الرياضيون مع صمام التاج الهبوط - إن MVP قد لا تريد
نظرة عامة
يقع الصمام التاجي في البطين الأيسر للقلب بين الغرفتين العلوية والسفلية. يحتوي هذا الصمام على قسم يمين ويسار مفتوح للسماح للدم بالانتقال من الأذين العلوي والبطين السفلي على الجانب الأيسر من القلب ، ثم يتم إغلاقه لمنع ارتداد تدفق الدم.
اﻟﺻﻣﺎم اﻟﻌﺎدي ﺻﻟب ﺟﺎﻣد وﯾﻔﺗﺢ وﯾﻐﻟق ﺗﻣﺎﻣًﺎ ﻣﻊ اﻻﻧﺗظﺎم.
يعني مصطلح تدلي أن الصمام هو فضفاض وقليل من القرص المرن بحيث لا يتم إغلاقه بشكل ثابت كما ينبغي. قد تغلق بنقرة باهتة ، أو قد تسمح بتسرب كمية ضئيلة من الدم ، مما ينتج عنه نفخة قلبية. يمكن أن يسمح التدلي الكبير للدم بالتسرب مرة أخرى إلى أعلى غرفة القلب. وهذا ما يسمى قلس الميترالي.
كيف المشتركة هو قيمة Mitral هبوط؟
وتشير التقديرات إلى أن 2-4 في المئة من السكان لديهم هبوط الصمام التاجي من درجة ما. ومن المرجح أيضا أن هناك عنصر وراثي إلى MVP لأنه يبدو أنه يعمل في الأسر.
الأعراض
يعيش العديد من الناس طوال حياتهم بدون أعراض. أولئك الذين لديهم أعراض قد يعانون من خفقان في القلب ، أو ألم في الصدر ، أو إغماء ، أو ضيق في التنفس ، أو تقليل القدرة على التحمل ، أو الإرهاق مع فترات ضعف.
تأثيرات طويلة المدى
الشاغلان الرئيسيان للذين لديهم MVP هي الآثار طويلة الأجل للقلس التاجي والتطور المحتمل لعدوى في القلب تسمى التهاب الشغاف.
ارتجاع الصمام الميترالي : يمكن أن يؤدي تدفق الدم من البطين إلى الأذين (الارتجاف) إلى توسيع غرف القلب وضعف عضلة القلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب. هذا نادر نسبيا ، ومع ذلك ، فإن حوالي 5٪ فقط من الذين لديهم MVP لديهم قلس كبير بما يكفي لإحداث أي مشكلة.
- التهاب الشغاف : إن خطر الإصابة بعدوى في القلب يسمى التهاب الشغاف هو نادر ولكنه محتمل الحدوث في أي وقت توجد فيه قيمة للقلب تتسرب منها. لتقليل خطر الإصابة بهذه العدوى ، يصف الأطباء المضادات الحيوية للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قبل إجراء أي إجراء من المرجح أن يدخل البكتيريا في مجرى الدم. على سبيل المثال ، سيأخذ معظم الأشخاص المصابين بحالات ال MVP المضادات الحيوية قبل عمل الأسنان.
التمرين وصمام الصمام التاجي
القلب هو عضلة ، ومثل أي عضلة ، يصبح أقوى مع ممارسة الرياضة. التمارين الرياضية تقوي القلب وتجعله أكثر فاعلية ويوصى به بشكل عام لأولئك الذين لديهم لقاح التهاب السحايا. ممارسة التمارين الرياضية بما في ذلك المشي ، الركض ، السباحة ، أو ركوب الدراجات ، بوتيرة معتدلة لمدة 30 دقيقة في كل مرة هي الطريقة الأكثر أمانا لبدء ممارسة الرياضة. يجب على الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة أن يراقب معدل ضربات قلبه وأعراضه الأخرى ويبطئ إذا شعر بخوف القلب أو الدوار أو الإغماء.
وعموما لا يعتبر تدلي الصمام التاجي حالة مهددة للحياة أو حالة تقدمية. قد يكون لقاح التهاب السحايا الأكثر حميدة من أنواع مختلفة من نفخات القلب. هناك حالات ، ومع ذلك ، حيث تفرض MVP مشاكل صحية كبيرة وفي هذه الحالات سيتم النظر في استبدال الصمامات.
المخاطر المرتبطة
الإجابة المختصرة على هذا السؤال هي أنه لا أحد يعرف حقًا ، ولكن يبدو أنه إذا كان هناك خطر الموت المفاجئ ، فهو صغير جدًا. تستند الأبحاث التي تربط بين الاثنين على نتائج التشريح التي أظهرت أن حوالي 10 في المئة من الناس الذين لقوا حتفهم فجأة كان لقاح التهاب السحايا.
وفقا لخبير أمراض القلب ، ريتشارد فوغوروس ، دكتوراه في الطب ، "فإن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من لقاح التهاب السحايا لم يبدوا أبدًا أي خطر أعلى للوفاة المفاجئة من عموم السكان".
علاج او معاملة
في بعض الأحيان ، يعطى الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر ، أو خفقان القلب أو أعراض مهمة أخرى لقاح التهاب السحايا ، حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب أثناء التمرين.
نادرا ما يتم تثبيط شخص ما بسبب التمرين بسبب سقوط الصمام التاجي. في الواقع ، التمارين الرياضية هي واحدة من الأشياء الموصى بها للأفراد الذين لديهم مثل هذا التدلي. يختلف علاج الـ MVP باختلاف مدى الهبوط ، لذا من المهم مناقشة الأعراض الفردية مع طبيبك.
الحصول على التشخيص الصحيح
إذا تم إخبارك بأنك قد حصلت على شهادة MVP ، فقد تحتاج إلى التأكد من أنك قد تلقيت تشخيصًا صحيحًا. وفقا للدكتور Fogoros ، هو overdiagnosed لقاح التهاب السحايا. يقدم بعض النصائح للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالـ MVP بخصوص الحصول على التشخيص الصحيح.
لا يمكن تشخيص تدلي الصمام التاجي إلا من قبل الطبيب. كما هو الحال دائمًا ، اطلب المشورة الطبية قبل البدء في أي برنامج تمرين جديد.
مصدر:
الانتشار والنتيجة السريرية لتدريج الصمام التاجي ، Freed et al. The New England Journal of Medicine، Volume 341: 1-7، July 1، 1999، Number 1.