شرط معظم سوف تواجه قبل سن الرشد
كثيرا ما نفكر في التهاب اللوزتين كواحدة من تلك الطقوس من الممرات التي يمر بها الأطفال جنبا إلى جنب مع جدري الماء والأقواس. في حين أن الحالة تحدث عادة خلال مرحلة ما قبل المدرسة إلى منتصف سنوات المراهقة ، يمكن أن يحدث في أي وقت في الحياة.
تغيرت طرق التهاب اللوزتين وتم علاجها بشكل كبير في السنوات الثلاثين الماضية. هناك الآن اختبارات سريعة يمكن أن تساعدنا في تحديد الإصابات بسرعة أكبر وأحدث الأدوية القادرة على التغلب على البكتيريا المقاومة.
مع ذلك يقال ، ارتفع معدل استئصال اللوزتين (استئصال اللوزتين الجراحيين) في الواقع منذ السبعينات ، وفقاً لدراسة من كلية الطب في كلية الطب في مايو.
فهم التهاب اللوزتين
اللوزتين هي جزء من الجهاز اللمفاوي ، المسؤول عن إزالة السموم والكائنات الدقيقة الضارة (بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا) من جسمك. تعمل اللوزتين عن طريق حصر الجسيمات المستنشقة وتوصيلها إلى الجهاز اللمفاوي لتحييدها.
هناك ثلاثة أزواج من اللوزتين في جسمك:
- اللوزتين البلعومية ، والمعروف أيضًا باسم الزوائد الأنفية ، الموجودة على سقف فمك بالقرب من مكان أنفك يتصل بحلقك
- اللوزتين اللسانيتين اللتين تقعان خلف اللسان
- اللوزتين Palatine تقع في الجزء الخلفي من الحلق
يحدث التهاب اللوزتين عندما يدخل الفيروس أو البكتيريا الفم أو الأنف ويصبح محاصرين باللوزتين. عندما يحدث ، سيستهدف الجهاز المناعي الغزاة ويهاجمهم ويؤدي إلى حدوث استجابة التهابية ، مما يتسبب في الحمى والتورم.
التهاب اللوزتين شائع ، حيث يعاني معظم الناس من حلقة واحدة على الأقل قبل البلوغ ، وهو شديد العدوى. غالباً ما يُلاحظ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الخامسة والخامسة عشرة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضاً بين سن 15 و 25 عاماً. ويميل الخطر إلى الانخفاض مع تقدم الإنسان في السن.
الأسباب
تحدث غالبية حالات التهاب اللوزتين بفيروس ، في حين يعتقد أن البكتيريا سببها ما بين خمسة إلى أربعين بالمائة.
بعض من الأسباب الفيروسية الأكثر شيوعا تشمل:
- الفيروسات الباردة (بما في ذلك الفيروسات الأنفية والفيروسات الغدية)
- كريات الدم البيضاء المعدية
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
- فيروس إبشتاين بار (EBV)
- فيروس الهربس البسيط (HSV)
- الحصبة
تشمل الأسباب البكتيرية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك MRSA )
- السعال الديكي (السعال الديكي)
- الالتهاب الرئوي الجرثومي
- العقدية المقيحة (الحلق العقدي)
الأسباب غير المعدية من اللوزتين المتضخمة أكثر ندرة ولكنها قد تشمل سرطان اللوزتين واللوزتين المشفرة .
الأعراض
تميل أعراض التهاب اللوزتين إلى الظهور بسرعة وحلها في غضون ثلاثة إلى 14 يومًا ، غالبًا بدون علاج. قد تشمل العلامات والأعراض:
- البلع المؤلم (odynophagia)
- صعوبة البلع (عسر البلع)
- التهاب وتوسيع اللوزتين
- جيوب أو بقع بيضاء على اللوزتين (الإفرازات اللوزية)
- تضخم الغدد الليمفاوية ، ومعظمها حول الرقبة ( اعتلال العقد اللمفية )
- حمة
- صداع الراس
- إعياء
- بقع حمراء أو أرجوانية صغيرة على سطح فمك (نمش)
يمكن أن تختلف الأعراض باختلاف نوع الفيروس أو البكتيريا الموجودة ، بالإضافة إلى عمر الفرد وصحته. في حين أن معظم حالات التهاب اللوزتين حادة - بمعنى أنها تظهر وتتحلل بسرعة - إلا أنها يمكن أن تكون متكررة (تنتكس عدة مرات في السنة) أو مزمنة (تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر).
التشخيص
يعتمد تشخيص التهاب اللوزتين أولاً على الفحص البدني ومراجعة لتاريخك الطبي. في الحالات التي تظهر فيها أعراض الحلق العصبي (الحمى ، الإفرازات اللوزية ، وتورم العقد الليمفاوية حول الرقبة ، وليس السعال) ، سيقوم الطبيب بأخذ مسحة من حلقك وإشراكه في المختبر لتأكيد وجود بكتيريا بكتيريا. تستغرق نتائج المعمل عادةً ما بين 24 و 48 ساعة.
