البلعوم ، التجويف وراء الأنف والفم الذي يؤدي إلى المعدة والرئتين ، هو هدف سهل للعدوى وتهيج التي تسبب التهاب الحلق. فالعوامل المسببة للأمراض مثل فيروسات الجهاز التنفسي والبكتيريا تثير التهاب الحلق ، وغالبا ، وفي كثير من الحالات ، يتم إلقاء اللوم عليها عندما تهاجمها. ولكن يجب أيضا النظر في أسباب أخرى ، بما في ذلك المواد المسببة للحساسية ، ودخان السجائر ، وحتى الهواء الجاف.
بعض المخاوف الصحية ، مثل ارتجاع الحمض ، يمكن أن تسبب أيضا التهاب الحلق. حتى فعل بسيط من الصراخ أو الغناء بصوت عال يمكن أن يصيب الحلق ، مما تسبب في الألم والالتهابات.
أسباب شائعة
في حين أن معظم الناس يعرفون سبب التهاب الحلق ، إما بسبب وجود أعراض مصاحبة أو إصابة محددة ، قد يطلب آخرون من الطبيب إجراء التشخيص. فيما يلي أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بالتهاب الحلق ، بدءًا من الإصابات الثانوية إلى الأمراض الجهادية الأكثر خطورة:
اصابات فيروسية
العدوى الفيروسية مسؤولة عن أكثر من نصف حالات التهاب البلعوم ، ونزلات البرد الشائعة - التي تسببها أكثر من 200 نوع من الفيروسات ، بما في ذلك الفيروسات الغدية ، الفيروسات الأنفية ، وفيروسات كورونا - تقود الطريق. عادة ما يكون التهاب الحلق الناجم عن العدوى الفيروسية مصحوبًا بالاحتقان الأنفي والعطس وسيلان الأنف والصداع والحمى. التهاب اللوزتين يمكن أن يتطور أيضا.
تشمل الالتهابات الفيروسية الأخرى المرتبطة بالتهاب البلعوم:
- Orthomyxovirus ، عائلة فيروسات الإنفلونزا
- كريات الدم البيضاء المعدية ، الناجمة عن فيروس ابشتاين بار
- Coxsackievirus و echovirus ، يسببان ظهور بثور في الفم والحلق وألم هيبانجينا في الأطفال الصغار
- فيروس الحصبة (التطعيم المناسب يمكن أن يساعد في منع ذلك)
- فيروس الهربس البسيط (HSV) ، الذي يمكن أن يسبب آفة متقرحة في الحلق
- فيروس نقص المناعة البشرية: يمكن أن تنشأ التهاب في الحلق وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا في مرحلة مبكرة من العدوى. في وقت لاحق ، قد يرافق التهاب الحلق الإصابات الثانوية ، مثل الفيروس المضخم للخلايا والالتهابات الفطرية.
في حين أن بعض أنواع العدوى الفيروسية ، مثل فيروس الهربس البسيط ، يمكن علاجها بالأدوية المضادة للفيروسات ، فإن العديد من الأمراض الأخرى (بما في ذلك الحصبة ، وعدد كريات الدم البيضاء ، ونزلات البرد) ليس لها علاج.
الالتهابات البكتيرية
يمكن أن يتسبب عدد من الالتهابات البكتيرية في التهاب الحلق. واحدة من الأكثر شيوعا هي العقدية المقيحة ، والبكتيريا المرتبطة التهاب الحلق (التهاب البلعوم العقديات). ويعتقد أنه لا يمثل سوى 10 في المئة من التهاب الحلق في البالغين والأطفال الصغار ، ولكن يصل إلى ثلث التهاب الحلق في الأطفال في سن المدرسة.
البكتيريا الحلقية بسيطة نسبيا ولكن يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى عدوى أكثر حدة. لا يسبب بكتيريا أعراض تنفسية مثل السعال والاحتقان. يمكن أن تشمل الأعراض الحمى والغثيان والقيء ورائحة الفم الكريهة والالتهاب المرئي في الحلق.
أقل شيوعا العدوى البكتيرية الحلق ما يلي:
- Neisseria gonorrhoeae ( gonorrhoea )
- بورديتيلا بيرتوسيس ( السعال الديكي )
- التهاب اللوزتين البكتيرية
- الالتهاب الرئوي الجرثومي
يمكن اختبار سريع strep للكشف عن الحلق العصبي. يمكن للثقافة الحلق تحديد أو المساعدة في استبعاد وجود سبب بكتيري.
يعتمد العلاج بالمضادات الحيوية على البكتريا الموجودة.
الالتهابات الفطرية
السبب الأكثر شيوعا لالتهابات الحلق الفطرية هو المبيضات البيض ، وهو نوع من الخميرة التي تسبب كلا من القلاع الفموي وعدوى الخميرة. وتميل العدوى إلى الأشخاص الذين يعانون من أجهزة المناعة المكبوتة مع أكثر الحالات الشديدة التي تظهر في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم . ويشمل الآخرون المعرضون للخطر أي شخص يستخدم المنشطات المستنشقة أو يرتدي أطقم الأسنان أو يعاني من مرض السكري غير المتحكم فيه.
يمكن أن يكون داء القلاع الفموي ( داء المبيضات الفموي ) خاليًا من الأعراض ، وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى ألم في الفم واللسان والحلق. عندما يتعلق الأمر المريء ، يعتبر المبيضات خطيرة.
يتم علاج الالتهابات الفطرية مثل الأدوية المضادة للفطريات.
التهاب البلعوم التحسسي والتنقيط البعدي
التهاب البلعوم التحسسي هو التهاب الحلق الناجم في المقام الأول عن مسببات الحساسية التي تدخل في الأنف أو الفم. قد تواجه هذا عندما تحشى أنفك بسبب الحساسية الموسمية ، مما يجبرك على التنفس من خلال فمك. تجف الأنسجة ، مما تسبب في الشعور بالاحباط والتهيج. قد يكون لديك أيضا بالتنقيط postnasal كما ducins المصارف من الممرات الأنفية أسفل الجزء الخلفي من الحلق. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب في الحلق واللوزتين. أو قد تشعرين بأن لديك ورماً في مؤخرة حلقك.
في بعض الحالات ، قد تؤثر الحساسية مباشرة على الحلق. ويمكن ملاحظة ذلك في حالات الحساسية المفرطة ، وهو تفاعل قد يهدد الحياة لبعض الأدوية (مثل البنسلين) ، أو الأطعمة (مثل الفول السوداني) ، أو لسعات الحشرات. اعتمادا على شدة الاستجابة ، قد تشمل الأعراض التهاب الحلق والطفح الجلدي والحمى وصعوبة في التنفس أو البلع. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يؤدي إلى انقباض الحلق والغثيان والقيء وفشل الجهاز التنفسي والصدمة وحتى الموت.
حمض الجزر و GERD
يحدث الارتجاع الحمضي عندما يعود حمض المعدة أو الصفراء نحو الحلق. كل من هذه السوائل الهضمية تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم والمريء. يمكن أن يسبب الارتجاع الحمضي التهاب الحلق ، خاصة عندما تستيقظ في الصباح أو بعد الاستلقاء لفترة من الوقت. يحدث الارتجاع الحمضي للعديد من الأسباب بما في ذلك فشل العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES) لإغلاق أو فتق الحجاب الحاجز .
في حين أن الارتجاع الحمضي قد يكون نتيجة مباشرة لأمر اضطررت إلى تناوله أو شربه ، فقد يكون أيضًا حالة دائمة يُشار إليها بمرض الجزر المعدي المريئي ( GERD ). عندما يصل حمض المعدة إلى الحلق غالباً ما يسمى هذا الارتجاع الحنجري البلعومي.
مخاوف أخرى
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب البلعوم:
- تنفس الفم ، خاصة عند النوم
- إصابة الحلق مباشرة من تناول السوائل الساخنة أو المواد الكيميائية ، وكذلك الصدمة إلى الحلق
- جراحة الحنجرة أو التنبيب بالمجرى الهوائي أثناء الجراحة للمواقع الأخرى ، مما يسبب الصدمة والالتهاب أثناء الشفاء
- إجهاد العضلات الناجم عن التحدث بصوت عال أو لفترات طويلة من الزمن
- الآفات الصوتية الحميدة الناجمة عن الاستخدام المفرط أو الصدمة إلى الحبال الصوتية
- التهاب لسان المزمار (التهاب غطاء القصبة الهوائية)
- خراج peritonsillar ( اختلاط التهاب اللوزتين)
- سرطان الحنجرة
- مضادات الذهان والأدوية الأخرى (مثل براميبيكسول المستخدم لعلاج باركنسون)
علم الوراثة
لا يوجد مكون وراثي معروف لخطر معظم أسباب التهاب الحلق ، على الرغم من أنه قد يكون هناك استعداد وراثي لارتجاع المريء.
