تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على المراهقين والشباب

فهم المخاطر وما يمكنك فعله

لا تخطئ في الأمر ، من الرائع أن تكون شابًا. لقد حان الوقت في الحياة لاستكشاف من أنت وماذا تريد أن تكون. إنها تتعلق بالمجازفة ، ارتكاب الأخطاء والمشاركة في طقوس المرور التي تشكل جزءًا من إرث كل جيل. انها عن الاستيلاء على الحياة بكلتا يديه ، تماما وغير خائف.

لكن في ظل فيروس نقص المناعة البشرية ، هل تغيرت القواعد فجأة؟

أثر فيروس نقص المناعة البشرية لدى الشباب

على وجه الأشياء ، يبدو أن الأرقام تتحدث عن نفسها. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، ما يقرب من 26 في المئة من 50،000 من الأمريكيين المصابين سنويا بفيروس نقص المناعة البشرية هم تحت سن 25 عاما. وهذا ما يزيد قليلا عن 12000 حالة جديدة من العدوى سنويا ، أو 1000 إصابة جديدة كل شهر. أضف إلى ذلك حقيقة أن 60 بالمائة من الشباب المصابين غير مدركين لحالتهم ، وأنهم يجرون الفيروس دون علمهم إلى الآخرين.

لكن الأرقام وحدها بالكاد تعكس الطبيعة الحقيقية للمشكلة. غالباً ما يكون تناول مسألة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية شبيهاً بالمشي عبر دار بطاقات اجتماعية واقتصادية. يتطرق إلى القضايا السلوكية والجنسية ، والعوامل البيولوجية ، والتأثيرات الاجتماعية ، والعديد من العوامل الأخرى ، كل متوازن غير مستقر ضد القادم. قم بإغلاق مسألة واحدة بشكل مستقل ، ويعاني الهيكل بأكمله.

كسر الارقام

يعد بناء استراتيجية مستنيرة أمرًا أساسيًا للتغلب على هذا الأمر ، ويبدأ بفاعلية في تحطيم الأرقام لتحديد المناطق ذات المخاطر الأكبر.

في مراقبة مستمرة من قبل مراكز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض ، نظر الباحثون في إصابات الشباب في أمريكا وتمكنوا من تحديد ما يلي:

• ما يقرب من 85 في المئة من جميع إصابات الشباب هي من خلال الاتصال الجنسي.
• تتراوح الإصابات من تعاطي المخدرات عن طريق الحقن في أي مكان من 7 إلى 12 في المائة

• يمثل الشباب الذكور حوالي 60 بالمائة من الإصابات الجديدة.
• من بين الإصابات الذكورية ، 75 في المائة من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) .
• من بين الرجال الذين يعانون من اضطرابات الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، 14 في المائة من الأمريكيين من أصل أفريقي وسبعة في المائة هم من اللاتينيين.
• يمثل الشباب الأمريكيين الأفارقة أكثر من 50 في المائة من الإصابات الجديدة.
• من المحتمل أن يصاب الأمريكيون اللاتينيون والأمريكيون الأفارقة مرتين من خلال تعاطي المخدرات IV مقارنة بالبيض.

نقاط الضعف التي تضع الشباب في خطر

لكن هذا ليس المكان الذي تتوقف فيه القضية. وتكمن أهمية هذه الإحصاءات في عدد من العوامل الاجتماعية والسريرية الأخرى التي تزيد من احتمال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - وهي في الأساس القوى "الخارجية" التي لا نملك سوى قدر ضئيل من السيطرة عليها كأفراد. أهمها:

• يظل الفقر عاملاً أساسياً في ارتفاع معدل العدوى بين المجتمعات الفقيرة ، حيث لا تتوافر الرعاية الصحية العامة والدعم والخدمات والتواصل الكافي.
• رغم أن معدل الفقر يفوق ثمانية أضعاف بالنسبة للأميركيين الأفارقة مقارنة بالبيض ، إلا أنه من المهم ملاحظة أن معدل العدوى بين المجموعات الفقيرة - سواء البيض أو اللاتينيين أو الأمريكيين من أصل أفريقي - هو نفسه إلى حد كبير. العرق يلعب أي جزء.
• يلعب نمط انتقال العدوى دورا رئيسيا في معدل الإصابة بين الشباب الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، سواء كانوا من المثليين أو ثنائيي الجنس أو لا. ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل ، بما في ذلك الخوف من الإفصاح والمخاطر العالية للتعرض من خلال الجنس الشرجي غير المحمي .
  وبالمثل ، فإن الإناث الشابات أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الإناث الأكبر سنا بسبب الخلايا العمودية ذات الطبقة الواحدة التي تبطن عنق الرحم . (بعد البلوغ ، يتم استبدال هذه الخلايا تدريجياً ببنية خلايا أثخن ومتعددة الطبقات).

