عمر النصف من الأدوية المختلفة يختلف على نطاق واسع.
لا يبقى أي عقار في نظامك إلى الأبد. في علم الصيدلة ، الوقت الذي يستغرقه الدواء لتخفيضه بمقدار نصف تركيز البلازما (الدم) يسمى نصف العمر (t 1⁄2 ). (تحديد أننا نتحدث عن نصف عمر بيولوجي أمر أساسي لأن نصف العمر هو مفهوم غير خاص بالطب. على سبيل المثال ، في علم الفيزياء النووية ، يشير نصف العمر إلى الانحلال الإشعاعي).
وبشكل أعم ، تعكس دراسة نصف العمر مقياسًا للحرائك الدوائية. تشير الحركية الدوائية إلى دراسة كيفية انتقال الدواء عبر الجسم - دخوله وتوزيعه وإزالته. يهتم كل من الصيادلة والأطباء بنصف العمر كمقياس. ومع ذلك ، فمن المستحسن ، كمستهلكين مدركين ، أن يعرف الجميع القليل عن نصف العمر.
صيغة نصف الحياة
هذه هي صيغة نصف العمر:
t 1⁄2 = [(0.693) (Volume of Distribution)] / Clearance
كما هو موضح في الصيغة ، يعتمد نصف عمر الدواء مباشرة على حجم توزيعه أو مدى انتشار الدواء في جميع أنحاء الجسم. وبعبارة أخرى ، كلما وزع الدواء على نطاق واسع في جسمك ، كلما طال نصف عمره. علاوة على ذلك ، فإن نصف عمر العقار نفسه يعتمد بشكل عكسي على تخليصه من جسمك. هذا يعني أنه عندما يكون معدل إزالة المخدر من جسمك أعلى ، فإن عمر النصف يكون أقصر.
من المذكرة ، يتم مسح المخدرات من قبل كل من الكلى والكبد.
أمثلة على نصف الحياة
في ما يلي بعض العقاقير الشائعة ونصف العمر:
- أوكسيكودون (دواء مسكن للألم): من 2 إلى 3 ساعات
- زولوفت (مضاد للاكتئاب): 26 ساعة
- الفينوباربيتال (دواء مضاد للمضادات الحيوية): من 53 إلى 118 ساعة
- Celebrex (NSAID أو دواء مسكن للألم): 11.2 ساعة
حركية
كمقياس ذي معنى للحرائك الدوائية ، ينطبق نصف العمر على العقاقير التي تحتوي على حركية من الدرجة الأولى. الحركية من الدرجة الأولى تعني أن القضاء على الدواء يعتمد بشكل مباشر على الجرعة الأولية للدواء. مع جرعة أولية أعلى ، يتم مسح المزيد من المخدرات. معظم الأدوية تتبع حركية من الدرجة الأولى.
وعلى العكس من ذلك ، يتم مسح العقاقير ذات الحركات الصفرية بشكل مستقل بطريقة خطية. الكحول هو مثال على المخدرات التي يتم القضاء عليها من قبل حركية ترتيب صفر. من الملاحظ ، عندما تكون آليات إزالة المخدر مشبعة ، كما يحدث مع جرعة زائدة ، الأدوية التي تتبع التحول الحركي من الدرجة الأولى إلى حركية الترتيب الصفري.
عمر
في كبار السن ، يزداد عمر النصف من دواء قابل للذوبان في الدهون (قابل للذوبان في الدهون) بسبب زيادة حجم التوزيع. وعادة ما يكون لدى كبار السن أنسجة دهنية أكثر نسبيًا مقارنة بالأشخاص الأصغر سنا. العمر ، ومع ذلك ، له تأثير محدود أكثر على إزالة الكلى والكلى. وبسبب مدة نصف العمر الطويلة للأدوية ، غالبا ما يحتاج كبار السن إلى جرعات أقل أو أقل شيوعا من العقاقير مقارنة بالأصغر سنا. في ملاحظة ذات صلة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم حجم توزيع أعلى أيضًا.
مع الإدارة المستمرة (على سبيل المثال BID أو الجرعة مرتين في اليوم) ، بعد انقضاء ما يقرب من أربع إلى خمس فترات نصف عمر ، يصل الدواء إلى حالة ثابتة حيث يتم موازنة كمية الدواء التي يتم التخلص منها بالمقدار الذي يتم إعطاؤه.
السبب في أن تناول الأدوية لبعض الوقت "للعمل" هو أنها تحتاج إلى الوصول إلى هذا التركيز الثابت. من ناحية أخرى ، يستغرق الأمر ما بين أربع وخمس فترات نصفية لإزالة الدواء من نظامك.
بالإضافة إلى الدراسة المتأنية للجرعة لدى كبار السن الذين يعانون من فترات نصف عمر أطول للمخدرات ، يجب أيضًا تناول المرضى الذين يعانون من مشاكل التخليص والإفراغ بجرعات حادة من قبل الأطباء الذين يصفونهم أيضًا. على سبيل المثال ، يمكن للشخص المصاب بمرض الكلى في نهاية المرحلة (الكلى التالفة) أن يعاني من السمية من الديجوكسين ، وهو دواء للقلب ، بعد أسبوع من العلاج يصل إلى 0.25 ملغ في اليوم أو أكثر.
مصادر:
Hilmer SN، Ford GA. الفصل 8. المبادئ العامة لعلم الصيدلة. In: Halter JB، Ouslander JG، Tinetti ME، Studenski S، High KP، Asthana S. eds. طب هسارد للشيخوخة وعلم الشيخوخة ، 6 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2009.
هولفورد NG. الفصل 3. الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية: الجرعات العقلانية ودورة الزمن للعمل الدوائي. In: Katzung BG، Masters SB، Trevor AJ. محرران. الصيدلة الأساسية والسريرية ، 12 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2012.
Morgan DL، Borys DJ. الفصل 47. التسمم. In: Stone C، Humphries RL. محرران. التشخيص والعلاج الحالي طب الطوارئ ، 7 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2011.
Murphy N، Murray PT. العناية الحرجة الصيدلة. In: Hall JB، Schmidt GA، Kress JP. محرران. مبادئ الرعاية الحرجة ، 4 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2015.
رودن مارك ألماني. مبادئ الصيدلة السريرية. In: Kasper D، Fauci A، Hauser S، Longo D، Jameson J، Loscalzo J. eds. مبادئ هاريسون للطب الباطني ، 19 س . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2015.