سرطان مفصص في الموقع (LCIS) يشير إلى وجود خلايا غير طبيعية محصورة داخل فصوص ثدييك. يعتبر LCIS ، على الرغم من أنه ليس سرطانا ، مؤشرا على زيادة المخاطر ، في المستقبل ، من تطوير السرطان الغازية ، من أي نوع ، سواء في الثدي.
إذا تم إخبارك بأنك مصاب بسرطان مفصص في موضعه الطبيعي (LCIS) ، فأنت لا تعاني من سرطان الثدي المفصص الغزوي.
هذان تشخيصان مختلفان للغاية.
أغلبية النساء اللواتي تم تشخيصهن بمرض LCIS لم تمر خلال مرحلة انقطاع الطمث. ليس من غير المألوف أن تشارك الفصيصات المتعددة. في حوالي ثلث الحالات التي تم تشخيصها ، تم العثور على مناطق من سرطان مفصص في الموقع في كلا الثديين.
خطر الإصابة بسرطان آخر
وتشير التقديرات إلى أن 20 إلى 40 في المائة من النساء اللواتي لديهن LCIS قد يتم تشخيصهن بسرطان ثدي منفصل يمكن أن ينمو خارج موقعه الأصلي على مدار السنوات الخمس عشرة القادمة. عندما يحدث هذا ، تميل هذه السرطانات الجديدة إلى البدء في قنوات الحليب وليس في الفصيصات.
من النادر وجود أي أعراض مع LCIS. في كثير من الأحيان ، لم يتم العثور عليها حتى عن طريق التصوير الشعاعي للثدي الروتيني. بما أن LCIS لا يسبب كتلًا يمكن رؤيتها أو الإحساس بها ، فغالبًا ما يتم تشخيصها خلال الخزعة ، ويتم ذلك لحالة أخرى. إذا وجدت الخزعة دليلاً على LCIS ، فكن على دراية بأن هذه الحالة يمكن أن تبدو مشابهة لسرطان الثدي المسمى بسرطان الأقنية في الموقع.
ولهذا السبب ، قد ترغب في طلب رأي ثانٍ لتأكيد التشخيص. تغطي معظم شركات التأمين تكلفة الرأي الثاني.
بالنظر إلى أن سرطان مفصص في الموقع لا يعتبر سرطان حقيقي أو حتى ما قبل السرطان ، قد لا ينصح طبيبك أن تبدأ العلاج الفعال.
ومع ذلك ، نظرًا لأن نظام LCIS قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان مزمن في المستقبل ، فقد يوصي بشدة بضرورة متابعة حالتك عن كثب.
إذا تم تشخيصك مع LCIS ولديك تاريخ من سرطان الثدي في عائلتك ، مما يضعك في خطر متزايد ، قد يقترح عليك الطبيب أن تأخذ في الاعتبار تناول الأدوية لخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازية.
قد يوصى بتناول أدوية مثل الأناستروزول (Arimidex) ، أو exemestane (Aromasin) ، أو raloxifene (Evista) ، أو tamoxifen (Nolvadex). باستثناء عقار تاموكسيفين ، فإن الأدوية الأخرى مناسبة للاستخدام من قبل النساء بعد سن اليأس فقط.
كيف يتم علاج سرطان مفصص في الموقع؟
في حين أن نظام LCIS قد لا يتطلب مسارًا فوريًا للعلاج بالجراحة أو الأدوية المصممة لتقليل فرصة الإصابة بسرطان الثدي الغازية ، فغالبًا ما يرغب الطبيب المعالج في البدء بمراقبتك. سيتم تشجيعك على القيام بالامتحانات الذاتية للثدي بشكل منتظم ، والقيام بزيارات للمتابعة للمتابعة ، والحصول على صورة أشعة للثدي مرة كل 6 أو 12 شهرًا ، وإذا كان محددًا ، يتم إجراء اختبارات فحص أخرى.
يجب اتباع كلا الثديين ، لأن النساء اللواتي لديهن LCIS في ثدي واحد لهن نفس المخاطر التي تواجهها النساء في كلا الثديين. لديهم نفس خطر زيادة الإصابة بالسرطان في أي من الثديين.
تحتاج جميع النساء اللواتي لديهن LCIS للتحدث مع أطبائهن حول عوامل الخطر الأخرى الخاصة بسرطان الثدي ، ومناقشة ما إذا كان امتلاك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي سيحقق أي فائدة إضافية.
قد تختار النساء اللواتي يتعرضن لخطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي الغازية الخضوع لجراحة وقائية تسمى استئصال الثدي البسيط الثنائي. بما أن LCIS تحمل مخاطر متزايدة لسرطان الثدي في كلا الثديين ، تتم إزالة كلاهما لتقليل الخطر.
في حين أن هذه الجراحة تزيل كلا الثديين ، فإنه لا يزيل العقد اللمفية الإبطية. النساء اللاتي اخترن إجراء هذه الجراحة لديهن خيار إعادة البناء.
كما هو الحال مع جميع مشكلات صحة الثدي ، من المهم معرفة تاريخ عائلتك ، وهو ليس مهمة سهلة دائمًا. لا تعرف العديد من العائلات أو تفضل عدم مناقشة الأمراض وظروف أقاربها.
إن مجرد معرفة من مصاب بسرطان الثدي من جانب والدك وأحد أفراد العائلة من الأسرة هو معلومات يمكن مشاركتها مع طبيب أمراض النساء أو طبيب العائلة خلال الفحص السنوي. إذا شعر طبيبك بأن تاريخ عائلتك يشير إلى عوامل خطر محتملة لسرطان الثدي ، فقد يقترح عليك فحوصات يمكن أن تكشف عن سرطان الثدي ، أو حالة مثل LCIS.
المصادر: جمعية السرطان الأمريكية ، المعهد الوطني للسرطان ، مايو كلينيك