• ويزيد القبول الاجتماعي للجنس مع كبار السن من هذه القضية في بعض الثقافات ، لأن الرجال الأكبر سنا أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كل من هذا والقابلية البيولوجية هما من الأسباب التي تجعل النساء الشابات يصبن في سن مبكرة أكثر من الشباب.
• في الولايات المتحدة ، ما يقرب من 25 في المئة من الحالات المبلغ عنها من الأمراض المنقولة جنسيا (STDs) تحدث بين الشباب. ترتبط الأمراض المنتقلة جنسياً بشكل مباشر بزيادة مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية .
• إن الخوف من الوصمة والتعاطي والخوف من الشذوذ الجنسي يجعل العديد من الشباب تحت الأرض ، مما يمنعهم من الحصول على الرعاية والعلاج الذي يحتاجونه. هذا غالبا ما يؤدي إلى الاكتئاب وتعاطي المخدرات ، والتي يمكن ، بدورها ، أن تؤدي إلى حوادث السلوك الجنسي عالية المخاطر

• لا يزال الكحول وتعاطي المخدرات يمثلان تحديًا في جميع الفئات ، مما يؤدي إلى خفض الموانع وعدم وضوح القرارات. تم ربط انتشار الميثامفيتامين الكريستال في المجتمع مثلي الجنس ، على وجه الخصوص ، إلى خطر أكبر بنسبة 250 في المئة من العدوى.

مواقف الشباب حول فيروس نقص المناعة البشرية

هناك تحدٍ آخر في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية هو مواقف شبابنا ذاتها. في مسح وطني بعيد المدى أجرته مؤسسة أسرة كايسر ، اكتشف الباحثون ذلك

• ذكر ثلاثة من أصل خمسة ممن شملهم الاستطلاع أن تأجيل ممارسة الجنس كان "فكرة جيدة ، لا أحد يفعل ذلك".
• واحد من كل ستة يعتقد أن ممارسة الجنس دون حماية في بعض الأحيان "ليست صفقة كبيرة".
• وأفاد ثلاثة من كل خمسة أشخاص بأنهم أو أحد الشريكين قد أصيبوا بخوف الحمل.
• 70 في المائة يعتبرون وسائل منع الحمل غير الواقيات الذكرية "ممارسة الجنس الآمن".
• 50 في المئة تعتبر الرفالات كدليل على عدم الثقة والكفر أو الاختلاط .
• يعتقد 20٪ أنه يمكنك إخبار أحد الأشخاص بفيروس نقص المناعة المكتسبة من خلال النظر إليهم.

وربما كان الأمر الأكثر دلالة هو أن قلة من الشباب الذين شملهم الاستطلاع شاركوا في المناقشات حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز مع شريكهم الجنسي ، على الرغم من حقيقة أن أكثر من 75 بالمائة قالوا إنهم يريدون المزيد من المعلومات.

النهج العملية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في الشباب

وبالنظر إلى القضايا المعقدة والمترابطة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والشباب ، فمن الواضح أن الاستجابة المنسقة أمر ضروري - ليس فقط من وجهة نظر الصحة العامة ولكن من المستوى الفردي والعلاقات الشخصية. ما علمتنا سنوات من الوعي العام هو أن تقليل المخاطر يتجاوز قائمة "ماذا تفعل وماذا لا تفعل". إنه يتطلب الوضوح والمثابرة والنهج القائم على الفرد فيما يتعلق بشواغل وقضايا ذلك الشخص وهذا الشخص وحده.

لكن دعونا نكون صادقين. لا توجد طريقة يمكننا ، كأفراد ، التظاهر بالتغلب على قضايا مثل الفقر والحصول على الرعاية. وليس هناك ما يضمن أن كل المناقشات في العالم ستمنع أي شخص من تجنب كل المخاطر طوال الوقت.

في الحقيقة ، كل واحد منا يمكن التركيز عليه هو أنفسنا ومن حولنا. ولا يتعلق الأمر بإعداد علامات التحذير. إنها تتعلق بفهم طبيعة المخاطر بجميع أشكالها ؛ من أين تأتي وكيف يمكن أن يجعلنا عرضة للخطر.

