سؤال واحد غالباً ما يظهر في النساء اللواتي تم تشخيصهن حديثاً بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، "هل يمكن أن أحمل بأمان ولدي طفل سليم؟"
الجواب القصير: نعم.
في حين أن أخصائيي الرعاية الصحية في الماضي ربما كانوا يوجهون النساء المصابات بالذئبة بعيداً عن الحمل ، إلا أن الحكمة التقليدية اليوم هي أنه مع الرعاية الطبية المناسبة ، يمكن تقليل المخاطر ، ويمكن للمرأة التي تعاني من مرض الذئبة الحمراء أن تلد طفلاً بصحة جيدة.
ولكن هناك مخاطر - في الواقع ، سوف يعتبر الحمل الخاص بك عالية المخاطر - ويجب أن تؤخذ بعين الاعتبار قبل أن يصبح حامل. يجب على أي شخص يخطط للحمل أن يتكلم مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص به وأن يخطط لحمله بعناية.
لمساعدتك على الاستعداد ، إليك قائمة قصيرة من الأسئلة - - وبعض الإجابات العامة مع الروابط - التي يمكنك استخدامها كمرجع قبل التحدث إلى طبيبك.
ما هو التوقيت المناسب للحمل؟
عندما يكون مرضك ، بما في ذلك أي مرض في الكلى ، تحت السيطرة وفي حالة مغفرة لمدة ستة أشهر على الأقل. وبعبارة أخرى ، عندما تكون في صحة جيدة. قد تؤدي الحمل عندما يكون داء الذئبة نشطًا إلى حدوث إجهاض أو مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يكون لديك توهج خلال المرحلة الأولى أو الثانية. تميل هذه المشاعل ، التي عادة لا تكون نتيجة لحملك ، إلى أن تكون خفيفة ومعالجتها بسهولة بالكورتيكوستيرويدات.
ما المضاعفات الأكثر شيوعًا؟
أحد المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على أي امرأة حامل ، ولكنها تميل إلى التأثير على النساء الحوامل المصابات بمرض الذئبة في كثير من الأحيان - 20 ٪ ، وفقا لمؤسسة الذئبة الأمريكية - هي حالة تسمم الحمل. تسمم الحمل هي الزيادة المفاجئة في ضغط الدم ، البروتين في البول ، أو كلاهما أثناء الحمل.
الذئبة أم لا ، فهي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. لا يمكن تجاهلها لأنها تضع الطفل في خطر. أيضا من الملاحظ ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون من الصعب تمييز تسمم الحمل من التهاب الكلية الذئبة ، مما يؤثر على الكلى.
آخر ، خاص بالنساء ذوات الذئبة ، هو تطوير الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ، والتي تتداخل مع وظيفة المشيمة ، ويمكن أن تسبب جلطات الدم. عندما تحدث في المشيمة ، فإنها تمنعها من النمو والعمل بشكل طبيعي.
تحدث هذه الحالة في أغلب الأحيان في الثلث الثاني من الحمل ويمكن أن تؤثر على نمو الجنين. ولكن إذا كان التطور جيدًا وتم تطوير وتخطيط ما قبل الحمل ، يمكن توصيل طفل الأم ليعيش حياة صحية.
هل سيكون طفلي طبيعيًا؟
لا يكون لطفلك أي خطر أكبر لحدوث عيب خلقي - عقلي أو مادي - من الأطفال الذين يولدون لأمهات دون مرض الذئبة. الخطر الوحيد الذي يعاني منه طفلك هو عدم قيام طفل آخر بتطوير الذئبة الوليدية. حوالي 10٪ من النساء اللواتي لديهن أضداد ضد الرو-التي تصل إلى حوالي 3٪ من جميع النساء المصابات بالذأب- سوف يلدن طفلاً مصاباً بمرض الذئبة الوليدي.
هذا ليس مرض الذئبة الحمراء ، بل هو شكل من أشكال الذئبة التي غالبا ما تختفي خلال السنة الأولى للرضيع.
