يمكنك أن تأخذ موترين وتايلنول معا؟

خلط اثنين من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية

في العادة ، يحاول الأطباء الحد من الإفراط في الصيدلة أو التعرض لأدوية زائدة أو زائدة عن الحاجة. وهكذا ، إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق يحتاج إلى مضادات حيوية ، فستحصل على وصفة طبية لنوع واحد من المضادات الحيوية وليس وصفة طبية لعدة أنواع من المضادات الحيوية. ولكن هل تنطبق هذه الإرشادات على أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أيضًا؟

المزيد عن Polypharmacy

أسباب تعدد الأوجه بين الأطباء متعددة.

أولاً ، كلما زادت الأدوية التي تتناولها ، زاد خطر حدوث آثار ضارة أو تفاعلات الأدوية الدوائية. يمكن للأدوية المختلفة أن تتفاعل بطرق خطيرة لا حصر لها.

ثانياً ، كلما كان ذلك ممكناً ، يحاول الطبيب وصف دواء يعالج مرضاً ويصل إلى جذور علم الأمراض. غالبًا ما يمثل التعدد العضلي منهجًا مبعثرًا للتخفيف من أعراض المرض بدلاً من معالجة المرض نفسه.

ثالثًا ، كما هو الحال في حالة سوء استخدام المضادات الحيوية ، يمكن أن يشكل التعدد الكبير في المجازفة خطرًا على الصحة العامة. وعلى وجه التحديد ، فإن أخذ العديد من المضادات الحيوية دفعة واحدة وعدم إنهاء مسار العلاج يزيد من احتمال انتشار البكتريا المقاومة للعقاقير بين عدد أكبر من السكان. البكتيريا المقاومة للأدوية هي أخبار سيئة لأنها تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية التقليدية.

استثناء واحد من المبدأ التوجيهي العام لتفادي الألفة المتعددة هو الاستخدام المتزامن لبعض أدوية الألم مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) والإيبوبروفين (موترين).

هذه الأدوية لا تتداخل مع بعضها البعض. علاوة على ذلك ، علاج الألم أمر صعب والجمع بين عقار الاسيتامينوفين والأيبوبروفين يمكن أن يساعد في تخفيف الألم الشديد مع تجنب وصفة الأفيونيات. تعاطي الأفيون آخذ في الارتفاع ، ونحن الآن في خضم أزمة الأفيونية.

من الملاحظ ، المواد الأفيونية هي الأدوية التي لها آثار ضارة خطيرة بما في ذلك اكتئاب الجهاز التنفسي واحتمالية سوء الاستخدام.

علاوة على ذلك ، بعض التركيبات الأفيونية مثل فيكودين أو نوركو هي مزيج من الهيدروكودون - أسيتامينوفين ، وبالتالي ، عندما تؤخذ مع تايلينول ، يمكن لهذه المواد الأفيونية أن تزيد من التعرض للأسيتامينوفين. الكثير من الاسيتامينوفين يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد.

تايلينول

Tylenol هو نوع من المسكنات التي تغير الطريقة التي نتصور بها الألم وتقلل من درجة حرارة أجسامنا (أي ، خافض الحرارة). وغالبًا ما يتم مزجه مع أدوية أخرى لتطوير تركيبات مختلفة للألم.

على الرغم من أن الآلية الدقيقة لـ Tylenol لم يتم توضيحها بعد ، إلا أننا نعتقد أن هذا الدواء يعمل عن طريق تثبيط cyclo-oxygenase (في المقام الأول COX-2). لأن الأيض يتم استقلاب تايلينول جزئياً من الكبد ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد تجنب هذا الدواء عندما يكون ذلك ممكناً.

موترين

Motrin هو عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) ، والذي ، مثل Tylenol ، يمارس تأثيره على cyclo-oxygenase وبالتالي تثبيط تخليق البروستاجلاندين. بروستاجلاندين تتوسط الألم ، والالتهاب ، والحمى.

