ماذا تعني نتيجة LSIL Pap Smear؟

انخفاض درجة حرارة منخفضة صدفي داخل القرح النتائج

يتم الكشف عن الآفة داخل الظهارة الحرشفية منخفضة الدرجة ، والمعروفة باسم LSIL أو LGSIL ، من خلال مسحة عنق الرحم الروتينية ويعني ذلك أنه تم الكشف عن خلل التنسج العنقي المعتدل.

وهذا يعني أن الخلايا الموجودة في عنق الرحم تظهر تغيرات غير طبيعية ، مما يعني أن الخلايا يمكن أن تتحول إلى سرطان عنق الرحم على مدار السنين. وحقيقة أنها تعتبر "منخفضة الدرجة" تعني أن العملية من المرجح أن تكون تدريجية إذا حدثت على الإطلاق.

(إذا تم تشخيص الخلايا بأنها "عالية الجودة" أو HSIL ، من ناحية أخرى ، فهذا يعني أنها يمكن أن تتحول إلى سرطان أسرع).

عادة ما يحدث هذا المرض بواسطة فيروس الورم الحليمي البشري (المعروف أيضا باسم فيروس الورم الحليمي البشري) ، وهو عامل الخطر الرئيسي لتطوير سرطان عنق الرحم.

فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدًا وينتقل عن طريق ممارسة الجنس (مهبلي أو شرجي أو فموي) مع شخص آخر مصاب بالفيروس. والخبر السار هو أن غالبية المصابين بفيروس HPV يزيلون الفيروس. ولكن في النساء اللواتي لا يتخلص جهاز المناعة من الفيروس ، يمكن أن يحدث سرطان عنق الرحم.

كيف يتم اكتشاف LSIL

عندما تزور النساء أطباء OB / GYN لإجراء فحوص ، فإنهم غالباً ما يتلقون مسحة عنق الرحم ، والتي تسمى أحيانًا اختبار مسحة عنق الرحم. مسحة عنق الرحم هي إجراء يقوم بفحص سرطان عنق الرحم عند النساء ويستغرق بضع دقائق فقط. ينطوي هذا الإجراء على جمع خلايا من عنق الرحم وهي النهاية السفلية الضيقة للرحم الموجودة أعلى المهبل.

خلال مسحة عنق الرحم ، تقع امرأة على طاولة الامتحان وتضع قدميها في ركائب. ثم يقوم الطبيب بإدراج أداة طبية تسمى منظار (وهي مشحمة) في المهبل واستخدام فرشاة أو مسحة ، وتمسح برفق سطح عنق الرحم للحصول على مجموعة من الخلايا. ثم يتم إرسال هذه الخلايا إلى مختبر ليتم تحليلها.

المتابعة بعد اكتشاف LSIL

إذا حصلت على تشخيص لـ LSIL ، فمن المهم المتابعة مع طبيبك ، حيث أن توصياتها حول كيفية إدارة النتائج ستختلف بين النساء حسب عمرهن ، وتاريخ مسحات عنق الرحم السابقة ، ونتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري.

على سبيل المثال ، إذا تم العثور على LSIL من خلال مسحة عنق الرحم ، يمكن إجراء تكرار مسحة عنق الرحم في السنة و / أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. يبحث اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عن وجود سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري المرتبط بسرطان عنق الرحم. يمكن أن يحصل طبيبك عادة على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري على الخلايا نفسها التي استخدمت في مسحة عنق الرحم الأولية (مسحة عنق الرحم التي عادت إلى "غير طبيعي" بسبب LSIL).

بالنسبة للنساء الأخريات اللواتي يحصلن على تشخيص لسل ، يمكن إجراء التنظير المهبلي ، كما هو الحال في النساء اللواتي أثبتت إصابتهن إيجابية في اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أو النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 29.

التنظير المهبلي هو إجراء داخل المكتب يسمح للطبيب بفحص عنق الرحم بشكل أكثر عمقاً. عند إجراء التنظير المهبلي ، سيستخدم طبيبك مجهرًا مضاءًا يُسمى المنظار المهبلي الذي يضخم عنق الرحم ، وبالتالي يمكن تصويره بشكل أفضل.

أثناء التنظير المهبلي ، قد يقوم الطبيب أيضًا بعمل خزعة عنق الرحم لإزالة قطع صغيرة من نسيج عنق الرحم. قد يحدث التشنج الخفيف أثناء خزعة عنق الرحم. ومع ذلك ، فمن غير مؤلم نسبيا.

ثم يتم إرسال عينات الأنسجة إلى مختبر لمزيد من الفحص.

علاج لسل

واحدة من أكثر الطرق شيوعا لعلاج LSIL هو اتباع نهج "المراقبة والانتظار". وبما أن خلل التنسج منخفض الدرجة عادة ما يحل نفسه ، فليس هناك حاجة إلى علاج طبي ، ولكن يتم إجراء مسحات عنق الرحم و / أو التنظير المهبلي على فترات منتظمة لمراقبة خلل التنسج.

إذا تقدم النمو الشاذ ، قد يكون العلاج ضروريًا. قد يشمل العلاج لإزالة الأنسجة غير الطبيعية

حلقة عملية الختان الجراحة الكهربائية (LEEP)

أثناء إجراء LEEP ، يتم إرسال تيار كهربائي عبر حلقة سلكية. حلقة الأسلاك بمثابة السكين ، وإزالة الخلايا غير طبيعية عنق الرحم.

العلاج بالتبريد

العلاج بالتبريد هو تقنية تستخدم لتدمير الأنسجة غير الطبيعية عن طريق تجميدها. انها تسمى أيضا cryosurgery.

استئصال مخروطي

ويطلق على الخزعة المخروطية أيضًا ، مما يؤدي إلى إزالة عينة أكبر من الأنسجة غير الطبيعية المخروطية الشكل.

العلاج بالليزر

خلال العلاج بالليزر ، يتم استخدام شعاع صغير من الضوء لتدمير الخلايا غير الطبيعية.

كلمة من

خلاصة القول هنا هي أن نتيجة مسحة عنق الرحم من LSIL يعتبر "غير طبيعي" ويتطلب المزيد من الاختبارات وربما العلاج. لكن الخبر السار هو أنه في معظم الحالات ، يتخلص من تلقاء نفسه في غضون عامين.

وحتى مع ذلك ، فإن الفحوصات المنتظمة مع طبيبك ضرورية لضمان عدم استمرار أو تقدم أي خلايا غير طبيعية. تذكر ، والاكتشاف المبكر هو المفتاح لخفض فرصك في تطوير سرطان عنق الرحم.

مع ذلك ، استمر في زيارة طبيبك للمتابعة بناء على توصياتها ، وشاهدها في وقت أقرب إذا لاحظت أعراضًا جديدة مثل النزيف المهبلي غير الطبيعي (على سبيل المثال ، النزيف أثناء ممارسة الجنس أو بين الفترتين).

> المصادر:

> الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. (2016). غير طبيعي اختبار فحص سرطان عنق الرحم النتائج.

> Ciavattini A et al. متابعة النساء مع تشخيص الخزعة من آفة حرشفية داخل عنق الرحم منخفضة الدرجة الحرشفية (LSIL): متى يجب أن يكون؟ القوس غينيكول أوبستيت. 2017 أبريل ؛ 295 (4): 997-1003.