إنه فقط من خلال "الربط بين النقاط" - تحديد المخاطر فيما يتعلق بالمواقف والتأثيرات الاجتماعية - يمكننا بالفعل البدء في اتخاذ قرار مستنير.

ما يمكنك القيام به لتقليل المخاطر الآن

• ابدأ بالحصول على الحقائق حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وممارسة الجنس الآمن ، وتحديد النسل ، واستخدام الواقي الذكري ، إلخ. ثقّف نفسك أولاً ، واطلب المشورة والمراجع من مصادر موثوقة وموثوق بها.
• كن واضحا مع نفسك منذ البداية أن الأخطاء تحدث . استخدمها لفهم كيف ولماذا وقع الخطأ (مثل الكحول وضغط الزملاء) واستكشف الاستراتيجيات لتجنب تكرارها مرة أخرى.
• الإجهاد التغيير المتزايد. لا يتعلق الأمر "بتحويل ورقة جديدة كاملة" ، بل تحديد التغييرات الواقعية التي يمكنك إجراؤها لتقليل المخاطر الشخصية.
• حاول تجنب الإحصائيات والنسب المئوية عند مناقشة فيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة للبعض ، فإن خطر حدوث خطأ ما بنسبة 30 في المائة هو نفس الشيء الذي يمثل فرصة بنسبة 70 في المائة لن يحدث.
• إذا كانت هناك مشكلة في المخدرات أو الكحول أو الاكتئاب ، فتعامل مع ذلك أولاً. الخلاصة: لا توجد طريقة حقيقية لاتخاذ قرار مستنير حتى يتم التعامل مع هذه القضايا.
• بصفتك أحد الوالدين ، حاول تطبيع المناقشات حول الجنس في أقرب وقت ممكن. دائما تهدف إلى أن تكون محددة ، وتقييم مستويات عدم الارتياح الشخصية الخاصة بك لتجنب تمريرها لأطفالك.
• إزالة التابوهات أو أي تصنيفات "غير مذكورة" من المناقشات حول الجنس أو تعاطي المخدرات. من الأفضل أن يتصل بك شخص ما إذا كانت هناك مشكلة من الخوف من رد فعلك إذا كان في ورطة. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بقضايا الجنس مثلي الجنس أو ثنائي الجنس. بغض النظر عن الثقافة أو المعتقدات ، فإنه من غير الممكن ببساطة معالجة الحد من المخاطر إذا كان أي شيء "مأخوذ عن الطاولة".
• عند إجراء مناقشة حول فيروس نقص المناعة البشرية ، حاول عدم استجواب الشخص بأسئلة مثل "هل أنت ...؟" أو "هل ...؟" بدلاً من ذلك ، اجعل المحادثة مفتوحة بسؤال: "ما الذي تفهمه ...؟" أو "ما هي مشاعرك حول ...؟"
• عندما يتعلق الأمر بضغط الأقران ، حاول أن تعمل معًا على صياغة الاستراتيجيات. غالباً ما يذكر الشباب أنهم يخضعون لضغوط الأقران لأنهم "لا يعرفون ماذا يقولون".
• الانخراط بنشاط في برامج التوعية بفيروس نقص المناعة البشرية في المدارس ومراكز الشباب. كن موردًا "معروفًا" يمكن للأشخاص الرجوع إليه.
• وأخيراً ، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بفحص الشباب المعرضين للخطر ممن تتراوح أعمارهم بين 13 و 24 عاماً لفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً مرة واحدة على الأقل أثناء إجراء اختبار روتيني. يجب اختبار نشاط MSM النشط جنسياً مرة واحدة على الأقل سنوياً.

> المصادر:

> Buchacz، K .؛ مكفارلاند ، دبليو. Kellogg، T.، et al. "يرتبط استخدام الأمفيتامين مع زيادة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في سان فرانسيسكو." الإيدز. سبتمبر 2001 19 (13): 1423-1424.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الشباب الذين يمارسون الجنس مع الرجال - سبع مدن أمريكية ، 1994-2000". المراضة والوفيات التقرير الأسبوعي. 1 يونيو 2001 ؛ 50 (21): 440-4.

> CDC. "تتبع الأوبئة الخفية. الاتجاهات في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في الولايات المتحدة ، 2000." أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، CDC. 2000.

> Hader، S .؛ سميث ، د. مور ، جي وآخرون. "الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في النساء في الولايات المتحدة." مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 2001؛ 285 (9): 1186-1192.

> مؤسسة أسرة قيصر. "المسح الوطني للمراهقين والشباب: الصحة الجنسية والمعرفة والمواقف والخبرات". 19 مايو 2003. النشر 3218