادة.
متلازمة وعائية دماغية عكسية
متلازمة وعائية دماغية عكسية ، تعرف أيضًا باسم متلازمة Call-Fleming ، هي متلازمة صداع أخرى يمكن أن تحدث بسبب الحمل وقد تحدث أيضًا في فترة ما بعد الولادة. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الصداع هذه عادةً ما يصفون صداع الرعد ، وهو ألم شديد ومفاجئ ومفاجئ لآلام الرأس.
سبب هذه المتلازمة غير معروف ، ولكن يعتقد أن أصل الألم يرتبط بتقلص الشرايين في الدماغ. العلاج هو مع حاصرات قنوات الكالسيوم ، وهو دواء لضغط الدم يساعد على توسيع أو فتح شرايين الدماغ.
ضع في اعتبارك أنه إذا ذهبت امرأة إلى غرفة الطوارئ مع صداع thunderclap ، لا بد من اتباع نهج شامل لاستبعاد نزيف تحت العنكبوتية قبل افتراض أن المرأة لديها متلازمة وعائية دماغية عكسية.
أسباب أخرى
بالإضافة إلى اضطرابات الصداع المذكورة أعلاه ، هناك أسباب محتملة أخرى للصداع الخطيرة ، مثل السكتة الدماغية ، والتهاب السحايا ، تشريح الشريان السباتي أو الشريان الفقري ، وسكتة النخامية . هناك أيضا أسباب حميدة محتملة مثل التهاب الجيوب الأنفية ، صداع البزل بعد قطني ، أو صداع انسحاب الدواء .
كلمة من
في النهاية ، معظم الصداع في الحمل ليست خطيرة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من صداع أثناء الحمل لم يتم تخفيفه باستخدام وسائل علاج بسيطة مثل الكمادات الباردة والنوم والكافيين (إذا كنت تشك في صداع انسحاب الكافيين ،) و / أو الاسترخاء و / أو الطعام ، أو إذا كان الصداع يتبع نمطًا مختلفًا أو يظهر علامات تحذير الصداع ، تأكد من الاتصال بالطبيب على الفور.
مصادر:
Digre KB. الصداع أثناء الحمل. كلينيك أوستيت غينيكول. 2013 يونيو ؛ 56 (2): 317-29.
Kesler A ، Kupferminc M. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب والحمل. كلينيك أوستيت غينيكول. 2013 يونيو ؛ 56 (2): 389-96.
Lee MJ، Guinn D، Hickenbottom S. Headache in pregnant and postpartum women. In: UpToDate، Lockwood CJ، Swanson JW (Ed)، UpToDate، Waltham، MA ،، 2017.
Moustafa RR، Allen CM، Baron JC. متلازمة Call-Fleming المرتبطة بالنزف تحت العنكبوتية: ثلاث حالات جديدة. ج. نيورول. Neurosurg. Psychiatr. مايو 2008 ؛ 79 (5): 602-5.
Nappi RE، Albani F، Sances G، Terreno E، Brambilia E، Polatti F. Headaches during pregnancy. Curr Pain Headache Rep. 2011 Aug؛ 15 (4): 289-94.