هناك أيضا استعداد وراثي لتطوير حمى الروماتيزم بعد وجود التهاب الحلق. ويعتقد أن الأطفال المعرضين وراثيا ، خاصة إذا كانوا يعيشون في ظروف اجتماعية سيئة ، هم أكثر عرضة للإصابة بالحمى الروماتيزمية بعد الإصابة بالعدوى.
عوامل خطر نمط الحياة
بعض عوامل الخطر لحدوث التهاب في الحلق ، مثل رد فعل الجسم تجاه مسببات الحساسية ، خارج عن سيطرتك. ولكن في ما يلي بعض الميزات التي يمكنك التأثير فيها على:
المهيجات والسموم
التعرض لمواد معينة يمكن أن يسبب الالتهاب المباشر للبلعوم والأعضاء المرتبطة به. بعض المهيجات استنشاق مثل تلوث الهواء ، دخان السجائر ، والأدخنة الصناعية. ترتبط أشياء أخرى بالأطعمة والمواد الأخرى التي تتناولها ، مثل الكحول أو الأطعمة الغنية بالتوابل أو التبغ الممضوغ.
حتى الهواء الجاف يمكن اعتباره مهيجًا ، نظرًا لأن عدم وجود الرطوبة قد يجعل مشاعرك تشعر بالجفاف والخدش. هذا أمر شائع في المناخات القاحلة. كل من الهواء الساخن واستخدام مكيف الهواء الزائد يمكن أن يسبب تهيج الحلق أيضًا.
النظافة
يجعل غسل اليدين النادر من السهل عليك التعاقد مع الأمراض المرتبطة بالجراثيم التي قد تلتقطها على مدار يومك ، بما في ذلك تلك التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجهاز التنفسي والتهاب الحلق.
لقاح الإنفلونزا
يمكن أن يساعد الحصول على هذه اللقطة السنوية في تقليل خطر الإصابة بالأنفلونزا.
إعدادات
يمكن أن تنتشر بكتيريا الحلق ونزلات البرد بسهولة في الأماكن التي تتفاعل فيها أعداد كبيرة من الناس ، لا سيما في الأحياء القريبة ، مثل مرافق التدريب العسكري. ووفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن أطفال المدارس والمرضى في مراكز الرعاية النهارية معرضون لنزلات البرد وانتشار الحلق العصبي نتيجة لوجودهم في مجموعات مع أطفال آخرين. يمكن للوالدين أيضا التقاط هذه العدوى من أطفالهم.
على الرغم من أنك قد لا تتمكن دائمًا من إزالة نفسك من هذا النوع من التعرض ، إلا أن معرفة ذلك يمكن أن يساعدك على تذكيرك بالممارسات التي يمكن أن تساعدك على تجنب الإصابة بالأمراض (خاصة خلال مواسم الذروة) ، مثل غسل اليدين وتجنب نوافير الشرب.
استخدام صوتك
قد تكون أيضًا عرضة لحدوث التهاب في الحلق إذا قمت بفرض ضرائب على الحبال الصوتية وعضلات الحنجرة عن طريق الصراخ أو التحدث بصوت عالٍ أو الغناء لفترات طويلة.
مصادر:
> Addey D، Shephard A. Incidence، Causes، Severity and Treatment of Throat Discomfort: A Four-Region Online Questionnaire Survey. BMC اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة . 2012؛ 12: 9. دوى: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME، Stander R، Vogel J، Adeyemo AA، Mayosi BM. الجسرية الوراثية للحمى الروماتيزمية الحادة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات التوأمية. PLoS واحد . عام 2011؛ 6 (9): 1-6.
Hildreth A، Takhar S، Clark M، Hatten B. Evaluation Based Based and Management of Patients with Pharyngitis In the Emergency Department. ممارسة طب الطوارئ. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B، Mueller CA، Shephard A. Environmental and Non-Infectious Factors in the Aetiology of Pharyngitis (Sore Throat). بحوث التهاب. 2012؛ 61 (10): 1041-1052. دوى: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. التهاب حاد في الحلق. طبيب العائلة الكندي. عام 2011؛ 57 (7): 791-794.