إذا كنت تعاني من مشكلة في التحكم بالمثانة ، فأنت تتعامل مع موقف يمكن أن يكون مرهقًا للعيش معه. ولكن يجب أن تعرف أن هناك خيارات وأساليب يمكن أن تساعدك على تحسين التحكم في التبول.
هناك عدة أنواع مختلفة من مشاكل التحكم في المثانة. واحد من هذه تسمى المثانة العصبية ، مما يعني أن سبب مشاكل التبول الخاص بك هو متعلق بالأعصاب التي تتحكم في المثانة.
أعراض المثانة العصبية
وتشمل أعراض المثانة العصبية مجموعة متنوعة من مشاكل التبول ، وبعضها قد يبدو في الواقع خلافًا مع بعضها البعض. في كثير من الأحيان ، تؤدي المثانة العصبية في التبول اللاإرادي وكذلك عدم القدرة على التبول طواعية. العديد من الأشخاص الذين يعانون من المثانة العصبية يعانون من مجموعة من هذه المشاكل.
يمكن أن تظهر المثانة العصبية كسلس البول البسيط أو الوخيم (فقدان السيطرة على المثانة) وكذلك احتجاز البول البسيط أو الشديد (عدم القدرة على إفراز البول). تتضمن الأعراض الشائعة لمثانة الجهاز العصبي أي مزيج من التالي:
- الشعور بالحاجة للتبول بشكل متكرر
- الافراج عن كميات صغيرة من البول في كل مرة تذهب إلى المرحاض
- تسرب البول دون أن يلاحظ ذلك
- تسرب البول دون القدرة على إيقافه
- الحافز المفاجئ للتبول ، مع قليل من التحذير أو بدونه
- غير قادر على بدء تدفق البول
- غير قادر على إفراغ المثانة تمامًا
- أحاسيس غير عادية أو غير مريحة أو مؤلمة في منطقة البطن السفلية
آثار المثانة العصبية
يمكن أن يؤدي السلس واحتباس البول إلى مجموعة متنوعة من المشاكل وغالباً ما تكون عواقب غير سارة:
آثار سلس البول (التسرب البولي):
- ترطيب الملابس
- رائحة كريهة من تسرب البول
- تهيج الجلد من تسرب البول
- تقرحات على الجلد قد تكون مؤلمة ويمكن أن تصاب بالعدوى
- عدم القدرة على التنبؤ بالحث على المسالك البولية
- الإحراج بسبب تسرب كميات صغيرة أو كبيرة من البول عند الأشخاص الآخرين
آثار احتباس البول (احتباس المثانة):
- عدم الراحة الجسدية
- ألم البطن أو الضغط
- عدوى المسالك البولية - هذه النتائج من البول المتبقي في المثانة لفترة طويلة جدا ، والتي يمكن أن تسمح للبكتيريا المعدية بالازدهار. غالبًا ما تتطلب عدوى المسالك البولية علاجًا باستخدام أدوية القوة الطبية.
تشخيص المثانة العصبية
يمكن أن يقوم الطبيب بتشخيص المثانة العصبية استنادًا إلى تاريخ الأعراض. في بعض الأحيان ، قد يكون هناك حاجة إلى تحليل البول أو مزيد من الاختبار لوظيفة المثانة.
هناك أسباب أخرى للسلس واحتباس البول إلى جانب المثانة العصبية ، لذلك قد يكون لديك سبب آخر من أعراضك إلى جانب المثانة العصبية التي تحتاج إلى علاج اعتمادًا على ما قد تكون عليه. هذا هو السبب في أنه من المهم التحدث إلى طبيبك والحصول على التشخيص الصحيح للعلاج الأكثر فعالية.
علاج المثانة العصبية
هناك العديد من العلاجات الفعالة لمثانة الجهاز العصبي. الإدارة الطبية والجراحية لمثانة الجهاز العصبي معقدة وغالباً ما تتطلب فريقاً من الأطباء والمعالجين.
في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى مجموعة من العلاجات المختلفة أو قد تحتاج إلى تعديل الدواء أو العلاج الخاص بك أثناء بدء العلاج. تشمل العلاجات المختلفة لمثانة الجهاز العصبي ما يلي:
- علاج السبب الكامن وراء المثانة العصبية (التصلب المتعدد ، الاعتلال العصبي ، الخ.)
