الرعاية التلطيفية تخفف المعاناة بعد صدمة الرأس

الرعاية التلطيفية يعالج الرأس الصدمة الأعراض لتحسين نوعية الحياة

الرعاية الملطفة هي تخصص طبي يركز على تخفيف أعراض المرض أو الإصابة ، وتوضيح الرغبات الطبية ، وتحسين نوعية الحياة. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية مع الأفراد من جميع الأعمار الذين يواجهون مشاكل طبية معقدة. وغالبا ما يتم توفيرها للمرضى الذين يعانون من المرض بما يكفي للدخول إلى المستشفى ، على الرغم من وجود مقدمي الرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين.

يعتقد البعض أن الرعاية التلطيفية هي مرادفة للرعاية في نهاية الحياة ، أو تكية ، ولكن هذا ليس صحيحًا. يعمل مقدمو الرعاية التلطيفية بانتظام مع الأفراد الذين يتوقع منهم إكمال عمر كامل على الرغم من مرضهم أو إصابتهم. هؤلاء الأفراد يحتاجون فقط إلى بعض التحكم الإضافي في الأعراض حتى يعملوا بشكل أفضل ويشعرون بالسعادة. في الواقع ، تظهر الأبحاث أن الناس يعيشون فترة أطول عندما يتم تخفيف الأعراض مثل الغثيان والألم والاكتئاب.

كما يتم تدريب مقدمي الرعاية المخففة للآلام بشكل خاص لمساعدة المرضى وأحبائهم في الاستعداد والتعامل مع الظروف النهائية.

يعاني مرضى إصابات الرأس من مجموعة واسعة من الأعراض الفورية والطويلة الأجل التي تؤثر على جودة الحياة. يساعد الالتقاء بالرعاية الملطفة على تبسيط عملية الاستعادة مع نهج أكثر من شخص كامل يشمل أيضًا نظام الدعم الشخصي للمريض.

أعراض الصدمة الرأس

يمكن للرعاية التلطيفية تخفيف المعاناة المرتبطة بالضرر البدني والعاطفي والنفسي لصدمة الرأس وإصابات الدماغ المؤلمة.

عندما تنضم الرعاية التلطيفية ، لا يقوم مقدمو الخدمات فقط بتحليل الأعراض التي تعاني منها في وقت الاستشارة الأولية ؛ كما أنهم يحاولون تحديد خطر تعرضهم لأعراض إضافية تتعلق بالرأس في الرأس بعد أسابيع أو شهور أو سنوات لاحقة.

مناقشة خطر الاكتئاب ، والأرق ، والألم ، و PTSD في وقت مبكر ، ووضع خطة لعلاج الأعراض الموجودة ، وتعلم كيفية تحديد الأعراض الجديدة مباشرة عند ظهورها ، مما يجعل من الممكن الحد من بعض هذه المضاعفات ومنعها حتى على مر السنين .

المتخصصين

تعمل الرعاية التلطيفية بشكل وثيق مع مجموعة متنوعة من الخبراء. أول شخص تلتقيه هو أخصائي الرعاية الملطفة. هو أو هي سوف يعترف لك بالخدمة ويأخذ تاريخ أولي. استنادًا إلى الاحتياجات التي تحددها ، قد يأتي العمل الاجتماعي والطب الطبيعي ومصدر الدعم الروحي ، مثل قسيس ، لرؤيتك بعد ذلك. الرعاية الملطفة تعمل بشكل وثيق مع المجالات ذات الصلة مثل التخدير والعلاج النفسي.

تقدم بعض برامج الرعاية الملطفة العلاجات التكميلية مثل لمسة الشفاء ، والصور الموجهة ، والتدريب الذهن ، والعلاجات المناسبة ثقافيا لأولئك الذين يهتمون. يوضح البحث أن هذه الأساليب تزيد الثقة ، وتخفيف القلق وتقليل الألم.

يتشاور

كل واحد من الناجين من إصابات الرأس لديه مجموعة فريدة من الإصابات وخلفية اجتماعية وطبية مختلفة وعوامل اختطار متميزة. يشجعك فريق الرعاية الملطفة على المشاركة قدر الإمكان في تطوير خطة العلاج الخاصة بك.

يهدف استشارة الرعاية التلطيفية الأولية إلى تبادل المعلومات وبناء الثقة. يريد ممارسو الرعاية التلطيفية أن يفهموا من أنت ، ما الذي يعطيك معنى للحياة ، ما الذي يجعلك سعيدًا ، وكيف أثرت صدمة الرأس على جودة حياتك.

إذا كنت تعاني من أعراض معينة فسوف يسأل أسئلة مفصلة مثل ما يجعل الأعراض أسوأ أو أفضل ، وكيف تؤثر الأعراض الخاصة بك على قدرتك على المشاركة في الأنشطة الأساسية والممتعة على حد سواء.

