قد تؤثر هذه الأجسام المضادة ، ولكن لا تملي استبدال هرمون الغدة الدرقية
الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها جسمك تستجيب أو تحاول تدمير المستضدات ، وهي مواد ، مثل الفيروسات والبكتيريا ، التي يحددها الجسم على أنها أجنبية.
في بعض الحالات ، يحدد جسمك عن طريق الخطأ الغدد والأنسجة والأعضاء الخاصة بك على أنها أجنبية. هذا النوع من التفاعل هو سمة من سمات أمراض المناعة الذاتية ، وتسمى هذه الأجسام المضادة ، التي تطلق هجوما مضللا على جسم الشخص نفسه ، الأجسام المضادة الذاتية.
فئة واحدة من الأجسام المضادة الذاتية هي الأجسام المضادة بيروكسيديز (TPO) الغدة الدرقية ، ووجودها ("الإيجابية") يشير إلى وجود مرض الغدة الدرقية المناعة الذاتية ، والأكثر شيوعا التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
فهم الغدة الدرقية هاشيموتو
في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، والأجسام المضادة TPO مهاجمة الغدة الدرقية.
مع مرور الوقت ، تسبب الأجسام المضادة لـ TPO الالتهاب ويمكن في النهاية تدمير كل أو جزء من الغدة الدرقية. عندما تصبح الغدة الدرقية أقل قدرة على إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، قد تصبح تدريجيا قصور الغدة الدرقية. يمكن للأجسام المضادة لهشيموتو أيضا أن تسبب الغدة الدرقية لتكوين العقيدات ، أو أن تتضخم ، والمعروفة باسم تضخم الغدة الدرقية.
وحتى مع ذلك ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتأثير المدمر على الغدة الدرقية لديك على مستوى اختبار الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH). ليس من غير المألوف ، في الواقع ، أن يكون لديك أجسام مضادة لـ TPO إيجابية لأشهر أو سنوات قبل أن يرتفع مستوى TSH الخاص بك إلى نقطة يتم فيها تشخيص إصابتك بقصور الغدة الدرقية.
من المهم أن نذكر ، أيضًا ، أن بعض الأشخاص لا يتطور أبدًا إلى قصور في الغدة الدرقية ، على الرغم من وجود أجسام مضادة إيجابية لـ TPO.
الأجسام المضادة TPO الإيجابية ، TSH العادي: هل يبرر العلاج؟
بصفة عامة ، إذا كانت نتيجة اختبار TSH طبيعية (بين 0.4 و 4.5 مللي وحدة دولية لكل لتر ، أو mU / L) ، فإن العلاج (مع دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية) ليس له ما يبرره ، حتى إذا كانت الأجسام المضادة لـ TPO إيجابية.
ومع ذلك ، إذا كان هرمون TSH مرتفع بشكل معتدل (دعنا نقول تحوم حول 6.0mU / L) وهرمون هرمون الغدة الدرقية (T4) أمر طبيعي ، فإن "الإيجابية" للأجسام المضادة لـ TPO قد تؤثر على طبيبك لبدء العلاج الهرموني للغدة الدرقية. وذلك لأن العلاج المبكر قد يمنع تطور هذا ما يسمى قصور الغدة الدرقية دون السريري إلى قصور الغدة الدرقية.
قد يكون طبيبك أكثر قدرة على التعامل مع قصور الغدة الدرقية دون السريري إذا كان لديك أعراض مثل التعب ، والإمساك ، أو الاكتئاب ، أو لديك أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، على سبيل المثال ، مرض الاضطرابات الهضمية.
العمر ، كذلك ، سيلعب دورا في قرار الطبيب الخاص بك. عادة ، هناك عتبة أعلى لبدء علاج هرمون الغدة الدرقية عند البالغين الأكبر سنا ، لأن TSH الأساسي هو في الحدود العليا من الطبيعي.
كلمة من
خلاصة القول هنا هي أن الأجسام المضادة إيجابية الغدة الدرقية البيروكسيديز تشير إلى عملية المناعة الذاتية. ومع ذلك ، فهي ليست سوى شريحة من فطيرة الدرقية ولا تملي عموما ما إذا كنت بحاجة إلى علاج هرمون الغدة الدرقية أم لا. بدلاً من ذلك ، قد يؤثرون عليك وعلى قرار الطبيب ، من بين عوامل أخرى مثل عمرك وتاريخك العائلي وأعراضك.
بشكل عام ، من الأفضل التحدث مع طبيبك حول نتائجك المختبرية وأعراضك الفريدة.
بهذه الطريقة يمكنك التأكد من أنك تقوم بتحسين الغدة الدرقية والصحية بشكل عام.
> المصادر:
> Braverman، L، Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid، 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012.
> ديفيس TF. المرضية من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية المزمن). روس ديس ، أد. حتى الآن. Waltham، MA: UpToDate Inc.
> Garber، J، Cobin، R، Gharib، H، et. الله. "المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لفرط الغدة الدرقية عند البالغين: برعاية الرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية ورابطة الغدة الدرقية الأمريكية". ممارسة الغدد الصماء. Vol 18 No. 6 November / December 2012.
> Jonklaas J et al. مبادئ توجيهية لعلاج قصور الغدة الدرقية: أعدتها فرقة عمل جمعية الغدة الدرقية الأمريكية حول استبدال هرمون الغدة الدرقية. الغدة الدرقية . 2014 ديسمبر 1 ؛ 24 (12): 1670-1751.
> كينت ، أثول. "الأضداد الغدة الدرقية المرتبطة بالإجهاض و الولادة قبل الأوان." مراجعات في طب التوليد والنسائيات 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.