عدوى فيروسية شائعة مرتبطة بسرطان عنق الرحم وسرطان الشرج
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو أكثر أنواع العدوى المنتقلة جنسيًا شيوعًا في العالم اليوم. وهو يتكون فعلاً من أكثر من 150 فيروسًا مرتبطًا ، 30 منها مرتبطة بأنواع مختلفة من السرطان. اعتمادا على السلالة التي تتعرض لها ، يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل على أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الشرج والأعضاء التناسلية ، على الرغم من أن العديد من الذين يحملون الفيروس لا يعرفون ذلك.
لا يوجد حاليا علاج ل HPV.
ويعتقد أن أكثر من 50 في المائة من البالغين النشطين جنسياً مصابون بسلالة واحدة على الأقل من الفيروس ، في حين أن 80 في المائة من النساء الناشطات جنسياً سوف يتعرضن للفيروس عند بلوغهن 50 سنة.
وفقا لإحصاءات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن أكثر من 30000 سرطان في الولايات المتحدة يعزى مباشرة إلى فيروس الورم الحليمي البشري كل عام. في حين أن فيروس الورم الحليمي البشري مرتبط عادةً بسرطان عنق الرحم وسرطانات الشرج (96 بالمائة و 93 بالمائة من الحالات على التوالي) ، فقد ارتبط أيضًا بسرطان القضيب وسرطان الحنجرة بل وسرطان الرئة .
ويرتبط خطر هذه السرطانات ، من بين أمور أخرى ، سلالة فيروس الورم الحليمي البشري وطريقة الانتقال الجنسي. عوامل الخطر الأخرى ، مثل التدخين والأمراض المنقولة جنسياً الموجودة (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية) ، يمكن أن تزيد من احتمال إصابة الشخص بالسرطان.
إذا تم تشخيص إصابة شخص ما أو أحد أفراد عائلتك بفيروس الورم الحليمي البشري ، فقد يتسبب ذلك في استغاثة أو حتى إنذار ، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها ليس فقط لتقليل المخاطر ولكن تجنب المزيد من انتشار الفيروس. هناك حتى اللقاحات التي يمكن أن تساعد في منع العدوى في المقام الأول.
تعلم الحقائق هو الخطوة الأولى لتقليل خطر الإصابة أو المرض.
الأعراض
أعراض فيروس الورم الحليمي البشري ، إذا ظهرت ، عادة ما تظهر في شكل نمو يشبه القرنبيط يسمى الثآليل التناسلية. يمكن للثآليل أن تكون مسطحة أيضًا. يمكن العثور عليها في أو حول المهبل والشرج والفم والحلق ، وكذلك في القضيب والفخذ. قد تستغرق هذه الزيادة أسابيع أو حتى سنوات لتطويرها بعد التعرض الأولي.
إن غياب الثآليل لا يعني أنك خالية من فيروس الورم الحليمي البشري. في كثير من الأحيان يمكن استيعاب البثور - وبالتالي ، من المستحيل ملاحظة - وفي بعض الحالات ، قد لا يكون هناك أي مظهر مادي للمرض على الإطلاق.
على هذا النحو ، فإن ظهور أو وجود ثؤلول (أو عدمه) ليس أبداً طريقة جيدة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري أم لا ، وينطبق الشيء نفسه على الشريك. الاختبارات التشخيصية فقط يمكن أن تخبرك بذلك.
الأسباب
ينجم فيروس الورم الحليمي البشري عن الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي مع شريك لديه بالفعل ، والذي ينقل الفيروس بعد ذلك عبر الاتصال الجلدي بالجلد.
سلالة فيروس الورم الحليمي البشري هو ما يملي خطر الإصابة بالسرطان. يمكن تقسيم السلالات على نطاق واسع إلى فئتين:
- السلالات منخفضة المخاطر يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية ولكنها تعتبر "غير سامة" لأنها لا ترتبط بتطور سرطان عنق الرحم أو سرطان الشرج.
- السلالات عالية المخاطر هي الأكثر إثارة للقلق ، لأنها يمكن أن تسبب تغيرات الخلايا المرتبطة بالسرطان ( خلل التنسج ).
إذا ظهرت الثآليل ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بالسرطان. في الواقع ، فإن الغالبية العظمى من الثآليل التناسلية حميدة وغير مهددة.
التشخيص
واحدة من الأدوات الرئيسية لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري هي مسحة عنق الرحم - لكل من الرجال والنساء. تختلف التوصيات التشخيصية لكل:
- بالنسبة للنساء ، يعد فحص الحوض الروتيني ومسحة عنق الرحم أفضل وسيلة للتعرف على عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يتحقق للفيروس الفعلي ، أيضًا.
