الاعتلال العصبي هو مرض يتميز بتلف في أعصاب الجسم ، مما يؤدي إلى الألم ، وفقدان الحواس ، والضعف.
إذا كنت تعانين من اعتلال عصبي ، فقد يكون قد تم إخبارك بالفعل أنه من الحالات الصعبة لعلاجها وأن الاعتلال العصبي غير قابل للشفاء. في الواقع ، لا يوجد علاج متاح يمكنه علاج أو عكس الاعتلال العصبي. هناك ، مع ذلك ، العديد من الأساليب الطبية التي يمكن أن تساعد في وقف الاعتلال العصبي من سوءا.
وهناك طرق فعالة للمساعدة في تخفيف أعراض الاعتلال العصبي.
العلاج الشامل للاعتلال العصبي
عندما يتعلق الأمر بإدارة الاعتلال العصبي نفسه ، تعمل التدخلات الطبية المتاحة عن طريق منع المرض من أن يصبح أسوأ. هناك عدة أسباب مختلفة للاعتلال العصبي ، وبالتالي فإن المقاربات الطبية المستخدمة لمنع الاعتلال العصبي من أن تصبح أسوأ تتناسب مع السبب المحدد للاعتلال العصبي.
نقص فيتامين ب 12
الاعتلال العصبي هو واحد من عواقب نقص فيتامين B12. هذا النقص الغذائي شائع بين النباتيين ، والنباتيين ، والأفراد الذين يعانون من اضطرابات معوية أو معوية معينة والأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول. غالبا ما يتطلب نقص فيتامين ب 12 مكملات مع حقن فيتامين ب 12 بدلا من تناوله عن طريق الفم لأن العديد من الأشخاص الذين لديهم نقص فيتامين ب 12 غير قادرين على الوصول إلى مستويات كافية من خلال حبوب الفم.
الاعتلال العصبي
غالباً ما يتطور اعتلال الأعصاب الناشئ عن الرعاية الحرجة في حالة الإصابة بمرض حاد حاد. ليس من الواضح تماماً ما الذي يسبب الاعتلال العصبي للعناية الحرجة ، ويعتقد أنه ناجم عن عدد من العوامل ، بما في ذلك العدوى والالتهابات واختلالات السوائل والكهارل وعدم الحركة (نقص الحركات الجسدية).
في كثير من الأحيان ، تتحسن الاعتلالات العصبية الحرجة عند تحسن الحالة الطبية العامة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستغرق الأمر شهوراً أو سنوات بعد حل الأمراض الطبية الأخرى قبل أن يتحسن الضعف والفقدان الحسي للاعتلال العصبي في الرعاية الحرجة.
علاج اعتلال الأعصاب الحرجة يشمل إدارة العدوى ، واستبدال السوائل والكهارل ، والعلاج الطبيعي.
متلازمة غيلان-باريه (GBS)
يوصف هذا النوع التدريجي والعدواني من الاعتلال العصبي بأنه اعتلال عصبي تصاعدي يبدأ في القدم ويسافر تدريجياً في الجسم ليضعف في النهاية العضلات التي تتحكم في التنفس.
GBS هو اعتلال عصبي يرتبط مع خلل في الجهاز المناعي. قد يشمل علاج GBS إجراء يسمى plasmapheresis (تبادل البلازما) أو العلاج بأدوية قوية تسمى immunoglobulin (IVIG). البلازما هي إجراء ينطوي على تصفية الدم مع إزالة الأجسام المضادة الضارة وغيرها من المواد التي تنتجها الخلايا المناعية غير الطبيعية التي تدمر الأعصاب. يتكون IVIG من بروتينات مناعية تتفاعل مع جهاز المناعة لمنع الهجوم على الأعصاب.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تساعد هذه العلاجات على GBS في منع حدوث عواقب وخيمة ، على الرغم من أنه غالباً ما يكون الدعم التنفسي ضروريًا لفترة زمنية مؤقتة عندما يتداخل الضعف مع التنفس.
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من GBS من الشفاء التام تقريبًا وقد يواجهون بضع نوبات متكررة من الضعف يمكن معالجتها عادةً باستخدام علاج IVIG أو مع العلاج بالكورتيكوستيرويد.