- الأدوية للسيطرة على عضلات المثانة. بعض من أنواع مختلفة من الأدوية تشمل: العلاج بالهرمون الاستروجين ، إيميبرامين ، أميتريبتيلين ، أوكسي بوتينيين ، تولتيرودين ، فيزوتيرودين ، تروسيبيوم ، دارفيريناسين ، سوليفيناسين ، ميرابيغرون. هذه الأدوية تعمل على الأعصاب أو العضلات لمساعدتك على استعادة بعض السيطرة على عملية التبول.
- يشمل العلاج الجراحي وضع أجهزة أو أجهزة تحفيز الأعصاب للمساعدة في تحسين وظيفة الأعصاب والعضلات في المثانة العصبية.
- يمكن إعطاء حقن الدواء مباشرة إلى العضلات التي تتحكم في المثانة في حالات معينة من المثانة العصبية.
- تدريب المثانة من خلال العلاج الطبيعي أو العلاج المهني
- استخدام القسطرة لتفريغ المثانة : القسطرة عبارة عن أنبوب يشبه القش ، ويمكن إدخاله في المثانة للسماح بتدفق البول. هذه الطريقة مفيدة فقط في ظروف معينة من احتجاز البول ، وستحصل على تعليمات من أخصائي الرعاية الصحية حتى تشعر بأنك جاهز لاستخدام هذه الطريقة بنفسك.
- يمكن أن يساعدك تعديل نمط الحياة على التعامل مع الأعراض ، ولكنه لا يمكن أن يعالج المشاكل. وتشمل تعديلات نمط الحياة ارتداء وسادة أو حفاضات ، والتبول على جدول زمني لتجنب المفاجآت ، وتجنب المشروبات والأدوية التي تكون إما تجفيف أو التي لها تأثير مدر للبول (تعزيز فقدان السوائل الزائدة من الجسم).
أسباب المثانة العصبية
هناك عدة أسباب للمثانة العصبية. هذه هي عادة الحالات العصبية الخطيرة التي تنتج عدة أعراض مختلفة إلى جانب المثانة العصبية. هذه الحالات لا تسبب دائما المثانة العصبية ، لأنها قد تنطوي أو لا تنطوي على الأعصاب المرتبطة بمراقبة المثانة. تشمل أكثر أسباب شيوع المثانة العصبية شيوعًا ما يلي:
- التصلب المتعدد
- السكتة الدماغية
- إصابة العمود الفقري
- الاعتلال العصبي
- مرض عقلي
- سرطان
الطريقة التي تسبب هذه الظروف المثانة العصبية هي التداخل مع وظيفة الأعصاب التي تتحكم في المثانة. المثانة نفسها عبارة عن كيس عضلي يحافظ على الفضلات السائلة للجسم بعد أن يتم تصفيته في الكلى.
عادةً ، تحتفظ المثانة بكمية معقولة من البول حتى تكون ملائمة للتبول ، ثم تقوم عضلة المثانة بالضغط طواعية لإفراز البول من الجسم (وهذا التبول). هناك أعصاب "تنشط" عضلات المثانة لتبدأ أو توقف أو تمسك بالبول ، حسب الحالة ونواياك.
تحدث المثانة العصبية عندما لا تستطيع الأعصاب التي تتحكم في التبول الطوعي و / أو الطوعي "الاحتفاظ به" الحفاظ على هذه السيطرة على الاحتفاظ بالبول أو إطلاق البول في الوقت الأكثر ملاءمة.
كلمة من
يمكن أن تكون المثانة العصبية نتيجة غير ملائمة للعديد من الحالات الطبية. بالإضافة إلى الإحراج والانزعاج المرتبط بنقص التحكم في المثانة ، يمكن أن يسبب المثانة العصبية مشاكل صحية إضافية ، مثل العدوى والقروح.
هناك طرق فعالة لإدارة المثانة العصبية بحيث يمكنك أن تعيش حياة منتجة بأقل تدخل ممكن من ضعف المثانة قدر الإمكان. يمكن لفريقك الطبي توجيهك إلى أفضل الموارد لإدارة حياتك من خلال المثانة العصبية.
بما أنك قد تحتاج إلى بعض التعديلات على أسلوب الحياة بالإضافة إلى العلاج الطبي ، فمن المهم الحفاظ على الاتصال بفريقك الطبي ومتابعته عن كثب حتى تتمكن من الاستفادة من أفضل خطة علاج متاحة لك.
> المصادر:
> العلاج الدوائي المستقبلية المحتملة من ضعف المثانة ، Andersson KE ، الأساسي Clin Pharmacol Toxicol. 2016 أكتوبر ؛ 119 ملحق 3: 75-8