- بالنسبة للرجال ، يمكن إجراء فحص بدني ومسحة عنق الرحم الشرجية ؛ هذا غالبا ما يتم في الرجال مثلي الجنس أو ثنائي الجنس الذين هم في خطر عالية بشكل غير متناسب من سرطان الشرج. للأسف ، لا يوجد اختبار HPV للرجال. وعلاوة على ذلك ، لا ينصح بالتحري عن سرطان الشرج لأي شخص بخلاف الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس الشرجي التقريبي.
إذا كان الثؤلول يبدو مشبوهًا ، فقد يقوم الطبيب بإجراء خزعة . هذا ينطوي على إزالة الأنسجة لتحليلها في المختبر. يتم إجراء الخزعة عادة كجزء من الفحص البصري لعنق الرحم ، المهبل ، والفرج (باستخدام منظار المهبل ) أو القناة الشرجية (باستخدام المنظار).
علاج او معاملة
يعتمد علاج فيروس الورم الحليمي البشري على الأعراض والنتائج السريرية. في كثير من الحالات ، يتخذ الطبيب منهجًا للانتظار والانتظار ويوصي بإجراء اختبارات متابعة منتظمة.
بينما غالبا ما تكون غير قبيحة وغير مريحة ، فإن غالبية الثآليل التناسلية لا تسبب أي مشاكل صحية كبيرة. يمكن علاج معظمهم في المنزل باستخدام الكريمات الموضعية التي يصفها الطبيب. تشمل الطرق الأخرى التجميد (العلاج بالتبريد) أو حرق (الكي) أو إزالة الثؤلول جراحيًا. العلاج بالليزر و trichloroacetic حمض وتتوفر أيضا.
على عكس الأنواع الأخرى من الفيروسات التي تؤثر على الجلد ، لا توجد أدوية مضادة للفيروسات متاحة لعلاج الثآليل التناسلية.
علاوة على ذلك ، لا يعتبر إزالة الثؤلول علاجيا. إزالة ببساطة يعامل أعراض ، وليس الفيروس. في بعض الحالات ، قد يعود الثؤلول. ولذلك ، فإن الهدف من العلاج هو رصد مضاعفات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بما في ذلك تطوير الثآليل ، خلل التنسج ، والسرطان.
في الحالة غير المحتملة التي يتم فيها تشخيص السرطان ، ستتم إحالتك إلى أخصائي أورام لتدبير المرض واتخاذ قرار بشأن مسار العلاج المناسب.
الوقاية
الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري أمر أساسي للحد من خطر العدوى أو زيادة انتشار الفيروس.
يمكن أن تؤدي الممارسات الجنسية الأكثر أمانًا إلى الحد بشكل كبير من خطر انتقال العدوى. وهذا يشمل الحفاظ على عدد قليل من الشركاء الجنسيين والاستخدام المتواصل للواقي الذكري (حتى أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم).
هناك أيضا ثلاثة لقاحات مختلفة متاحة لمنع العديد من السلالات عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري:
- Cervarix ، الذي يحمي ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18
- Gardasil ، الذي يحمي ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18
- Gardasil 9 ، الذي يحمي ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 13 و 31 و 33 و 45 و 52 و 58
لا ينصح التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للجميع. وينصح بشكل روتيني للفتيات والفتيان ابتداء من سن الحادية عشر (وحتى في سن التاسعة). يمكن استخدامه بشكل روتيني حتى سن 26 سنة في النساء و 21 عند الرجال. يمكن تطعيم الأفراد المعرضين للخطر ، مثل MSM والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، في أي عمر.
كلمة من
في حين أنه من الطبيعي أن تشعر بالقلق عند مواجهة ثؤلول الأعضاء التناسلية ، فمن المهم عدم وضع افتراضات. بدلا من ذلك ، راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن ونظرت في.
عملية التشخيص HPV هي سريعة نسبيا وخالية من الألم. وإذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فمن المرجح أن حالتك ليست خطيرة. في الحالات غير المحتملة ، تتوفر علاجات السرطان الفعالة التي توفر معدلات شفاء عالية إذا بدأت في وقت مبكر.
الشيء الوحيد الذي لا يجب عليك فعله هو تجاهل الثؤلول التناسلي. كما هو الحال مع أي نوع من أنواع السرطان ، فإن التشخيص المبكر يترجم دومًا إلى نجاح أكبر في العلاج.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "كيف ترتبط العديد من السرطان مع فيروس الورم الحليمي البشري كل عام؟" أتلانتا ، جورجيا. تم التحديث في 3 آذار 2017.
> Meites، E .؛ كيمبي ، أ. Markowitz، L. "Use of a 2-Dose Schedule for Human Papillomavirus Vaccination — updated Recommendations of the Advisory Committee on immunization Practices." MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016؛ 65 (49)؛ 1405-8.
> المعهد الوطني للسرطان. "الرابط بين فيروس الورم الحليمي البشري والسرطان." روكفيل ، ميريلاند. المحدث في 16 كانون الأول 2016.