على سبيل المثال ، إذا كنت تحب ممارسة الرياضة وتغيب عن التحفيز الجسدي والاجتماعي الذي تقدمه ، فإن الرعاية التلطيفية يمكن أن تتعاون مع العلاج الوظيفي والأعصاب حتى يتم توفير التمارين المتعلقة بالرياضة. هذا سوف يحقق شيئين في وقت واحد. أولا ، سوف تتلقى العلاج الهام الذي يحفز الدماغ والجسم لاستعادة المهارات المفقودة نتيجة لإصابة الدماغ.

ثانياً ، سوف تستمتع بنفسك ، وهذا يؤدي إلى جودة حياة أعلى.

عندما يتم توجيه العلاجات نحو الاهتمامات الشخصية ، فمن الأرجح أن يشارك شخص ما فيها بانتظام وأن يتحسن.

الأسئلة الأخرى التي قد تسمعها من أعضاء فريق الرعاية الملطفة تشمل:

• ما الذي يضايقك أكثر الآن؟
• وصف الأعراض الجسدية والنفسية بالتفصيل
• ما الذي تخشاه نتيجة لهذا المرض / الحادث؟
• ماذا تعني نوعية الحياة الجيدة بالنسبة لك؟
• ما هي العلاجات الطبية التي لا تريدها؟

وبمجرد أن يمتلك المزود إحساسًا جيدًا بكيفية شعورك ، ما يقلقك ، ما الذي يجعلك سعيدًا هو أنه سيحدد أفضل طرق العلاج الخاصة بك.

العلاجات

سوف يقوم مزود الرعاية الملطفة بطلب الأدوية ، الرجوع إلى المعالجين ، اقتراح علاجات بديلة ، وتوفير الموارد التي تفيدك أنت وعائلتك. فيما يلي بعض العلاجات الأساسية التي تقدمها الرعاية الملطفة لأعراض محددة:

الألم - يمكن النظر إلى الألم على المدى القصير والطويل. غالباً ما يكون الألم على المدى القصير مرتبطاً بالإصابات الجسدية أو الجروح الجراحية التي تحدث أثناء حادث الصدمة في الرأس. من المتوقع أن يزول هذا الألم مع مرور الوقت.

قد لا يزول الألم على المدى الطويل تمامًا ، ويمكن أن ينتج عن تلف الأعصاب ، أو الأطراف المتقلصة ، أو إصابات الأنسجة المقاومة للإصلاح.

هناك عدد من الطرق لعلاج الألم الجسدي بعد صدمة الرأس. يمكن أن تلعب الأدوية المخدرة دوراً هاماً ، ولكن يجب على مقدمي الرعاية أن يراعوا كيف تؤثر على أشياء مثل قدرتك على التفكير ، والجهاز الهضمي.

تخفيف الألم يشمل الحد من الالتهابات والخوف والقلق ، وضمان وجود ما يكفي من الراحة. إن العلاجات مثل الأدوية المضادة للاكتئاب ، والألم غير المخدر ، والتأمل الذهن ، والشفاء ، والتمدد البطيء مثل التاي تشي ، تظهر لتخفيف الألم وأعراض أخرى غير مريحة بعد الصدمة.

الاكتئاب - من الشائع الشعور بالاكتئاب بعد صدمة الرأس. هناك تغييرات كيميائية معروفة على الخلايا في الدماغ التي تضعف الاتصال وتؤثر على الحالة المزاجية. الشعور بالحزن حول فقدان المهارات الجسدية أو العقلية ، القلق بشأن فقدان الوظيفة والشعور بعدم الكفاية بسبب عدم القدرة على رعاية أفراد العائلة يعد من العوامل الهامة التي تسهم في حدوث الكآبة بعد صدمة الرأس.

تعمل بعض مضادات الاكتئاب بطرق لا تخفف من مشاعر الاكتئاب فحسب ، بل تغير أيضًا شعور المرء بالألم والشهية والقدرة على النوم. يكمّل المضاد المناسب للاكتئاب العلاجات الأخرى للحصول على أفضل تأثير ممكن. العمل من خلال الغضب والإحباط والحزن مع المعالج المدربين مفيد ، ويمكن أن يشمل أحبائهم.

الإعاقة الجسدية - إعادة التأهيل البدني جزء لا يتجزأ من انتعاش الرأس. من المعروف أن التحريك يخفف من توتر العضلات ، ويحرق الطاقة الزائدة ، ويحفز العقل على إنشاء مسارات اتصال جديدة. وبالعمل عن كثب مع فريق إعادة التأهيل ، يمكن للعناية الملطفة جدولة الأدوية المناسبة بحيث يكون العلاج مريحًا ويوفر أكبر فائدة بدنية ممكنة.

التكيف والدعم

مرض خطير لا يؤثر فقط على الناجي من الإصابة. ويشمل أيضا الزوج ، والأطفال ، والآباء ، والأصدقاء. الرعاية الملطفة غالباً ما تقوم بإعداد اجتماع معك ، وعائلتك ، وأي شخص آخر ترغب في حضوره. يشمل هذا الاجتماع الأخصائيين المشاركين في رعايتك ، مثل طبيب الرعاية الأولية ، وأخصائي الأعصاب ، والجراح ، والمعالجين ، ومدير الحالة. يشرح الفريق التحديات الطبية الواجب التغلب عليها ، وفوائد ومخاطر العلاجات المتاحة.

