التجاعيد يحدث. مع تقدمنا في السن ، تزداد نغمة العضلات في وجهنا. هذه الزيادة في لهجة جنبا إلى جنب مع انخفاض في التمثيل الغذائي للكولاجين يؤدي إلى التجاعيد. تتفاقم التجاعيد بالتدخين والتعرض للشمس.
كثير من الناس غير راضين عن التجاعيد ومحاولة التراجع عن عمل الطبيعة الأم من خلال إجراءات مثل حقن البوتوكس وحقن الجلد.
حقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم) يعمل أساسًا على شل عضلات الوجه وتقليل عضلات عضلاته مما يعمل على تجعد التجاعيد مؤقتًا. ومع ذلك ، فإن الحقن بالبوتوكس عادة ما يكون الخطوة الأولى في تجديد شباب الوجه ، كما يجب أن تمتلئ التجاعيد العميقة بحشو الجلد. من ملاحظة ، تستخدم حشوات الجلد أيضا لإعطاء الشفاه والأنف والفك وأجزاء أخرى من الوجه نظرة أكمل.
يتطلب الحقن السليم لكل من البوتوكس وحشو الجلد الكثير من المهارة والممارسة ويفضل أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي طبي مثل طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل. مثل الكثير من الصيغ المختلفة من توكسين البوتولينوم ، تأتي الحشوات الجلدية في تكرارات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من ندرة ، يمكن أن ينتج عن الحشو الجلدي عن طريق الحقن تأثيرات ضارة. قبل أن تختار وضع حشو جلدي ، إليك بعض الأشياء التي يجب عليك معرفتها.
أنواع
لا يتم إنشاء جميع الحشو على قدم المساواة.
حشوات مختلفة لها استخدامات مختلفة وتستخدم مع أنواع مختلفة من التجاعيد.
فيما يلي بعض الحشوات الجلدية الشائعة:
- مشتقات حمض الهيالورونيك مثل Juvederm و Restalyne هي بوليمرات حيوية glycosaminoglycan وتشبه إلى حد بعيد المواد الموجودة في الأدمة أو الطبقة الدنيا من الجلد. وتستخدم مشتقات حمض الهيالورونيك لملء التجاعيد الدقيقة وزيادة الشفتين. عادة ما يستمر تأثير هذه المادة ما بين أربعة وستة أشهر. بالإضافة إلى ما ينتج عنه من تأثيرات ضارة قليلة جدا ، فإن مشتقات حمض الهيالورونيك لطيفة لأن الحقن الزائد يمكن عكسه مع إنزيم الهيالورونيداز.
- الكالسيوم hydroxylapatite (Radiance FN) هو مكون من العظام التي يمكن استخدامها قبالة التسمية لزيادة الأنسجة اللينة في الوجه بما في ذلك طيات الأنفية (خطوط ابتسامة AKA أو خطوط الضحك). إذا حقنت سطحية ، يمكن أن يسبب hydroxylapatite الكالسيوم أو العقيدات. وبالتالي ، ينبغي حقن هذه الحشو أعمق (تحت سطح الأرض) في الوجه.
- والدهون الذاتية هي دهون مأخوذة من جسم الشخص نفسه ثم تُحقن في وجهها. يستخدم الدهون الذاتية لإعادة تجديد الوجه وإعطائه المزيد من الحجم. على الرغم من وجود بيانات محدودة تتعلق بمدى مدة الحقن بالدهون الذاتية ، يعتقد البعض أن العلاج بهذه المادة قد يستمر مدى الحياة.
- يتم استخدام الكولاجين المشتق من الإنسان (Cosmoderm و Cosmoplast) لملء التجاعيد الوجهية والشفاه ممتلئ الجسم. لأن هذا النوع من الكولاجين هو الإنسان ، فإن انتشار الحساسية (فرط الحساسية) منخفض.
- يستخدم الكولاجين البقري (البقر يعني البقرة) في الغالب لزيادة الشفتين والطيات الأنفية الشفوية. أمثلة من الكولاجين البقري هي Zyderm و Zyplast. حوالي 3 في المئة من المرضى لديهم حساسية من الكولاجين البقري. وبالتالي ، اختبار الجلد قبل تطبيق فكرة جيدة. تستمر آثار الكولاجين البقري حوالي شهرين إلى أربعة أشهر.
الآثار السلبية
عادة ، تكون التأثيرات الضائرة الناتجة عن حقن حشو الجلد خفيفة وقصيرة الأجل.
ومع ذلك ، من أجل الحد من حدوث تأثيرات ضائرة أكثر خطورة ، فإنه من الضروري أن يكون لدى الممارس فهم عميق لتشريح الوجه ، ومواقع الحقن ، وخصائص الحشو المختلفة ومعالجة الآثار الضارة.