مرض سكري عصبي
يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي السكري على المدى الطويل نتيجة لنوع L أو داء السكري من النوع l. إن أفضل علاج للإصابة بالاعتلال العصبي السكري هو التحكم في مستويات السكر في الدم لمنع تدهور الاعتلال العصبي ووقف الإضرار بالأعضاء الأخرى. بعض الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري يلاحظون تحسنًا في الأعراض وحتى تجربة تحسين الاعتلال العصبي نفسه مع التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم ، خاصة إذا تم اكتشاف الاعتلال العصبي مبكرًا ويتم التحكم في داء السكري بشكل جيد قبل تقدم الاعتلال العصبي.
اعتلال عصبي كحولي
أفضل علاج للاعتلال العصبي الكحولي هو التوقف عن الكحول لمنع الاعتلال العصبي من التدهور. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي التوقف عن استهلاك الكحول إلى السماح للأعراض بالتحسن ، وقد يسمح حتى للاعتلال العصبي نفسه بالتحسن. في كثير من الأحيان ، يمكن للعجز الغذائي المرتبط باستخدام الكحول بكثافة أن يسهم في الاعتلال العصبي الكحولي ، وتصحيح هذه العوائق الغذائية قد يساعد في اعتلال الأعصاب أيضًا.
العلاج الكيماوي والاعتلال العصبي الناجم عن الأدوية
ترتبط العديد من الأدوية بالاعتلال العصبي ، وخاصة بعض الأدوية العلاجية الكيميائية . ليس من الممكن تجنب الأدوية التي تسبب اعتلال الأعصاب بالكامل ، لأن العديد منها يوفر فوائد طبية مهمة ، ولا تسبب دائماً اعتلال الأعصاب لكل من يأخذها. اعتمادا على شدة الاعتلال العصبي ، يمكن أن يساعد إيقاف العلاج على منع الاعتلال العصبي من التدهور.
إدارة آلام الأعصاب
هناك العديد من العلاجات المختلفة لألم الأعصاب ، وأفضل علاج ليس دائمًا هو نفسه بالنسبة للجميع ، حيث قد لا تواجه نفس النتائج والآثار الجانبية تمامًا مثل أي شخص آخر. هذا يعني أنه قد تحتاج أنت وأطبائك إلى قضاء بعض الوقت في تجربة بعض الخيارات المختلفة قبل اكتشاف ما يناسبك. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لتخفيف آلام الأعصاب ما يلي:
- على مكافحة الألم المدس
- الكريمات مع مكونات مضادة للألم
- وصفة طبية
- الأدوية المضادة للتشنجات (مضادات التشنجات): في حين أن هذه الأدوية غير معتمدة بشكل محدد لعلاج آلام الأعصاب ، إلا أنها توفر الراحة للعديد من الأشخاص ، ولذلك يصفها الأطباء في كثير من الأحيان لهذه المشكلة.
- مضادات الاكتئاب: كما هو الحال مع مضادات الاختلاج ، قد لا تتم الإشارة إلى هذه الأدوية بشكل رسمي لألم الأعصاب ، ولكن لأن العديد من الناس يشعرون بالراحة من آلام الأعصاب ، ولأن هناك عدد قليل من خيارات العلاج ، فإنهم غالباً ما يعتبرون الخيار الأكثر فائدة.
إدارة الضعف
لا توجد أدوية فعالة لعلاج أو إعادة نمو الأعصاب التي تضررت من الاعتلال العصبي. لكن هناك حالات قليلة يمكن فيها التحكم في ضعف عضلات عصبية محدد:
- العلاج الطبيعي: في كثير من الأحيان ، يعتبر العلاج الطبيعي هو الطريقة الأكثر فعالية للحصول على تحكم أفضل في الأعصاب التي لا تتأثر بالاعتلال العصبي ، والتي يمكن أن تساعد في التعويض عن الضعف الناجم عن الأعصاب التالفة القريبة.
