عدوى الخميرة المهبلية هي مشكلة شائعة وغير مريحة أن معظم النساء سيختبرن مرة واحدة على الأقل. يحتاج المريض إلى تشخيصه من قبل الطبيب لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض ، ولكن يمكن علاجه بشكل فعال بمنتج لا يحتاج إلى وصفة طبية. بالنسبة لعدوى الخميرة الشديدة أو المتكررة ، قد يصف طبيبك جرعة واحدة من الأدوية بدلا من ذلك.
هناك العديد من تغييرات نمط الحياة التي يمكنك القيام بها للمساعدة في سرعة إزالة العدوى ومنع تكرارها.
العلاجات بدون وصفة طبية
عادة ما تحتوي منتجات OTC المتاحة للعدوى الفطرية المهبلية على واحد من أربعة مكونات نشطة: نترات البوتانازون ، كلوتريمازول ، ميكونازول ، وتيكوناازول. هذه الأدوية هي في نفس عائلة مكافحة الفطرية والعمل في طرق مماثلة لكسر جدار الخلية من كائن المبيضات حتى يذوب. هذه المنتجات آمنة للاستخدام إذا كنت حاملاً.
عندما تزور طبيبك في المرة الأولى التي يكون فيها عدوى الخميرة ، اسأل أي منتج قد يكون أفضل بالنسبة لك وناقش مزايا وعيوب الأشكال المختلفة التي تأتي منها المنتجات: التحاميل المهبلية (إدراج) ، أو الأقراص المهبلية ، أو الكريمات مع خاصة تطبيقها.
بمجرد البدء في استخدام دواء مضاد للفطريات خارج البورصة ، من المرجح أن تبدأ أعراض عدوى الخميرة في الاختفاء خلال بضعة أيام.
وكما هو الحال مع المضادات الحيوية ، من المهم للغاية الاستمرار في استخدام الدواء لكامل عدد الأيام الموصى بها. حتى لو اختفت الأعراض ، قد لا يزال الفطر نشطًا بما يكفي لإحداث الانتكاس.
عند استخدام أحد هذه المنتجات ، قد ترغب في التحدث مع طبيبك عن بدائل للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا والحمل.
بعض من هذه الخيارات OTC يمكن أن تضعف مادة الواقي الذكري ومبيد النطاف ، لذلك تأكد من قراءة الاتجاهات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجماع المهبلي خلال العلاج أن يحل محل الدواء من المهبل ، ويقلل من فعاليته ويسبب تهيجه.
يجب عدم استخدام هذه المنتجات بدون وصفة طبية من قبل الرجال ، ولا ينبغي استخدامها لأنواع أخرى من العدوى ، مثل الالتهابات الفطرية تحت الأظافر أو داخل الفم (المعروف باسم القلاع).
تعتبر العلاجات الفطرية التي لا تستلزم وصفة طبية فعالة للغاية ، ولكن إذا كان أي من هذه العلاجات ينطبق عليك أثناء استخدام العلاج ، فاتصل بطبيبك:
- ألم في البطن ، حمى ، أو إفرازات كريهة الرائحة
- زيادة تهيج في المهبل أو الجلد المجاورة
- لا تحسن خلال ثلاثة أيام
كما أن الأعراض التي تتكرر في غضون شهرين تستحق الانتباه إلى طبيبك.
أي مما سبق يمكن أن يشير إلى أنك تحتاج إلى نهج أقوى لمكافحة الفطر مرة واحدة وإلى الأبد.
وصفات
يمكنك أن تطلب من طبيبك الحصول على وصفة طبية لـ Diflucan (fluconazole) إذا كنت تفضل تناول جرعة فموية واحدة من الدواء باستخدام كريم مهبلي أو تحميلة. هذا الدواء مناسب للحالات غير المعقدة ولم يكن له سوى آثار جانبية خفيفة إلى معتدلة - بما في ذلك الصداع ، والدوخة ، والإسهال ، وحرقة المعدة ، وألم المعدة - في التجارب السريرية.
ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ fluconazole عن طريق الفم إذا كنت حاملا ، لأنها يمكن أن تسبب عيوب خلقية.
بالنسبة لعدوى الخميرة المهبلية الشديدة أو المتكررة ، قد يصف الطبيب جرعتين أو ثلاث جرعات من Diflucan مع فصل 72 ساعة. دواء آخر عن طريق الفم يمكن استخدامه في هذه الحالات هو Nizoral (الكيتوكونازول) ، والذي يتم تناوله من 7 إلى 14 يومًا ، إما مرة واحدة أو مرتين يوميًا ، وفقًا لتوصيات الطبيب. قد تحتاج النساء المصابات بداء السكري إلى هذا المسار الطويل من العلاج لإزالة العدوى.