الولادة المبكرة هي على الأرجح القلق الأكبر. حوالي نصف الأمهات اللواتي يعانين من مرض الذئبة يلقين قبل الولادة الكاملة (40 أسبوعًا). ومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أن الأطفال الذين يولدون بعد 30 أسبوعًا ، يزنون أكثر من ثلاثة أرطال ، غالبًا ما يكونون جيدًا وينموون بشكل طبيعي.
وللمساعدة في التأكد من أن هذه هي الحالة ، تأكد من أن طبيب التوليد لديه خبرة في حالات الحمل عالية الخطورة وأن المستشفى الذي تخطط لتسليمه له خبرة أيضًا في علاج حالات الحمل عالية الخطورة.
- الذئبة الوليدية
- حالات الحمل عالية الخطورة
كيف سأسلم طفلي؟
لا يتم اتخاذ قرارات بشأن طريقة الولادة -المهبلية أو القيصرية- بشكل جيد قبل الولادة.
الحالات التي تحدث قبل أو أثناء المخاض - مثل الولادة المبكرة ، والرضع الذين يظهرون علامات الإجهاد ، والأمهات المرضى ، وما إلى ذلك - سيحددون ما إذا كان القسم C ضروريًا.
كيف أتأكد من أن حملي صحي؟
يمكنك اتخاذ عدة خطوات بسيطة ، وكلها تقريبا خطوات يجب أن تتخذها أم بدون مرض الذئبة.
- أولا ، لا تخطي أي مواعيد مع طبيبك. يعد تتبع تقدم الحمل ونمو الطفل أمرًا مهمًا للغاية.
- الراحة وتناول الطعام بشكل جيد. رعاية نفسك سوف تعزز الحمل الصحي.
- تناول الأدوية الموصوفة لك - وتوقف عن تناول أي أدوية يقترحها طبيبك.
- افهم أنواع التغيرات الجسدية التي ستحدثها ، وكيف سيتفاعل جسمك مع زيادة الهرمونات والتغيرات الجسدية المختلفة. يستطيع البعض تقليد مشاعل الذئبة ، وسوف ترغب في التمييز بين الاثنين.
- احصل على راحة بالاتصال بطبيبك. سيكون طبيب التوليد وموظفوه موجودين لك على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. إذا كنت قلقًا بشأن شيء ما ، فعليك إجراء المكالمة.
- خذ دروس. تعتبر دروس الأبوة والأمومة والرضاعة الطبيعية ضرورية.
- تأكد من أن أوضاعك المالية سليمة ، وقمت بوضع خطة العودة إلى العمل ورعاية الأطفال ، وأن تكون لديك خطة في مكان لرعاية شخص ما لطفلك إذا مرضت.
- التأمل ، كعلاج تكميلي وكأداة للاسترخاء
رعاية لطفلك
مثل كل والدة جديدة ، سوف يتم ملؤه بمجموعة من الأسئلة ، من كيفية إطعام ابنك أو ابنتك الجديدة لكيفية العثور على وقت للراحة. بالنسبة للآباء الجدد الذين يعانون من مرض الذئبة ، هناك أسئلة أخرى أيضًا ، بما في ذلك ما إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة (لا يوجد سبب لعدم تواجده) وما إذا كان لا بد من الرضاعة الطبيعية.
سيتم تحديد فرصة الرضاعة الطبيعية بعد مناقشة مع طبيبك ، حيث يمكن أن تنتقل الأدوية إلى الجنين من خلال حليب الثدي.
مصادر
مرض الذئبة: دليل رعاية المرضى للممرضات والمهن الصحية الأخرى ، الطبعة الثالثة ، ورقة معلومات المريض رقم 11 ، الحمل والذئبة. المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية. سبتمبر 2006.
الحمل و Lupus.Lupus مؤسسة أمريكا. تم جمعها في فبراير 2008.