- السلس: قد يؤثر الاعتلال العصبي على التحكم بالمثانة ، وفي بعض الأحيان يمكن للأدوية المستخدمة للتحكم في عضلات المثانة المساعدة في استعادة السيطرة المثلى على المثانة. على الرغم من أن هذه الأدوية لا تعالج الأعصاب التالفة ، إلا أنها يمكن أن تساعد من خلال تأثيرها على الأعصاب والعضلات المجاورة التي تساهم في السيطرة على المثانة.
- ضعف الانتصاب: غالباً ما يكون ذلك أحد عواقب الاعتلال العصبي ، والأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب قد تساعد في التخفيف من هذه المشكلة.
إدارة الخسارة الحسية
كما هو الحال مع ضعف العضلات ، لا يمكن إصلاح الأعصاب التالفة التي تتحكم في الإحساس. ومع ذلك ، فمن الضروري عدم تجاهل هذه المشكلة ، حيث أن فقدان الإحساس الحسي للاعتلال العصبي يمكن أن يؤدي إلى إصابات خطيرة وعدوى:
- العناية بالجروح: إذا كان لديك اعتلال عصبي ، فقد لا تكون إصاباتك وجراحك مؤلمة كما لو كانت بدون اعتلال الأعصاب. ومع ذلك ، هذا النقص في الألم هو مشكلة حقيقية ، حيث قد لا تلاحظ أن الجرح يصبح أكبر أو يصاب بالعدوى بسبب قلة الألم. لذلك ، إذا كنت تعانين من اعتلال الأعصاب ، فكلما كان لديك جرح أو إصابة ، عليك أن تنتبه جيدًا للحفاظ على نظافته ومشاهدتك بحثًا عن علامات العدوى ، حتى إذا لم تشعر بالألم.
- العلاج الطبيعي لتحقيق التوازن: يتعارض فقدان الإحساس مع التوازن ، ويمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على تعلم كيفية زيادة قدراتك وتعويض العجز لديك بحيث يمكنك الحفاظ على توازن أفضل.
- تم اقتراح التحفيز الكهربائي كنهج محتمل للحد من الفقد الحسي للاعتلال العصبي ، وتشير بعض الدراسات البحثية إلى فوائد هذه الطريقة.
الوقاية من الاعتلال العصبي
ولأن الاعتلال العصبي هو حالة لا تشفى بشكل عام ، فإن الوقاية لها أهمية خاصة. هناك القليل الذي يمكنك القيام به لمنع بعض الأنواع الشائعة من الاعتلال العصبي ، ولكن يجب أن تحصل على الرعاية الطبية إذا لاحظت الأعراض المبكرة لاعتلال الأعصاب ، والتي عادة ما تشمل الوخز ، وخدر ، وحرقة. إذا كان لديك علامات مبكرة على اعتلال الأعصاب الكحولي ، أو الاعتلال العصبي السكري ، أو الاعتلال العصبي الناجم عن الأدوية ، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها لمنع تدهور الحالة. علاوة على ذلك ، إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو إذا كنت شاربًا غزيرًا ، فيمكنك الوقاية من الاعتلال العصبي عن طريق إدارة هذه المشكلات حتى قبل بدء الاعتلال العصبي.
كلمة من
إذا كنت تعانين من اعتلال عصبي ، فقد تعلم بالفعل أن هذه الحالة غير قابلة للشفاء. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد علاج سبب الاعتلال العصبي في الحيلولة دون تفاقم المرض وربما حتى عكسه. لا تكون الأعراض دائمًا هي نفسها بالنسبة إلى الجميع ، حيث إن بعض الأفراد الذين يعانون من اعتلال الأعصاب قد يعانون في الغالب من الألم ، بينما يعاني آخرون في الغالب من ضعف. عادة ، يمكن على الأقل إدارة الأعراض جزئيا مع مزيج من الأدوية والعلاج.
> المصادر:
> Najafi B، Talal TK، Grewal GS، Menzies R، Armstrong DG، Lavery LA، Using Plantar Electrical Stimulation to Improve Pastural Balance and Plantar Sensation Of Disease with Diabetic Peripheral Neuropathy، J Diabetes Sci Technol. 2017 شباط 1.