في بعض الأحيان تكون عدوى الخميرة بسبب نوع Candida glabrata الذي لا يستجيب للأدوية الفموية المعتادة.
وتشمل البدائل 14 يومًا من المعالجة داخل المهبل بكبسولة جيلاتين حامض البوريك ، أو تحميلة النيستاتين ، أو كريم فلوسيتوزين بنسبة 17 بالمائة ، أو كريم بنسبة 17 بالمائة من فلوسيتوسين و 3 بالمائة أمفوتيريسين B.
إذا كنت مصابًا بعدوى الخميرة المتكررة ، قد يوصي الطبيب من 10 إلى 14 يومًا من العلاج باستخدام تحميض مهبلي أو دواء كلوتراكون عن طريق الفم ، ثم جرعات أسبوعية من ديفلوكان لمدة ستة أشهر.
من المهم أن تأخذ الكمية الكاملة من الأدوية الموصى بها ولا تتوقف عندما تشعر بتحسن أو تختفي الأعراض. قد يعني التوقف المبكر أن الخميرة الأكثر مقاومة سوف تتضاعف. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديك مرض السكري لأنك أكثر عرضة لخطر انتشار الخميرة.
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
هناك العديد من الطرق التي يمكنك بها تقليل مخاطر الإصابة بالتهاب الخميرة (أو تكرارها) وشفاء السرعة إذا كان لديك واحدة. هذه عموما تنطوي على القضاء على مصادر تهيج المهبل وانتقال الخميرة وتثبيط البيئة المهبلية التي تؤدي إلى فرط نمو الخميرة.
لتخفيف الأعراض ، يمكنك الجلوس في حمام دافئ (ليس حار) أو الاستحمام. قد ترغب في تجنب الصابون وشطف بالماء فقط. مضافات الحمام المعطرة ، بخاخات أنثوية ، ومساحيق الجسم يمكن أن تكون مهيجة للمنطقة التناسلية ويجب تجنبها أثناء العلاج (وكذلك بعد ذلك لتقليل خطر التكرار).
يمكن استخدام الواقي الذكري أو السد الفموي لمنع مرور الخميرة من شريكك الجنسي. من الممكن أن يصاب الشريك الذكر بالتهاب جلدي خميرة على قضيبه أو يكون لديه تهيج من منتج معالجة مهبلي. إذا كنت تستخدم واحدة ، تذكر قراءة تعليمات الدواء للتأكد من أنها لا تؤثر على فعالية الواقي الذكري.
إذا كنت تنصح بتجنب ممارسة الجنس المهبلي أثناء العلاج ، تأكد من معرفتك متى يمكنك استئنافها بأمان. قد تجد النساء والنساء بعد انقطاع الطمث اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم استخدام مواد التشحيم المهبلية أثناء الجماع مفيدة في منع عدم الراحة المهبل وتهيج يمكن أن يؤدي إلى عدوى الخميرة في المستقبل.
من المهم إبقاء منطقة المهبل باردة وجافة أثناء العلاج ولمنع تكرار حدوثها. ارتداء الملابس الداخلية مع المنشعب من القطن وتجنب السراويل الضيقة جدا والنعال. قد ترغب في التحول إلى ارتداء التنانير أو السراويل الفضفاضة على الأقل حتى يتم إزالة العدوى.
التمرين على ما يرام أثناء العلاج ، بما في ذلك السباحة. ومع ذلك ، تأكد من تغيير ملابس السباحة الرطبة أو ملابس التمرينات الرياضية في أسرع وقت ممكن. أيضا ، تأكد من غسل هذه العناصر بين كل يرتدي.
إذا كنت تستخدم كريم مهبلي أو تحميلة للعلاج ، قم بالامتناع عن استخدام السدادات القطنية ، حيث يمكن منع أو إزالة الدواء. قم باختيار وسادة أو بطانة خالية من مزيل العرق في حالة الطمث أو لحمايتك من التسرب ، وتغييره في كثير من الأحيان لمنع تراكم المزيد من الرطوبة. الغسل لا ينصح أبدا وأنه من الأفضل تجنبه أثناء إزالة العدوى من الخميرة.
وأخيرا ، تأكد من مسح من الأمام إلى الخلف بعد حركة الأمعاء لمنع نقل الخميرة التي تحدث بشكل طبيعي في الأمعاء والمستقيم إلى منطقة المهبل. هذا يساعد أيضا على منع الالتهابات المسالك البولية.
الطب التكميلي (CAM)
سترى اقتراحات لاستخدام مجموعة متنوعة من العلاجات غير الدوائية. هناك زوجين مدعومين بالبحث.