تثبيط في تخليق البروستاجلاندين يؤدي أيضا إلى تضيق الأوعية والكلى الكلوي الذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي. وبالتالي ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أن يبتعدوا عن موترين.

من ناحية أخرى ، في بعض الحالات ، قد يؤدي موترين أيضًا إلى حدوث قرحة في المعدة ونزيف.

الجمع بين الاثنين

ومن المثير للاهتمام ، على الرغم من ممارسة شائعة ، إلا أن القليل من البحث قد تم إجراؤه لفحص الإدارة المشتركة لـ Tylenol و Motrin.

تم إجراء بعض الأبحاث الأقدم حول هذا الموضوع على الأطفال. ومع ذلك ، من الصعب رسم ارتباطات دقيقة بين الألم وتخفيف الحمى لدى الأطفال مقارنة مع البالغين. على وجه التحديد ، فإن الأطفال الذين يصفون كلا من Tylenol و Motrin للألم والحمى عادة ما يتلقون هذه الأدوية كجرعات بديلة.

تشير النتائج من دراسة صغيرة نُشرت في المجلة البريطانية للتخدير إلى أنه عندما يتم أخذ كل من تايلينول وموترين معاً (على شكل تركيبة مختلطة تسمى ماكسيسيكسيك) من قبل المرضى الذين خضعوا للتو لجراحة الفم ، فإن هذا المزيج يؤدي إلى تخفيف الألم.

وبالمثل ، فإن النتائج من مراجعة منهجية تفحص تجارب معشاة ذات شواهد ونشرت في طب الألم تشير إلى أن "توليفة الباراسيتامول [أسيتامينوفين] ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كانت أكثر فعالية من الباراسيتامول أو NSAID وحدها في 85٪ و 64٪ من الدراسات ذات الصلة ، على التوالي."

الحد الأدنى

لذا يبدو أنه - بخلاف توليفة الأسبرين وموترين ، وهما مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - فإن تناول عقار الأسيتامينوفين والأيبوبروفين معاً آمن وفعال نسبياً.

ولكن قبل أن تنغمس في احتياجاتك لتخفيف الآلام ، سأقوم بتأهيل هذه الإجابة بثلاثة تحذيرات.

أولا ، إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، يجب ألا تتناول عقار اسيتامينوفين أو موترين (أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، على التوالي.

ثانيا ، المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol أو Motrin مخصصة للاستخدام على المدى القصير فقط. يرجى تذكر أن الألم ليس فقط من أعراض ولكن أيضا علامة على الإصابة أو المرض. إذا استمر الألم ، تحتاج إلى رؤية الطبيب.

ثالثًا ، يمكنك تناول جرعة زائدة من كل من Tylenol و Motrin ، مما يجعله فكرة جيدة إضافية أن يكون لديك جرعات متزامنة من هذه الأدوية التي يراقبها الطبيب.

> المصادر:

_{Borazan NH، Furst DE. الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، الأمراض المعدلة لمرض الروماتيزم ، المسكنات غير اللاأبيولوجية ، والأدوية المستخدمة في النقرس. In: Katzung BG، Trevor AJ. محرران. الصيدلة الأساسية والسريرية ، 13 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2015. تم الوصول إليه في 11 تشرين الأول 2015.}

_{Cliff KS et al. الجمع بين الباراسيتامول (Acetaminophen) مع أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية: مراجعة منهجية نوعية من فعالية مسكن للألم بعد العملية الجراحية الحاد. طب الألم . 2010.} > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281

_{Merry AF et al. الجمع بين اسيتامينوفين وايبوبروفين لتخفيف الآلام بعد جراحة الفم عند البالغين: تجربة معشاة ذات شواهد. المجلة البريطانية للتخدير . 2010. https://doi.org/} > 10.1093 / bja / aep338

_{أولسون ك. الفصل 4. الاسيتامينوفين. في: أولسون KR. محرران. التسمم والمخدرات الجرعة الزائدة ، 6e . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2012.}