الفشل الكلوي ، غسيل الكلى ، زرع الأعضاء ، والمزيد
يتم إقران الكلى الأعضاء التي تقع في الجانب الخلفي من البطن على جانبي العمود الفقري. فهي مسؤولة عن تصفية الدم ، وتحقيق التوازن بين الإلكتروليت (على سبيل المثال ، الصوديوم والبوتاسيوم) ، وإزالة السوائل الزائدة والنفايات من الجسم. بدون وجود كلية واحدة على الأقل ، لا يمكنك العيش.
قد يكون هناك أوقات عندما تكافح الكلى للعمل في أفضل حالاتها.
قد تكون هذه الإعاقات ناتجة عن الجفاف أو التعرض للمواد الكيميائية أو العدوى أو أي عدد من عوامل الإجهاد. في معظم الحالات ، سوف تتعافى الكلى إذا تم تصحيح المشكلة الأساسية.
في حالات أخرى ، يمكن أن تكون عالقة مع مرض الكلى على المدى الطويل. في الواقع ، يشير المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى إلى أن 14٪ من الأمريكيين يعانون من نوع من أمراض الكلى المزمنة ، وقد قاموا بأبحاث عن طريق V. إذا كان مرض الكلى المزمن سيصبح سيئًا بما يكفي (المرحلة الخامسة) ، فسيتم تشخيصك في نهاية المرحلة مرض كلوي (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ، وهذا يعني فشل الكلى. دون غسيل الكلى أو زرع الأعضاء ، حياتك في خطر.
يعاني ما يقرب من 660 ألف شخص في الولايات المتحدة من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة مع أكثر من 468000 في غسيل الكلى ونحو 19000 يعيشون مع زرع الكلي وظائف. أكثر من 93000 أمريكي ينتظرون حاليا لعملية زرع كلية .
الأهلية والتسجيل في الرعاية الطبية
بعد نهاية مرحلة المرض الكلوي يمكن أن يؤهلك للحصول على الرعاية الطبية.
هذا هو الحال حتى لو لم يكن عمرك 65 سنة. لا تفترض أن الحكومة سخية. هناك معايير أخرى يجب الوفاء بها:
- يجب عليك استيفاء شروط الأهلية للتأمين على العجز الاجتماعي أو فوائد مجلس السكك الحديدية التقاعد.
- يجب أن تقوم أنت أو زوجك أو ولي أمرك (إذا كنت تابعاً) بتسديد ما لا يقل عن 40 فصلاً (10 سنوات) من ضرائب الأجور في الرعاية الطبية والضمان الاجتماعي.
على عكس الأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من الإعاقات ، لا يتعين عليك الانتظار لمدة 24 شهرًا قبل أن تصبح مؤهلاً للبرنامج. وينطبق نفس الشيء على الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري (ALS) . بمجرد استيفاء المعايير المذكورة أعلاه ، يجب عليك التقدم بطلب للحصول على Medicare . ستبدأ فوائد التغطية الخاصة بك في غضون ثلاثة أشهر بعد بدء العلاج غسيل الكلى.
عندما تكون على غسيل الكلى
غسيل الكلى ليس مقاس واحد يناسب الجميع. صدق أو لا تصدق ، لديك خيارات. يمكنك الحصول على غسيل الكلى (غسيل الكلى باستخدام مرشح من صنع الإنسان) أو غسيل الكلى البريتوني (غسيل الكلى باستخدام الغشاء البريتوني في البطن كمرشح). هل يمكن أن تتلقى غسيل الكلى كمريض داخلي ، كمريض خارجي ، أو في المنزل. يوفر برنامج الرعاية الطبية تغطية لكل من خيارات العلاج هذه ولكن طريقة الدفع لكل خدمة تختلف:
- غسيل الكلى للمرضى الداخليين: غسيل الكلى للمرضى الداخليين يعني أنك تدخل المستشفى لتلقي العلاج. قد يكون هذا هو الحال في المرة الأولى التي تخضع فيها لغسيل الكلى أو إذا كان هناك حاجة لغسيل الكلى على أساس طارئ. كمريض داخلي ، سيتم إرسال رعايتك إلى Medicare Part A. وهذا يجعلك مسؤولاً عن خصم 1،316 دولار لكل إقامة في المستشفى. ﺳﻮف ﻳﺘﻢ إﺻﺪار أﻳﺔ رﻋﺎﻳﺔ ﻃﺒﻴﺐ ﺗﺘﻠﻘﺎهﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ إﻟﻰ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻟﺠﺰء ب ، اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻣﻨﻚ دﻓﻊ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ 20 ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﺗﻠﻚ اﻟﺨﺪﻣﺎت.
- العيادات الخارجية لغسيل الكلى: يمكن إجراء غسيل الكلى في العيادات الخارجية في عيادة معتمدة لغسيل الكلى أو حتى في مستشفى معتمد من قبل Medicare. الفرق هو أنك لم تدخل المستشفى كمريض. تتم المحاسبة على خدمات العيادات الخارجية بموجب القسم "ب" من Medicare . هذا يعني أنك ستدفع 20٪ من النقود مقابل كل جلسة غسيل كلوي. وسوف يشمل ذلك الاختبارات المعملية والأدوية ورعاية الطبيب المستخدمة لعلاج غسيل الكلى.
