نتائج استطلاع للفضول على اضطراب صداع مؤلم جدا
أفضل طريقة للتعرف على المرض هي الاستماع إلى الشخص الذي يعاني منها. وهذا هو السبب في أن الدراسات الاستقصائية - خاصة الكبيرة منها - يمكن أن تكون مفيدة للغاية.
في الصداع ، نشر الباحثان روزين وفيشمان نتائج دراسة استقصائية كبيرة شملت أكثر من ألف شخص يعانون من الصداع العنقودي - حيث يوجد أكثر من نصف مليون شخص يعانون في الولايات المتحدة.
هنا نظرة فاحصة على هذا المسح الرائع:
المسح نحيل
كان المسح يتألف من 187 سؤالًا متعدد الخيارات وتم تصميمه من قبل منظمة الولايات المتحدة لفهم الصداع العنقودي أو OUCH الأمريكية - والتي يعاني العديد من الأعضاء من الصداع العنقودي. تمت ترقية الاستطلاع على الإنترنت على عدة مواقع ذات صلة بصداع العنق. ولم يُسمح إلا للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بصداع عنقودي من قبل أخصائي الأعصاب بإكمال المسح.
في المجموع ، أكمل 1134 شخصا يعانون من الصداع العنقودي المسح - وكان 72 في المئة من الذكور و 28 في المئة من الإناث. كل دولة كانت ممثلة في المسح.
التشخيص
استغرق الأمر خمس سنوات أو أكثر لتلقي التشخيص الصحيح للصداع العنقودي ، وفقا ل 42 في المئة من المشاركين في الاستطلاع. وشملت التشخيصات الخاطئة الأخرى التهاب الجيوب الأنفية ، والصداع النصفي ، والحساسية ، أو مشاكل متعلقة بالسن.
تاريخ الصدمة السابقة للرأس
ذكر ثمانية عشر بالمائة من المشاركين في الاستطلاع أنهم لديهم تاريخ من الصدمات النفسية.
تاريخ العائلة
قال اثنان وثمانون في المائة من المجيبين أنهم ليس لديهم تاريخ عائلي للصداع العنقودي ، لكن نصف المستجيبين أبلغوا عن تاريخ عائلي من الصداع النصفي - وهذا يجعلك تتساءل عما إذا كان هناك ارتباط وراثي بين الصداع النصفي والصداع العنقودي و / أو يتم تشخيص المرضى بشكل خاطئ (يتم تشخيصهم بالصداع النصفي عندما يكون لديهم صداع عنقودي)
أمراض أخرى
وكان ربع المستجيبين لديهم تاريخ من الاكتئاب ، وأفاد 14 في المائة منهم بتوقف التنفس أثناء النوم .
الهالات
أفاد واحد وعشرون في المئة من المستجيبين الاستطلاع عن تاريخ هالة قبل هجوم الصداع العنقودي ، ومعظمها تدوم أقل من 25 دقيقة. ما يقرب من 100 في المئة ذكرت التحريض مع الصداع - الانخراط في أنشطة مثل سرعة أو هزاز ذهابا وإيابا ، أو ضرب رأسه ، أو لكمة الجدار.
جودة الألم
ذكر ما يقرب من 85 في المائة من المستجيبين أن آلام الصداع العنقودية كانت حادة ، حيث أفاد ما يقرب من نصفهم أن صداعهم العنقودي يمكن أن يكون خبيراً أو شبيهاً بالضغط.
موقع الألم
وأشارت الأغلبية إلى أن موقع صداعهم كان وراء أعينهم. وأبلغ آخرون عن الأسنان العلوية والفك والأذن والكتف. من بين المستجيبين ، أفاد 49 في المئة ألم على الجانب الأيمن من رأسهم بينما أفاد 44 في المئة من الألم على الجانب الأيسر. ووفقًا لمؤلفي هذا الاستطلاع ، فإن سبب هذا التناقض غير واضح ، ولكن تم إظهار غلبة على الجانب الأيمن لهجمات المجموعات في دراسات أخرى. ذكرت 3 في المئة فقط الهجمات التي تحدث على كلا الجانبين من رأسه.