فيما يلي بعض الآثار السلبية التي يمكن أن تحدث بعد الحقن مع حشو الجلد:
- يمكن أن تحدث الحساسية (فرط الحساسية) بعد الحقن مع الحشو عن طريق الجلد لأن الحشو عن طريق الجلد هي مواد غريبة. تظهر تفاعلات الحساسية على أنها احمرار ، وتورم (وذمة) ، وألم وحنان. في بعض الأحيان ، تستغرق ردود الفعل التحسسية بعض الوقت لتقديمها ، وفي نهاية المطاف ، تكون بمثابة عقيدات أو كتل مؤلمة. في بعض الأحيان ، تسبب الحشوات الجلدية آثارًا قاسية على الجسم ككل (مثل الجهاز العصبي) مثل صدمة الحساسية (فكر في ضغط الدم المنخفض بشكل خطير ، والتورم الشديد ، وفقدان الوعي ، وحتى الموت). يتم التعامل مع ردود الفعل التحسسية الخفيفة بأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (افكر في الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين) ، مضادات الهيستامين ، والضغط البارد. يتم التعامل مع صدمة الحساسية في وضع العناية المركزة مع تدابير إنعاش والأدوية مثل الضغوط التي ترفع ضغط الدم.
- في أي وقت يتم فيه تكسير الجلد ، يمكن لمسببات الأمراض مثل البكتيريا أن تشق طريقها إلى الجسم وتسبب العدوى. ينتج عن العدوى احمرار ، التهاب ، ألم وأكثر. في أغلب الأحيان ، يمكن معالجة الالتهابات الثانوية التي تُجرى على حقن الحشوات الجلدية بالمضادات الحيوية. قد تتطلب العدوى الأكثر حدة التي تؤدي إلى الخراجات تصريفًا جراحيًا.
- العقيدات والأورام الحبيبية هي نتوءات ومضادات ناتجة عن العدوى أو الحساسية أو ردود الفعل المناعية أو حشو زائد. علاج العقيدات أمر صعب ويعتمد على السبب. تشمل العلاجات الممكنة التدليك ، والكمادات ، والهيالورونيداز ، والمضادات الحيوية ، والمنشطات ، والليزر وعوامل العلاج الكيميائي مثل 5-fluorouracil و allopurinol.
- عندما يتم حقن حشو بطريق الخطأ في الأوعية الدموية ، يمكن أن يحدث انسداد الأوعية الدموية أو انسداد. يؤدي انسداد الأوعية الدموية عن طريق الحشو الجلدي إلى ألم شديد وتغيرات في لون البشرة. انسداد الأوعية الدموية هو مخيف بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بحقن حشو الجلد في الشريان بالمقارنة مع حقن حشو الجلد في الوريد. نتائج انسداد الشرايين في تدهور الأنسجة ونخر الجلد (الموت) ونقص التروية أو انخفاض التداول. في حالات نادرة ، عندما يتم حقن حشو جلدي في الشرايين حول العين ، يمكن طرح جلطة (embolus) مما يؤدي إلى انسداد الشريان في شبكية العين مما يؤدي إلى العمى. انسداد الشرايين مع حشو الجلد هو حالة طبية طارئة تتطلب التعرف الفوري والعلاج. تختلف معالجة انسداد الأوعية الدموية تبعاً لنوع الحشو المستخدم وموقع الحقن والعدوى المصاحبة ؛ هذه العلاجات يمكن أن تشمل التدليك ، مضادات التخثر ، حقن المحلول الملحي ، حقن الهيالورونيداز و الجلطات.
استنتاج
على الرغم من أن حقن حشو الجلد في الوجه قد يبدو بسيطا ، فهو ليس كذلك. بدون التدريب المناسب ، يمكن للطبيب أن يلحق ضررا بالغا باستخدام حقنة محملة بالحشو. ولأن العلاج بالحشو الجلدي دقيق ، فمن الأفضل أن يقوم طبيب الأمراض الجلدية أو الجراح التجميلي بإجراء هذه العملية حتى إذا كان مقدمو الرعاية الصحية الآخرون (الباطنيون وأطباء طب الأسرة وممرضو التمريض) يقدمون هذه الخدمة بسعر أقل.
> المصادر:
> De Boulle، K. and Hey، I. "Patient Factors Affluencing Dermal Filler Complications: Prevention، Assessment، and Treatment." الأمراض الجلدية السريرية والتجميلية والتحريضية. 2015.
> Funt، D. and Pavicic، T. "Dermal Fillers in Aesthetics: An Overview of Atterse Events and Treatment Approaches." تمريض جراحي . 2015.
> شاه AR ، وايز JB ، Constantinides M. "الحشو الوجه ويزرع". التشخيص والعلاج الحالي في > الأنف والأذن والحنجرة - رئيس > وجراحة الرقبة ، 3E . لالواني AK. محرران. نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2012.