ضمان الإعداد المسبق الكافي قبل تنظير القولون
تنظيف القولون بأكمله قبل تنظير القولون هو ، بأمانة شديدة ، ما الذي يركض بعض الناس للتلال وتجنب هذا الفحص الحيوي. على الرغم من أنها ليست تجربة ممتعة لحاسة الشم ، إلا أن استكمال إعداد الأمعاء ليس مؤلمًا. إذا كنت ترغب في البقاء على مقربة من المنزل ، فستستخدم المرحاض كثيرًا عدة مرات قبل أن تمر العملية.
ولكن كيف تعرف متى اكتمل تحضير الأمعاء؟
كلمة الحذر قبل أن تبدأ
قبل البدء في تحضير الأمعاء ، تأكد من أنك تحدثت مع طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل في القلب أو الكلى أو الكبد. مع بعض الشروط ، سيحتاج الطبيب إلى تغيير نوع إعداد الأمعاء الذي يمكنك استخدامه. بعض العلاجات أكثر أمانا من غيرها عندما يتعلق الأمر بظروف طبية معينة. هناك العديد من الخيارات ، لذا لا تقلق من عدم قدرتك على إجراء الاختبار. التأكد من أن الطبيب الذي يقوم بإجراء تنظير القولون لديك على دراية بتاريخك الطبي مهم لأسباب أخرى أيضًا. بعض الأدوية ، مثل أدوية سيولة الدم أو أدوية أخرى ، يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات.
الخطوة الأولى هي مراجعة إرشاداتك
اتباع التعليمات الخاصة بك قبل الأمعاء الطبيب إلى الرسالة مهم جدا . على الرغم من أنها قد تبدو كخطوة واحدة أو أكثر من الخطوات المتكررة ، مثل استخدام حقنة شرجية بعد تحريك الأمعاء مرات عديدة ، فهناك غرض لكامل العملية.
يحتاج طبيبك إلى التخلص من كل جزء من البراز ، الأمر الذي قد يتطلب أكثر من حركات أمعاء أو أكثر. هناك سبب لماذا يجب أن تكون أمعائك نظيفة بشكل صارخ: إنه يجعل من الممكن بالنسبة لطبيبك أن يرى أنسجة غير طبيعية قد تكون مخبأة بواسطة محتويات الأمعاء.
يتبع كل اختصاصي في الجهاز الهضمي إرشادات التطهير الحالية بناءً على الأدلة ، ومع ذلك ، قد يطلب كل طبيب إجراء الإعداد بشكل مختلف قليلاً.
ما قد يطلب من طبيب صديقك القيام به من أجل تحضير الأمعاء هو نفس التعليمات التي تتلقاها ، وهذا أمر طبيعي. سوف يفكر طبيبك بصحتك وما قد لا تستطيع تحمله وما قد لا يكون قادرًا على تحمله ، وما هو الأفضل في الماضي ، قبل توجيهك لكيفية إكمال الإعداد. كما ذكرنا سابقًا ، هناك بعض أنواع الأدوات المسبقة التي لا ينصح بها في بعض الحالات الطبية ، وهذا قد يفسر الاختلافات بين الإعدادية الموصى بها لك ، والتي يوصى بها لباقة أخرى.
ابدء
تبدأ غالبية مستحضرات الأمعاء بمحلول شراب أو حبوب يمكن تناولها عن طريق الفم. قد تبدأ في رؤية التأثيرات بمجرد 30 دقيقة إلى ساعة من أول كوب من الحل أو أول حبة منع الحمل. من المرجح أن تكون حركات الأمعاء الأولية الخاصة بك عبارة عن مزيج من البراز البني الصلب أو شبه الصلب أو البني السائب.
استمر في شرب الكثير من السوائل الصافية وحافظ على رطوبتك ، مع الأخذ في الاعتبار تجنب المشروبات التجارية ذات الصبغة الأرجواني أو الأحمر حيث أن الأصباغ يمكن أن تتداخل مع نتائج تنظير القولون. لا يمكن ذكر أهمية البقاء مائيًا بشكل كافٍ ، لأن العديد من الأحداث الضائرة المتعلقة بتنظير القولون ترتبط بالجفاف. هذا صحيح بشكل خاص مع المنتجات التحضيرية الأمعاء تحتوي على فوسفات الصوديوم.
