ما الذي يسبب صداع المنبه؟

نظرة أقرب إلى أصل الصداع العنقودي

لماذا الصداع العنقودي يسمى الصداع المنبه؟ لماذا تحدث هذه الصداع عادة في الليل؟

إحدى النظريات هي أن الصداع العنقودي ينشأ من الوطاء - المنظم لنوم الشخص والإيقاع اليومي.

دعونا نستكشف هذه النظرية أكثر قليلا.

لماذا الصداع العنقودي يسمى الصداع المنبه؟

تميل الهجمات العنقودية إلى البدء في الليل ، بعد حوالي ساعة إلى ساعتين من نفاذ الشخص.

كما تحدث عادة في نفس الوقت كل يوم أو كل ليلة ، وعادة ما تتكرر في نفس الوقت من العام.

هذا هو السبب وراء الإشارة إلى الصداع العنقودي أحيانا باسم الصداع المنبّه ، لأنها تميل إلى أن تحدث في فترات زمنية محددة ، مثل الساعة.

إن حقيقة أن العديد من الهجمات العنقودية تبدأ في الليل قد دفعت العلماء إلى الاعتقاد بأن بطريقة ما هي المهاد (ساعتك البيولوجية) متورطة في أصلها.

ما هو الهايبوتلاموس؟

ما تحت المهاد هو هيكل يقع في قاعدة الدماغ. يخدم العديد من الأدوار بما في ذلك:

• تنظيم نظام الغدد الصماء الخاص بك (الهرمونات)
• تنظيم نظامك اللاإرادي
• تنظيم دورة النوم والاستيقاظ.

إن "مجموعة" من الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد تعرف باسم النواة suprachiasmatic (SCN) تعمل بمثابة الساعة البيولوجية الرئيسية - تفسير طول الليل والنهار بناء على المعلومات من أعيننا. ثم يرسل SCN رسائل إلى جزء آخر من الدماغ ، يدعى الغدة الصنوبرية ، وهي غدة صغيرة في الدماغ تطلق هرمونًا يسمى الميلاتونين .

إن إطلاق الميلاتونين هو الحد الأقصى أثناء الليل عندما يكون الظلام مظلماً خلال النهار عندما يكون خفيفاً. ثم ينخرط الميلاتونين في حلقة تغذية مرتدة معقدة تعود إلى ما تحت المهاد.

ويشترك المهاد أيضًا في إرسال إشارات عصبية إلى جانب وجهك الذي تعاني من الألم.

يسمى هذا النشاط العصبي المنعكس اللاارادي التوحيدي - وهو مصطلح علمي خيالي لحلقة عصبية معقدة في الوجه تنقل رسائل الألم إلى الدماغ.

هل نظرية Hypothalamus التي يدعمها العلم؟

هناك دراسات علمية تدعم دور ما تحت المهاد ، وخاصة النواة فوق الترقوية (SCN) ، في هجمات صداع العنقودية. على سبيل المثال ، وجد أن إفراز الميلاتونين ليلا منخفض بشكل غير طبيعي أو قمعه خلال هجوم عنقودي (عندما ينبغي أن يكون مرتفعًا). تذكر أن الميلاتونين يتغذى إلى ما تحت المهاد.

ومع ذلك ، في حين يستخدم الميلاتونين في بعض الأحيان لمنع الصداع العنقودي ، لا تزال هناك دراسات أدلة علمية محدودة لدعم استخدامه.

ولكن الأكثر إقناعاً هو أن دراسات التصوير العصبي قد وجدت أن الوطاء مفرط النشاط أثناء نوبات الصداع العنقودي ، وعندما يستهدف الوطاء (كما هو الحال في التحفيز العميق للدماغ) ، يتم تقليل الهجمات العنقودية.

إن التحفيز العميق للدماغ في منطقة ما تحت المهاد محجوز حالياً لأولئك الذين يعانون من صداع عنقودي مزمن لم يحصلوا على راحة بالعلاجات التقليدية (مثل الأكسجين أو العلاج بالتبريبتان). هذا لأنه إجراء جراحي ويمكن أن يسبب نزيفًا في المخ ، والذي قد يكون مميتًا.

خلاصة القول هنا هي أنه في حين أن الأصل الدقيق للصداع العنقودي غير معروف إلى حد كبير ، فمن المرجح أن ينطوي على منطقة ما تحت المهاد.

بهذه المعرفة ، يجب استكشاف المزيد من العلاجات التي تستهدف الوطاء كمنظم للصداع العنقودي.

كلمة من

إذا كنت تعاني من الصداع العنقودي ، فقد تفكر في مناقشة أنماط نومك مع طبيب الأعصاب أو أخصائي الصداع لمزيد من التبصّر في كيفية ارتباط إيقاعك اليومي وآلام الرأس.

> المصادر:

> ليون M ، فرانزيني A ، Proietti Cecchini A ، Broggi G ، Bussone G. Hypothalamic تحفيز الدماغ العميق في علاج الصداع العنقودي المزمن. Ther Adv Neurol Disord . 2010 مايو ؛ 3 (3): 187-95.

> روبيش G ، > Buture > A ، Ahmed F. العلاجات القائمة على الأدلة ل > الكتلة > الصداع. Ther Clin Risk Manag . 2015؛ 11: 1687-1696.

> Stillman M، Spears R. Endocrinology of > cluster > headache: potential for therapeutic manipulation. Curr Pain Headache Rep . 2008 أبريل ؛ 12 (2): 138-44.

> ويفر- > Agnostoni >. الصداع العنقودي. طبيب ام فام. 2013 يوليو 15 ؛ 88 (2): 122-28.