عندما يتم جمع الأشخاص المهمين في حياتك معًا ، شريطة الحصول على نفس المعلومات وتشجيعهم على طرح الأسئلة ، فإنها تزيل الارتباك وتسمح بمعالجة المخاوف علانية. كما أنه يساعد فريقك الطبي على تلبية احتياجاتك بشكل أفضل. هذا الاجتماع فرصة لتخبر الجميع عن أنواع العلاجات التي تريدها وما لا تريده.

إذا كان المريض مريضًا جدًا في المشاركة ، فإن مقدمي الرعاية الملطفة يساعدون العائلات على تفسير التوجيهات المتقدمة ، أو تحديد العلاجات التي يحتاجها المريض وفقًا لجودة حياتهم المفضلة المفضلة.

نصائح صنع القرار

في بعض الحالات ، يمكن استدعاء الرعاية الملطفة إذا كان مريض صدمة الرأس مريضًا جدًا ، ولم يتحسن. قد يصاب ضحايا الصدمات في الرأس بمضاعفات جديدة مثل العدوى والالتهاب في جميع أنحاء أجسامهم وصعوبات التنفس التي تتطلب دعمًا عدوانيًا للحياة.

يمكن أن يؤثر الضرر المادي للدماغ أيضًا على قدرة الجسم على تنظيم ضغط الدم ودرجة الحرارة والتنفس. هذه المضاعفات تمنع الفريق الطبي من فطام المريض من تدابير دعم الحياة قصيرة الأجل ، مثل المواد الكيميائية للحفاظ على ضغط الدم أو الآلات التي تتحكم في التنفس.

في هذه الحالات ، تلتقي الرعاية التلطيفية مع العائلة أو الممثل الطبي المعين لشرح خطورة الإصابات ، وكيف ستكون الحياة إذا نجا المريض من تلك الإصابات. قد يطرح الموفرون أسئلة مثل:

• هل هناك توجيه متقدم في الملف يصف ما الذي يريده المريض في حالة الإصابة أو المرض البدني الذي يهدد الحياة؟
• هل يريد هذا الشخص أن يكون في مرفق رعاية طويلة الأجل على جهاز يتنفس لهم (جهاز التنفس الصناعي) لبقية حياتهم؟
• هل يريد هذا الشخص أن يتغذى بشكل مصطنع من خلال أنبوب يتم زرعه جراحيًا في المعدة؟
• إذا كان تلف الدماغ شديدًا بحيث لا يتوقع من المريض أن يتكلم / يتعرف على العائلة ويتحكم في الجسم ، فهل يريد الفريق الطبي أن يستخدم آلات أو كيماويات لإبقاء أجساده على قيد الحياة؟

هناك العديد من العوامل التي تدخل في تحديد ما إذا كان يجب سحب الدعم المصطنع للحياة من مريض بعد صدمة شديدة في الرأس.

قد تشمل هذه:

• العمر والقدرة على التعافي بنجاح
• مشاكل صحية أخرى مثل السرطان الأساسي أو أمراض الرئة أو أمراض القلب الحادة
• توجيه المريض المتقدم
• معرفة الأسرة من رغبات المريض للرعاية الطبية

إذا تقرر أن المريض لا يرغب في البقاء على قيد الحياة على دعم الحياة الاصطناعية ، فإن الرعاية الملطفة تساعد الأسرة من خلال عملية سحب الدعم وتسمح للمريض أن يموت بشكل طبيعي.

يصبح التركيز بعد ذلك على ضمان راحة المريض ويتم توفير الموت السلمي والكرامة.

من المهم جداً التحدث عن رغباتك الطبية ، في حال تعرضك للإصابة في حادث خطير. الكتابة والتوجيه المتقدم يمكن أن يساعدوا أحباءك في اتخاذ القرار الصحيح إذا لم تكن قادراً على التحدث عن نفسك.

> المصادر:

> الكلية الأمريكية للجراحين العديد من مرضى الصدمات كبار السن سوف يستفيدون من الرعاية الملطفة. (2014). NewsRx Health،، 46. ​​تم استرداده من http://search.proquest.com/docview/1620620199؟accountid=14872

> Airosa، F.، Falkenberg، T.، Öhlén، G.، & Arman، M. (2013). المادة الأصلية: التدليك اللمس أو لمس الشفاء: رعاية اللمس للمرضى في حالات الطوارئ - دراسة نوعية. European Journal of Integrative Medicine ، 5 374-381. دوى: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003

> Jahner، J.، & Wolff، B. (2015). الرعاية التلطيفية: التقييم والاتصال المرتكز على المريض لتحسين نوعية الحياة. ممرض نيو مكسيكو ، 60 (4) ، 4-6 3p.