يمكن استخدام اختبارات جينية حديثة وسريعة ، وعلى الرغم من أنها أقل حساسية من ثقافة الحلق ، إلا أنها قادرة على إرجاع النتائج في أقل من 10 دقائق.
العلاجات
تميل أعراض التهاب اللوزتين إلى أن تكون أكثر إزعاجًا من خطورة ، وعادةً ما تتطلب تدخلًا طبيًا قليلًا.
- إذا كنت مصابًا بالتهاب اللوزتين الفيروسي ، فسيتم تركيز العلاج على تخفيف الألم والحمى باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol (acetaminophen) أو Advil (ibuprofen). عادة ما لا يوصف الأدوية الوصفة ، بما في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات.
- على النقيض من ذلك ، يتم علاج التهاب اللوزتين البكتيرية عادة بالمضادات الحيوية. البنسلين وأموكسيسيلين هما الخياران المعياريان الأولان ، على الرغم من أنه يمكن استخدام الإريثرومايسين والمضادات الحيوية الأحدث مثل linezolid في حالات مقاومة الأدوية. عادة ما تختفي أعراض التهاب اللوزتين خلال 24 ساعة من بدء العلاج.
إذا كانت اللوزتين كبيرتين لدرجة أنهما تتداخلان مع التنفس ، فقد يصف الطبيب دواء كورتيكوستيرويد عن طريق الفم يساعد على تقليل حجم اللوزتين. ومع ذلك ، يجب استخدام الستيرويدات من أي نوع بحذر بسبب آثارها الجانبية الكبيرة.
إستئصال اللوزتين
إذا كنت مصابًا بالتهاب اللوزتين المزمن أو المتكرر الذي يؤثر على جودة حياتك ، قد يوصي طبيبك باستئصال اللوزتين . هناك عدة طرق لإجراء هذه الجراحة ، من بينها المبضع فوق الصوتي ، ومشاربات البلازما عالية التردد ، والكي الكهربائية ، وعمليات جراحية تقليدية "السكين البارد".
في حين أن اللوزتين شائعتان نسبيا وآمن ، من المهم مناقشة كل من مخاطر وفوائد الجراحة مع طبيبك.
العلاجات المنزلية لمحاولة
سواء تم وصف العلاج أم لا ، هناك علاجات منزلية يمكن أن تخفف كثيرا من أعراض التهاب اللوزتين. بالإضافة إلى استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، جرب:
- احتساء سوائل دافئة مثل الشاي أو المرق
- شرب السوائل الباردة أو امتصاص المصاصات
- امتصاص معينات الحلق المخدرة أو باستخدام رذاذ الحلق الذي يحتوي على البنزوكائين
- الغرغرة مع حل من 1/2 ملعقة صغيرة من الملح جنبا إلى جنب مع ثمانية أونصات من الماء الدافئ
- وضع كيس بارد أو كيس ثلج على رقبتك
- استخدام مرطب ضباب بارد
من المهم ملاحظة أن الأسبرين يجب تجنبه عند الأطفال المصابين بأي عدوى فيروسية بسبب زيادة خطر متلازمة راي ، وهو التهاب يهدد الحياة في الدماغ والكبد.
المضاعفات ذات الصلة
من المهم أن نتذكر أن معظم حالات التهاب اللوزتين تعالج من تلقاء نفسها دون التسبب في مشاكل مستمرة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الحالات الخطيرة أو المتكررة إلى مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى) أو خراج peritonsillar (تشكيل جيب مليء بالصديد بالقرب من اللوزتين).
يمكن أن تتورم اللوزتين في بعض الأحيان لدرجة أنها تتداخل مع التنفس والبلع. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة أكثر خطورة تعرف باسم توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي .
توقف التنفس أثناء النوم هو حالة يتوقف فيها الشخص عن التنفس لفترات قصيرة من الوقت أثناء النوم. هذا يمكن أن يؤدي إلى التعب خلال النهار ، والاكتئاب ، وتقلب المزاج ، وغيرها من القضايا الصحية الأكثر خطورة مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. توقف التنفس الانسدادي النومي هو أيضا مؤشرا قياديا لالتهاب اللوزتين في الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين المزمن أو المتكررة.
كلمة من
إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب اللوزتين ، فمن الأفضل عزل هذا الشخص والحفاظ على الآخرين ، وخاصة الأطفال ، بعيدًا حتى يتم حل الأعراض. إذا كنت تعالج أحد أفراد العائلة ، اغسل يديك بعد لمسها وفكّر في ارتداء قناع وجه إذا كان هناك أي سعال أو العطس. لا تسمح لطفل أن يذهب إلى المدرسة حتى يتم شفائه بالكامل أو لم يعد معديًا.
> المصادر:
> Erickson، B .؛ لارسن ، د. سانت Sauver ، J. وآخرون. "التغيرات في حدوث و مؤشرات استئصال اللوزتين و adenotonsillectomy ، 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2009؛ 140 (6): 894-901. DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter ، K. "التهاب اللوزتين والتهاب الحلق عند الأطفال." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2013؛ 13: doc07. DOI: 10.3205 / cto000110