هل هو في رأسي أم أن هناك مشكلة حقيقية؟
يشير الترقق في الحلق إلى الإحساس المستمر بأن هناك شيء عالق في حلقك لا علاقة له بالبلع ، حتى عندما لا يوجد شيء في حلقك. لسوء الحظ ، وكما هو الحال في العديد من الاضطرابات التي يصعب تشخيصها ، فإن الشعور بوجود تورم دائم في الحلق كان يعتبر اضطرابًا نفسيًا ويُشار إليه باسم الهستيريا القارصية (وهو مصطلح تم إيقافه ويجب عدم استخدامه للإشارة إلى هذا اضطراب).
كما هو الحال عادة مع هذه الأنواع من الصعب تشخيص الاضطرابات ، هناك أدلة متزايدة ، في الواقع هذا الشعور ليس فقط "في رأسك" وهناك أسباب لماذا لديك هذا الإحساس.
الآن بعد فهم وجود كتلة في إحساس الحنجرة ، يُشار إلى هذا الشعور عادة باسم: البلعوم القارص ، إحساس القفص ، أو ببساطة الجلوبوس.
كيف السائد هو جلوبوس الإحساس؟
شهدت العديد من الناس هذا الإحساس في مرحلة ما من حياتهم. وتشير التقديرات إلى أن ما لا يقل عن 46 من أصل 100 شخص قد عانوا من الإحساس بالكرة ، وهذا في الواقع يمثل 4 في المئة من جميع التعيينات الجديدة المقررة مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة) . كما يبدو إحساس Globus منتشر بنفس القدر بين الرجال والنساء بغض النظر عن حالتهم الصحية. أنت لست وحدك ، وهناك اختبارات متاحة للمساعدة في تحديد أي مشاكل يجب أن تكون مهتمًا بها.
ماذا يمكن أن أتوقع خلال أول موعد لي؟
سيكون هدفك الرئيسي في ENT أثناء زيارتك تحديد ما إذا كنت تعاني من عسر البلع (صعوبة في البلع). عسر البلع والكلب هي مختلفة في أن عسر البلع مصحوب بمشكلة هيكلية أو وظيفية مع البلعوم (الحلق) أو المريء.
يختلف العلاج بين التشخيصين المختلفين. سيأخذ طبيبك تاريخًا شاملاً للمساعدة في تحديد الأسباب المحتملة لأعراضك. تتضمن الأسئلة الشائعة التي يمكنك توقعها ما يلي:
- مفاجئة وفقدان الوزن غير متوقع
- ألم مع البلع
- الم الرقبة
- قيء
- ضعف العضلات
- ظهور الأعراض
- التدهور التدريجي أو الأشياء التي تجعل الأعراض أسوأ
في حين قد تشعر أن التاريخ الصحي ليس مهمًا بقدر ما تشعر به حاليًا ، إلا أنه من المهم جدًا في الواقع التمييز بين ما إذا كان لديك أي من الاضطرابات التالية التي يمكن أن ترتبط بمرض غلوبس:
- عسر البلع
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- اضطرابات حركية المريء
- مرض الغدة الدرقية
- ضعف العضلة العاصرة المريء العلوي
- مرض التهابي: التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، التهاب البلعوم ، أو التهاب اللوزتين
- الأورام (سواء كانت سرطانية أو غير سرطانية)
ما هو الاختبار الذي سيتم تنفيذه؟
لا يوجد حاليًا أفضل طريقة يتم تحديدها لاختبار إحساس وجود كتلة في حلقك. ومع ذلك ، بمجرد أن يأخذ طبيبك تاريخًا شاملاً ، فمن المرجح أن يستهدف واحدًا من مقاربتين مختلفتين:
- علاج مع دواء لارتجاع المريء
- فحص السرطان ومتابعة العمل إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان (نادرًا ما يحدث)
نظرًا لأن ارتجاع GERD يمكن أن يترافق مع 23-68 في المائة من حالات globus ، قد يبدأ بك ENT في تجربة قصيرة من دواء مثبط مضخة البروتون (PPI) لمعرفة ما إذا كان هذا يحل إحساسك بكتلة في حلقك.
إذا تم حل الأعراض ، فيمكنك ببساطة الرجوع إلى طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الجهاز الهضمي. إذا كان لديك حل جزئي للأعراض ، يمكن زيادة جرعة PPI الخاصة بك. ولكن إذا لم يكن لديك أي تغيرات في الأعراض ، فقد يستمر علاج الأنف والأذن والحنجرة في تقييم مرض الارتجاع أو غيره من أمراض المريء عن طريق القيام بالإجراءات التالية:
- معاوقة intraluminal متعددة
- رصد الحمض (pH)
- التنظير
- قياس الضغط
- دراسة الباريوم ابتلاع
- videofluoroscopy
ماذا يحدث إذا كانت جميع الاختبارات سلبية؟
إذا كانت جميع الاختبارات سلبية ، فمن المحتمل أن تشعر بالإحباط الشديد. حاول الاسترخاء والتفكير الإيجابي.
إذا كنت قد وصلت إلى هذا الحد ، فإن حالتك تكون حميدة على الأقل (غير ضارة على الفور). ومع ذلك ، لن يكون لديك حل الأعراض التي تبحث عنها. في هذه الحالات ، هناك العديد من العلاجات التي قد تستحق المحاولة:
- علاج النطق
- تعلم تقنيات الاسترخاء
- تجربة مضادة للاكتئاب (تستغرق 6 أسابيع قبل تقييم الفعالية)
علاج النطق يمكن أن يعلمك التقنيات لتقوية استخدام البلع الخاص بك والصوت. هذا قد يكون معدلات النجاح المتنوعة. استخدام تقنيات الاسترخاء والاسترخاء لديها خط مماثل من المنطق. يمكن أن يرتبط المزاج بمشاعر وجود تورم في الحلق ويمكن أن يكون مفيدا في محاولة علاج أسباب الأعراض دون أي أسباب أخرى معروفة.
مصادر:
Lee، BE & Kim، GH (2012). Globus Pharyngeus: استعراض من المسببات والتشخيص والعلاج. العالم J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. دوى: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
غرينبرغر ، نيو جيرسي (2013). نتوء في الحلق (غلوبس الإحساس). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat