في حين يتم تشخيص 80 ٪ إلى 90 ٪ من المصابين بالربو في مرحلة الطفولة المبكرة ، يمكن أن يكون تشخيص الربو صعبة في بعض الأحيان. "كيف أعرف ما إذا كان طفلي مصاب بالربو" هو سؤال شائع من الآباء في الشتاء عندما تكون أمراض التنفس أكثر شيوعًا.
أعراض للبحث عن
ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر أن ﻳﺨﺒﺮوﻧﻚ ﺑﺄﻧﻬﻢ ﻳﺸﻌﺮون ﺑﺎﻟﺴﻮء ، أو أﻧﻬﻢ ﻳﺼﺎﺑﻮن ﺑﺎﻟﺼﻔﺮ ، وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻬﻢ أﻋﺮاض ﺧﻔﻴﻔﺔ أو ﻧﺎدرة
إن أي طفل يعاني من واحد أو أكثر من الأعراض أو المخاطر التالية يكون معرضًا لخطر الإصابة بالربو:
- السعال - يمكن أن يكون ثابتًا أو نادرًا. غالبا ما يكون السعال أسوأ في الليل.
- الصفير - الصوت العالي النبرة الذي تسمعه عادة عند انتهاء الصلاحية
- ضيق الصدر - قد يشتكي الأطفال من إصابة صدرهم. كما يمكنهم أيضًا وصف الضغط أو الامتلاء الذي يحدث مع ممارسة الرياضة أو النشاط.
- التعب - لا يجوز القيام بأنشطة عادية أو مواكبة الأشقاء / الأطفال الآخرين. فكر فيما إذا كان طفلك يتعب أكثر من الأطفال في عمر مشابه أو إذا كان يبدو أنه يعاني من مشاكل في التربية البدنية أو أي نشاط آخر.
- مشاكل النوم - يمكن أن تكون الاستيقاظ المتكرر بسبب التنفس أو السعال علامة على الربو. كن على علم خاص من مشاكل النوم. بعض الآباء والأمهات لا يسمعون سعال ليلي أو أزيز أو أي أعراض أخرى. قد يكون النوم السيئ هو الدليل الوحيد.
- ضيق في التنفس وسرعة التنفس. اعتمادا على عمر طفلك قد لا تكون قادرة على وصف ضيق في التنفس وكنت قد تحتاج فقط إلى مشاهدتها لهذا أو نوع من التعصب ممارسة.
- الرضع - قد تكافح لإطعام وقد تسمع الشخير. سوء التغذية مهم بشكل خاص للرصد.
- الأطفال الأكبر سنا - قد تجنب الأنشطة بسبب صعوبة في التنفس أو التعب. من المهم بشكل خاص معرفة مدى أداء الأطفال في هذه الفئة العمرية مقارنة بأقرانهم. قد يخبرونك بأنهم لا يعانون من أعراض وقد لا يقولون إنهم يخفضون مستوى نشاطهم بسبب الربو الخاضع للسيطرة بشكل سيء.
- تاريخ العائلة - من حيث الوراثة في الربو ، فأنت في خطر متزايد من الربو إذا كان الوالدين أو أشقاء طفل يعاني من الربو. يمكن ربط ما يصل إلى 50٪ من حالات الربو بالاستعداد الوراثي. ومع ذلك ، على عكس الأمراض الأخرى التي يؤدي فيها تحديد الهوية إلى علاج محتمل ، لا توجد حاليًا أي علاجات مبنية على الجينات لعلاج الربو.
- أمراض الحساسية مثل الأكزيما أو التهاب الجلد التأتبي. أوش من الربو لديه عنصر حساسية. هذه الأمراض الجلدية تحدد لك وجود ميول الحساسية التي يمكن أن تكون مرتبطة أيضا بالربو.
إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض ، فقد ترغب في مناقشة الربو مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يصعب تشخيص الربو في بعض الأحيان لأن الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن تحدث في أمراض أخرى غير الربو. سيأخذ طبيبك سجلاً ، ويُجري فحصًا جسديًا ، وقد يطلب منهم إجراء اختبارات مثل فحص الصدر بالأشعة السينية ، أو تدفق الذروة ، أو اختبار وظائف الرئة. بدلا من ذلك ، قد يعطيك الطبيب مجرد تجربة علاجية ويعرف ما إذا كانت أعراضك قد انتهت مع العلاج.
يمكنك أن تفعل أي شيء لمنع الربو؟
في حين أن الرضاعة الطبيعية المثيرة للجدل قد تقلل من خطر إصابة طفلك بمشاكل الحساسية والربو في وقت لاحق. إذا كان طفلك لا يرضع ، فإن الصيغ المُحللة بالماء قد يقلل أيضاً من خطر الإصابة بالحساسية مقارنة بالبقرة أو حليب الصويا.
جنبا إلى جنب مع الرضاعة الطبيعية ، قد يقلل من تأخير تناول الأطعمة الجدول خطر الحساسية في المستقبل. كلما كان الطعام أكثر حساسية ، كلما زادت الفائدة. من ناحية أخرى ، لا يبدو أن تجنب الطعام أثناء الحمل يغير خطر إصابة طفلك بالحساسية.
إن الحضور في الرعاية النهارية ، في حين أنه غالباً ما يكون موضوعاً للقلق بالنسبة للأمهات الجدد ، قد يقلل في الواقع من خطر الإصابة بالربو. من المحتمل أن تكون هذه الآلية هي التعرض المبكر المقترح في فرضية النظافة الصحية حيث قد يؤدي التعرض للبكتيريا والفيروسات في بداية العمر إلى حماية جهاز المناعة.
تختلط تدخلات النظام الغذائي للوقاية من الربو.
زيادة تناول الفواكه والخضروات هي عادة غذائية جيدة قد تساعد أيضا في الوقاية من أمراض الحساسية. ومع ذلك ، فإن تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك هي التدخلات الغذائية الوحيدة التي أثبتت بشكل منتظم فائدة في الوقاية من الربو.
لسوء الحظ ، ليس كل هذا الأزيز هو الربو . يمكن أن يكون لطفلك مجموعة متنوعة من الحالات مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو بعض الحالات الأخرى التي قد يكون لها صفير مرتبط به. المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي قد يصابون بالوخز ولكن عادة ما يكون لديهم ضعف في النمو والسعال وضيق في التنفس بالإضافة إلى الأزيز كأعراض. قد يؤدي مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء إلى أعراض خاصة في الليل. قد يسبب ارتجاع وحرقة متكررة وحمى الماء أو طعم الحامض في الجزء الخلفي من فمك أن لديك ارتجاع المريء يؤثر على الربو.
مصادر:
> UpToDate. معلومات المريض. أعراض الربو والتشخيص لدى الأطفال.
> Duffy DL، Martin NG، Battistutta D، Hopper JL، Mathews JD. علم الوراثة من الربو وحمى القش في التوائم الاسترالية. Am Rev Respir Dis 1990؛ 142: 1351-8.
> NHLBI. من هو في خطر لربو؟
> Arshad SH، Bateman B، Sadeghnejad A، et al. الوقاية من أمراض الحساسية أثناء الطفولة عن طريق تجنب مسببات الحساسية: دراسة الوقاية من جزيرة وايت. J Allergy Clin Immunol. 2007؛ 119: 307-13