- غسيل الكلى في المنزل : قد يكون الحصول على غسيل الكلى في المنزل (أو في أي مكان مناسب لك) هو الخيار الأكثر جاذبية من حيث الجدول الزمني ، ولكنه يأتي مع المخاطر . ﯾدﻓﻊ ﺑرﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻟﺟزء B ﻟﻟﺗدرﯾب ﻋﻟﯽ ﻏﺳﯾل اﻟدﯾزل اﻟﻣﻧزﻟﻲ ﻣن ﻣرﻓق اﻟﻐﺳﯾل اﻟ ﮐُﻟوي ، واﻟﺗدرﯾب ﻟك وﻣﻘدﻣﻲ اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟذﯾن ﺳﯾﻘدﻣون اﻟﻐﺳﯾل اﻟ ﮐُﻟوي ﻟﻟﻣﻧزل ، وﻟﻣﻌدات اﻟﻐﺳﯾل اﻟداﺧﻟﻲ ، واﻹﻣدادات ، واﻷدوﯾﺔ. ستتم مطالبتك أيضًا بمراجعة طبيب مشرف على الأقل مرة في الشهر. مرة أخرى ، أنت على استعداد لدفع 20 ٪ من العملات.
سوف تحتاج إلى التفكير في مقدار العلاج المحدد الذي سيكلفك من جيبك قبل الالتزام بنوع واحد من غسيل الكلى على آخر.
عندما تحصل على زرع الكلى
كما هو الحال بالنسبة لغسيل الكلى للمرضى الداخليين ، سيغطي لك قسم الرعاية الطبية (أ) الحصول على عملية زرع الكلى . سيطلب منك هذا دفع مبلغ 1،316 دولار للخصم للإقامة في المستشفى بالإضافة إلى خصم 20٪ على خدمات الطبيب التي يتم سدادها بموجب الجزء الخاص بالرعاية الطبية.
ما هو فريد من نوعه في زرع الكلى هو أن الرعاية الطبية سوف تغطي أيضا تكاليف الرعاية الكاملة للمتبرع الحي. لن تحتاج أنت ولا المتبرع إلى دفع فلس واحد من الجيب لرعايتهما ، حتى لو كان هناك تعقيدات من الإجراء .
بعد حصولك على زراعة الكلى ، ستحتاج إلى وضع أدوية مثبطة للمناعة لبقية حياتك. مطلوب هذه الأدوية لمنع جسمك من رفض الكلى المزروعة. ﺳﻮف ﻳﻘﻮم Medicare ﺑﺪﻓﻊ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ هﺬﻩ اﻷدوﻳﺔ ﻃﺎﻟﻤﺎ آﺎن ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare ﻳﻐﻄﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ زرع اﻟﻜﻠﻰ (أي أﻧﻚ ﻓﻲ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻟﺠﺰء A) ﻃﺎﻟﻤﺎ أﻧﻚ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare.
لا تتوقع أن يعتني بك Medicare بعد إجراء عملية زرع الكلى ، على الأقل ليس لفترة طويلة. سيوفرون التغطية لمدة 36 شهرًا بعد عملية زراعة معتمدة من Medicare. بعد ذلك ، إذا بقيت كليتك الجديدة فعالة ، فلن تكون مؤهلاً بعد الآن للحصول على الرعاية الطبية ، وسوف تفقد تغطيتك. هذا هو الحال على الرغم من أنك تحتاج إلى الاستمرار في العلاج مناعة.
اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﻮﺣﻴﺪة اﻟﺘﻲ ﺳﺘﺴﺘﻤﺮ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻮاﺋﺪك هﻲ إذا آﻨﺖ ﻋﻠﻰ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare ﻟﺴﺒﺐ ﺁﺧﺮ ، ﺳﻮاء آﺎن ذﻟﻚ ﺑﺤﺴﺐ اﻟﺴﻦ أو إﻋﺎﻗﺔ أﺧﺮى .
كلمة من
يعد مرض الكلى مشكلة متنامية في بلادنا ، مما يعرض حياة أكثر من 600000 أمريكي للخطر. إن فهم ما الذي سيشمله برنامج الرعاية الطبية ، ومتى تبدأ التغطية ، ومقدار ما يتوقع منك دفعه مقابل تلك الخدمات هو جزء من اللغز. اعرف حقوقك واحصل على أفضل رعاية في الوقت المناسب.
> المصادر:
> ﺗﻘرﯾر اﻟﺑﯾﺎﻧﺎت اﻟﺳﻧوﯾﺔ 2016 - اﻟﻔﺻل 11: ﻣﺻروﻓﺎت اﻟﻣﺳﺎﻋدة اﻟطﺑﯾﺔ ﻟﻸﺷﺧﺎص اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﻣرض اﻟﺳﺣﺑﯾﺔ واﻹﺻﻼح واﻷﻣراض. موقع نظام بيانات الكلى في الولايات المتحدة. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. نشرت عام 2016.
> نهاية المرحلة مرض كلوي في الولايات المتحدة. موقع مؤسسة الكلى الوطنية. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. تم النشر في يناير 2016.
> إحصائيات أمراض الكلى في الولايات المتحدة. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. تم النشر في كانون الأول 2016.
> قائمة انتظار زرع الكلى - ما تحتاج إلى معرفته. موقع مؤسسة الكلى الوطنية. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. آخر تحديث في 10 فبراير 2017.
> التغطية الطبية لغسيل الكلى وخدمات زراعة الكلى. مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. تمت المراجعة في مايو 2016.