ما تحتاج إلى معرفته عن "إصلاح المستند"

حقائق سريعة عن SGR 'وثيقة الإصلاح' نقاش

إذا كنت تتساءل عن جميع المقالات الواردة في الأخبار خلال السنوات القليلة الماضية حول "إصلاح المستند" أو "إصلاح الأجور" ، أو نقاش SGR ، نأمل أن تساعدك هذه المقالة على فهم كل شيء.

ما هو SGR؟

SGR تعني "معدل النمو المستدام". يقدم موقع الكلية الأمريكية للأطباء نظرة شاملة عن SGR ، ولماذا هو مفهوم "معيبة قاتلاً" مما أدى إلى نقاش مستمر حول راتب الطبيب .

ووفقًا لـ ACP عبر الإنترنت ، فقد تم اعتماد صيغة SGR "من قبل الكونغرس كجزء من قانون الموازنة المتوازن لعام 1997 (BBA). وتحد الصيغة من نمو الإنفاق على خدمات الأطباء من خلال ربط التحديثات بالمعدلات المستهدفة لنمو الإنفاق".

تؤثر صيغة SGR مباشرة على المبلغ الذي يدفعه الأطباء مقابل علاج مرضى Medicare الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. إن برنامج Medicare هو برنامج التأمين الممول من الحكومة المصمم للمساعدة في تغطية السكان المتقدمين في السن.

من الذي يؤثر في مناقشة SGR أكثر؟

تخلصت SGR و Medicare من احتمال حدوثها ، من شأنها أن تؤثر بشكل كبير ومباشر على الأطباء الذين يعالجون المرضى الأكبر سنًا. إذا لم يتم حل حالة SGR ، فقد يكون تخفيض الأجور مدمرًا جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى إجبار بعض الأطباء على الممارسة ، الأمر الذي سيؤثر بدوره على المرضى الكبار.

بالنسبة للعديد من الأطباء ، قد تتكون غالبية ممارستهم من مرضى الرعاية الطبية.

ولذلك ، فإن الانخفاض الحاد في تسديد تكاليف الرعاية الصحية من شأنه أن يؤثر بشكل كبير على دخلهم الإجمالي.

ويمضي موجز ACP لوضع SGR ليقول:

"إن صيغة SGR لا تتحكم في الحجم ... إنها تقلل المدفوعات دون اعتبار لجودة أو كفاءة الرعاية المقدمة من قبل طبيب فردي.

كل عام منذ عام 2001 ، هددت صيغة SGR الحالية المعيبة بشكل قاتل فرض تخفيضات شديدة في مدفوعات جدول رسوم الأطباء في Medicare مقابل الرعاية المقدمة لكبار السن في أمريكا. "

ما هو النقاش "Doc Fix"؟

يدور الجدل حول ما إذا كان يجب إلغاء القانون واستبداله ، لتجنب التخفيضات المستقبلية ، لكن تكلفة القيام بذلك مرتفعة للغاية. الموقف الرسمي من ACP هو أنه يجب إلغاء القانون واستبداله بصيغة أجور أفضل وأكثر واقعية وعدالة لتسديد التأمين الصحي.

وتبلغ تكلفة القيام بذلك حوالي 138 مليار دولار ، وهو ما يقل عن 245 مليار دولار المقدرة في عام 2012 ، وفقا ل ACP.

ولأن تكلفة إلغاء القانون مرتفعة للغاية ، يواصل الكونغرس القيام بإصلاح مؤقت لتجاوز تعديل SGR وتقليص الأجور اللاحق كل عام ، مما يكلف الكثير من الوقت والمال. أيضا ، لأنه ليس حلا دائما ، التشريع المؤقت يترك ممارسات الأطباء ، ورعاية كبار المرضى ، معلقة في الميزان كل عام عند انتهاء الإصلاح المؤقت.

ماهو الحل؟

هنا يسخن الجدل إلى عاصفة نارية. يعتقد بعض الناس أن تنفيذ الإصلاحات المؤقتة بشكل متكرر هو الجواب الوحيد ، لأن إلغاء قانون SGR أمر مكلف للغاية ، ولكن ترك معدل SGR وحده سيؤدي إلى تخفيضات كبيرة في الأجر للأطباء ، قد يؤدي إلى الإضرار بقوة العمل بشكل غير قابل للإصلاح.

إنها قضية بالغة التعقيد ، وأي حل دائم محتمل قد يكون له عواقب ضارة غير مقصودة ، كما تفعل معظم التشريعات المعقدة.