حمض بوريك تحميلة
يتم قبول استخدام تحميلة حمض البوريك كعلاج لأنواع المبيضات غير الأنواع الأكثر شيوعا ، Candida albicans ، والتي تستجيب بشكل جيد للعلاجات المعتادة. حمض البوريك موجود في كبسولات الجيلاتين ، ويمكنك الحصول على إرشادات حول كيفية صنع حمض "البوريك" الخاص بك بدون وصفة طبية وكبسولة جيلاتين بحجم 0 أو 00. يجب أن تتأكد من حصولك على مشورة طبية حول استخدام هذا ؛ يوصى عادةً باستخدام 600 ملليغرام ، مرة أو مرتين يوميًا لمدة سبعة إلى 14 يومًا. يجب عليك عدم تناول حمض البوريك عن طريق الفم أو استخدامه على الجروح المفتوحة. انها ليست آمنة للاستخدام أثناء الحمل. حتى عندما تستخدم على النحو الموصى به ، قد يكون لديك بعض تهيج الجلد.
البروبيوتيك و الزبادي بالثقافة النشطة
تعتمد صحة المهبل على البكتريا المعززة المفيدة (العصيات اللبنية ، بما في ذلك L. acidophilus ) للحفاظ على درجة الحموضة قليلا الحمضية والحفاظ على الخميرة من التكدس. يقترح البعض أن المرأة تستهلك البروبيوتيك الموجود بشكل طبيعي في الزبادي أو الكفير ، أو تأخذ مكملات البروبيوتيك ، أو تطبق منتجات بروبيوتيك عن طريق المهبل (حسب الاقتضاء) ، إما للمساعدة في تخفيف أعراض عدوى الخميرة أو منع عدوى الخميرة المتكررة.
لم تجد بعض مراجعات الدراسة فائدة من هذا النهج ، في حين يقول آخرون أنه قد يكون هناك البعض. الدراسات الجارية في استخدام المنتج المهبلي البطيء الإفراج عن العصيات اللبنية محددة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من نظام المناعة قمع أو جراحة في البطن الأخيرة يجب تجنب مكملات بروبيوتيك. لا يتم تنظيم المكملات الغذائية من قبل FDA. ومع ذلك ، فإن التمتع بالزبادي أو الكفير كجزء من نظام غذائي متوازن يشكل خطراً ضئيلاً.
مزيد من البحوث اللازمة
قد ترى اقتراحات لاستخدام زيت جوز الهند. زيت الاوريجانو ، زيت شجرة الشاي ، الزيوت الأساسية الأخرى ؛ أو مكملات الثوم لعدوى الخميرة. هناك حاجة للدراسات السريرية لإظهار أنها آمنة وفعالة في البشر ، وخاصة النساء الحوامل. هذه إما لم يتم أو أظهرت أن هذه الخيارات ليست فعالة (في حالة الثوم). وهناك مجموعة واسعة من الزيوت النباتية والمستخلصات لها تأثيرات مضادة للفطريات في أنبوب الاختبار ، ولكن العديد منها يمكن أن يكون مزعجًا أو سامًا للجسم.
في حين أن جاذبية العلاج البديل قوية بالنسبة للبعض عندما يشعرون بالحكة وحرق عدوى الخميرة ، فإن معظم النساء يرغبن في التحول إلى شيء يمكن تأكيده سيعطي راحة بسرعة.
> المصادر:
> Gonçalves B، Ferreira C، Alves CT، Henriques M، Azeredo J، Silva S. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology، microbiology and risk factors. Crit Rev Microbiol. 2016 نوفمبر ؛ 42 (6): 905-27. دوى: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> Hanson L، Vandevusse L، Jermé M، Abad CL، Safdar N. Probiotics for Treatment and Prevention of Ueterital Infections in Women: A Systematic Review. مجلة القبالة وصحة المرأة . 2016؛ 61 (3): 339-355. دوى: 10.1111 / jmwh.12472.
Mendling W. Guideline: Vulvovaginal Candidosis (AWMF 015/072)، S2k (باستثناء المزمنة المخاطية المخاطية المزمنة). ميكوس . 2015؛ 58: 1-15. دوى: 10.1111 / myc.12292.
Murina F، Graziottin A، Vicariotto F، Seta FD. يمكن أن يكون Lactobacillus fermentum LF10 و Lactobacillus acidophilus LA02 في منتج بطيء الإفراج عن المهبل مفيد للوقاية من داء المبيضات الموضعي المتكرر؟ مجلة طب الجهاز الهضمي . 2014، 48. دوى: 10.1097 / mcg.0000000000000225.
> التهابات الخميرة المهبلية. مكتب صحة المرأة ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> Watson CJ، Grando D، Fairley CK، Chondros P، Garland SM، Myers SP، Pirotta M. The Effects of Oral Garlic on Vaginal Candida Colony Counts: A randomized placebo Controlled Double ‐ Blind Trial. BJOG 2014 ؛ 121: 498–506.