قد تلاحظ بعض الآثار الجانبية غير المريحة ، ولكن ليست مؤلمة ، من إعداد الأمعاء. تشنج المعدة وغاز شائعان وهما تأثير جانبي طبيعي تمامًا لإجبار الأمعاء على تنظيفها. قد تساعد الكمادات الدافئة والقليل من التمارين الرياضية - مثل التجول في المنزل - في تخفيف بعض الانزعاج.
بالقرب من خط النهاية
عندما تتكون حركات الأمعاء من سوائل بنية فقط ، فإنك تقترب من خط النهاية. يجب أن يتحول لون البراز إلى سائل غائم ، وفي النهاية إلى سائل صافٍ. إذا كان هناك أي قدر من الغيوم على البراز السائل ، فإن إعداد الأمعاء الخاص بك غير مكتمل.
إذا وجدت أن برازك أصبح واضحًا وسائلاً وأصفرًا قبل إكمال الإعداد بالكامل ، فمن المهم إنهاء الإعداد على أي حال. في بعض الأحيان ، لا يزال البراز الموجود في القولون لديك في حالة طرد ، ويكمل جميع خطوات عروضك التحضيرية أفضل فرصة للحصول على أمعاء واضحة لتنظير القولون (وعدم الحاجة إلى تكرار الإعدادية).
لماذا الأمور التحضيرية
وبحسب المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، يتم إلغاء ما يصل إلى 25 في المئة من عمليات تنظير القولون بسبب سوء إعداد الأمعاء. لا يعد اتخاذ قرار بإلغاء الإجراء الخاص بك قرارًا يتم اتخاذه على نحو طفيف ، خاصة وأنك أكثر عرضة للتخدير وقد بدأ الطبيب بالفعل الإجراء قبل أن يتمكن من تحديد ما إذا كان القولون نظيفًا بما فيه الكفاية للاستمرار. إذا لم تكن قد انتهيت من تحضيرك أو لم تنخفض حركات الأمعاء لتخليص السوائل ، فاتصل بطبيبك حتى يتمكن من مساعدتك في إعادة جدولة إجراءك.
الخط السفلي في معرفة متى اكتمل تحضير الأمعاء
لا يوجد في الحقيقة طريقة لمعرفة ما إذا كان تحضير الأمعاء كاملاً قبل إجراء فحص القولون بالمنظار. في الواقع ، ليس من غير المألوف أن يكون لدى الأشخاص إعدادًا غير مكتمل مما يتطلب إعادة جدولة الاختبار (وتكرار الإعداد!) ، أو إجراء الاختبار ولكن ربما مع نتائج دون المستوى الأمثل. ومع ذلك ، يحدث هذا غالبًا عندما يتخطى الأشخاص إحدى خطوات الإعداد المسبق لأنهم يعتقدون أنهم قد انتهوا ، أو لأنهم لا يعتقدون أن جميع الخطوات ضرورية. إن أفضل طريقة للتأكد من اكتمال إعداد الأمعاء هي عن طريق التأكد من إجراء كل خطوة من خطوات الإعداد على النحو الموصى به.
> المصادر
> الجمعية الأمريكية للتنظير المعدي المعوي. فهم تحضير الأمعاء. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-bowel-preparation
> Johnson، D.، Barkun، A.، Cohen، L. et al. تحسين كفاية تنظيف الأمعاء في تنظير القولون: توصيات من فرقة العمل الأمريكية متعددة المجتمع المعنية بسرطان القولون والمستقيم. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 2014. 147 (4): 903-924.
> Rutherford، C.، and A. Calderwood. تحديث على تحضير الأمعاء لتنظير القولون. خيارات العلاج الحالية في أمراض الجهاز الهضمي . 2018 فبراير 5. (Epub before of print).