تدخين
ثلاثة وسبعون في المائة لديهم استخدام حالي أو سابق للتبغ - إما تدخين السجائر أو مضغ التبغ.
ومن المثير للاهتمام أن 8 في المائة من المستجيبين أفادوا أن التدخين قد قلل من حدة هجوم الكتلة الفردية ، بينما ذكر 2 في المائة أنه يقلل من تواتر هجوم الكتلة.
كحول
أفاد ما يقارب 65٪ من المستجيبين أنهم شربوا الكحول ، وأن أكثر من نصفهم قالوا أن الكحول هو سبب الصداع العنقودي.
العوامل الأخرى
تتضمن المشغلات الأخرى للصداع العنقودي بالترتيب من الأكثر إلى الأقل شيوعًا:
- التغيرات المناخية
- الروائح
- أضواء ساطعة
- الأضواء الساطعة
- أشاهد التلفاز
- التفاف الساخنة أو الاستحمام الساخنة
- النتروجليسرين
هذا مثير للاهتمام ، لأن هذه المحفزات تشبه محرضات الشقيقة . لم تحدد الدراسة ما إذا كان المستجيبون الذين أجروا الدراسة لديهم أيضا تاريخا من الصداع النصفي ، أو إذا كان الطعام والإجهاد (اثنين من مسببات الصداع النصفي الشائعة الأخرى) قد تسببوا في هجماتهم العنقودية.
توقيت
وذكرت الأغلبية أن هجمات صداعهم العنقودية وقعت في نفس الوقت تقريبًا كل يوم - حيث ذكر 41٪ منهم أن الساعة 2 صباحًا هي أكثر الأوقات تكرارًا. ثمانية وخمسون في المئة من الهجمات العنقودية بين 7 مساء و 7 صباحا و 42 في المئة بين 7 صباحا و 7 مساء.
علاج او معاملة
غالبية المستجيبين - 70 في المائة - لم تكن لديهم إجراءات لعلاج الصداع العنقودي . لكن 15 في المائة أُزيلت أسنانهم و 7 في المائة أجري لهم جراحة الجيوب الأنفية. وأبلغ آخرون عن وجود عصب عضلي القذالي أو مواضع محفزة للأعصاب القذالية - والتي تستهدف الأعصاب عند قاعدة الجمجمة.
الخط السفلي
بعض نتائج المسح رائعة جدا - خاصة التشابه بين مسببات الصداع العنقودي وأعراض الصداع النصفي - والبعض الآخر هو ما نتوقعه بناء على أبحاث سابقة.
هناك بعض القيود على الدراسة أيضًا - أحدها الأكبر هو أن الاستطلاع تم توزيعه على الإنترنت ، لذا قد لا يكون ممثلاً كاملاً لمرضى الصداع العنقودي في الولايات المتحدة. أيضا ، لم يتم تأكيد تشخيص الصداع العنقودي من قبل طبيب أعصاب وافقت عليها الدراسة ، أو عن طريق المعايير التي وضعتها جمعية الصداع الدولية .
بشكل عام ، يسمح لنا الاستطلاع بالكشف عن العبء الجسدي والعاطفي لهجمات الصداع العنقودي.
مصادر:
Rozen، TD & Fishman، RS (2012). الصداع العنقودي في الولايات المتحدة الأمريكية: التركيبة السكانية ، الخصائص السريرية ، المحفزات ، الانتحار ، والعبء الشخصي. صداع ، يناير ؛ 52 (1): 99-113.
راسل ، MB (2004). علم الأوبئة وعلم الوراثة للصداع العنقودي. انسيت لطب الأعصاب ، 3: 279-83.
Tepper، DE (2015). الصداع العنقودي. الصداع ، مايو ؛ 5 (5): 757-8.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية .