معظم كتل الثدي حميدة. في الواقع ، 4 من كل 5 كتل من الثدي ليست سرطانية. إذا كنت تعاني من ورم في الثدي وتريد أن يتم فحصه ، فإن أخذ خزعة جراحية هو وسيلة جيدة للحصول على تشخيص واضح. هذا النوع من خزعة الثدي يزيل أكبر حجم من عينة الأنسجة ، بالمقارنة مع أي نوع من خزعة الإبرة. يتم أخذ خزعة جراحية في مستشفى ، مع مخدر عام ، وعادة ما يكون إجراء خارج العيادة.
شروط أخرى تستخدم لخزعة جراحية
- فتح خزعة جراحية
- خزعة الثدي
- استئصال الثدي الجزئي
- خزعة الثدي الاثارية
أسباب لعملية الخزعة الجراحية
هناك حاجة إلى أخذ خزعة مفتوحة من الثدي الجراحي إذا كانت نتائج خزعة الإبرة غير واضحة أو إذا كان القطيع صعبًا لدرجة أن الإبرة لا يمكنها الحصول على عينة جيدة من الأنسجة. ويسمى أيضًا "استئصال الثدي الجزئي" ، ويتم إجراء خزعة جراحية لإزالة عينة نسيج أكبر من عينة من إبرة أساسية أو خزعة بمساعدة الفراغ. في بعض الحالات ، قد يتم إزالة الكتلة بأكملها وهامش الأنسجة السليمة. سيتم فحص الأنسجة في المختبر على الفور للتأكد من أنها عينة دقيقة والحصول على التشخيص.
العثور على كتلة الثدي
لكتلة الثدي التي يسهل تحديد موقعها عن طريق اللمس ، قد يستخدم الجراح تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية والجس لتحديد مكان النسيج لعمل خزعة. إذا كانت كتلتك صغيرة جدًا أو يصعب العثور عليها عن طريق اللمس ، فقد يكون لديك توطين سلكي يتم إجراؤه قبل أخذ الخزعة.
يتم ذلك بينما تكون مستيقظًا ، ويستخدم التخدير الموضعي لتخدير الثدي. باستخدام التصوير الشعاعي للثدي ، يتم توجيه إبرة مجوفة في كتلة الثدي ، ويتم تغذية سلك رفيع من خلال الإبرة إلى ذلك الموقع. يتم ترك السلك في مكانه للمساعدة في توجيه الجراح إلى المكان الصحيح لخزعة الخزعة.
ماذا تتوقع
سوف تكون مستعدًا للجراحة ويعطى مخدرًا عامًا ، والذي سيضعك للنوم. سيقوم الجراح بعمل شق على الكتلة ليتم فحصها وتحديد موضعها باستخدام توطين اللمس أو الأسلاك. يمكن إزالة الكتل الصغيرة بالكامل ، ولكن في معظم الحالات ، سيتم أخذ شريحة من الكتلة وإرسالها إلى المختبر. عندما يكون هناك نسيج كاف لتشخيص واضح ، سيتم إغلاق شقتك مع غرز وارتداء ملابس. سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للنوم حتى يتم التخلص من المخدر. ستتمكن من الذهاب إلى المنزل في نفس اليوم ، ولكن يجب على شخص آخر القيادة نيابة عنك.
الانتعاش والرعاية الذاتية
ستنتج الخزعة الجراحية ندبة صغيرة على جلد ثديك. تأكد من الحفاظ على تجفيف ملابسك الجراحية حتى تذهب لزيارة المتابعة. تأخذ يوم كامل للتعافي من خزعة الخاص بك ، حيث قد يكون لديك بعض المخدر المتبقية في النظام الخاص بك. إذا كان لديك ألم في موقع الخزعة ، فلا بأس من تناول الإيبوبروفين واستخدام حزمة باردة.
الحصول على نتائج سريعة ودقيقة من علم الأمراض
يمكن لمختبر علم الأمراض استخدام طريقتين لدراسة عينة الأنسجة الخاصة بك. تسمى الطريقة الأسرع "التجميد" أو التجميع. يتم تجميد النسيج بسرعة وشرائح مع شفرة خاصة في قسم رقيقة بما يكفي لرؤية من خلال.
هذا يعطي تشخيصا حميدا أو خبيثا ، ولكن ليس هناك تفاصيل أخرى. القسم الدائم هو عملية أكثر شمولاً ، باستخدام مواد كيميائية خاصة للحصول على مزيد من المعلومات من الشريحة النسيجية. تستغرق هذه العملية حوالي 48 إلى 72 ساعة وتعطي صورة أكبر لتشخيصك: إذا كانت خبيثة ، يمكنك معرفة ما إذا كانت حساسة للهرمون وما إذا كانت درجة عالية أو منخفضة.
التعامل مع نتائج الخزعة الخاصة بك
عندما توقظك من الجراحة ، قد يتم إخبارك بنتائج الفحص الأولي. إذا كانت كتلتك حميدة ، فلن تحتاج إلى أي عملية جراحية أخرى. إذا كان تشخيصك خبيثًا (سرطانيًا) ، فستحتاج إلى الانتظار لمدة يومين أو ثلاثة للحصول على نتائج كاملة في علم الأمراض.
سيجتمع طبيبك معك لشرح تفاصيل تشخيصك ، لكنك لن تحتاج إلى التسرع في العلاج. خذ وقتك لدراسة جميع الخيارات المتاحة أمامك قبل اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج . تذكر ، أنت لا تزال الشخص نفسه الذي كنت عليه قبل أخذ الخزعة - عدم وجود سرطان الثدي لا يعرفك!
إيجابيات وسلبيات
تأخذ خزعة الثدي الجراحية أكبر عينة من الأنسجة ولديها أعلى معدل دقة لجميع طرق أخذ العينات. من ناحية أخرى ، قد تكون بعض العيوب الحاجة إلى غرز لإغلاق شقتك والندبة الناتجة والنسيج الندبي الداخلي الذي سيظهر على صور الثدي الشعاعية المستقبلية. في حالات قليلة ، يصاب المرضى بالنزيف والعدوى في موقع الخزعة أو يكون لديهم رد فعل سيئ للتخدير. تأكد من أن تسأل طبيبك عما إذا كانت الخزعة الجراحية تعمل بشكل أفضل لك أو إذا كانت طرق أخرى ، مثل خزعة الإبرة الأساسية أو خزعة الثدي بمساعدة الفراغ ، ستكون بدائل جيدة
كلمة من
في وقت واحد ، كانت خزعة جراحية وجراحة سرطان الثدي عملية واحدة. هناك امرأة تعاني من ورم يشتبه في إصابته بسرطان الثدي ، ستدخل في خزعة جراحية علمًا أنه إذا كانت الأنسجة التي تمت إزالتها واختبارها أثناء وجودها في غرفة العمليات ثبت أنها سرطان ، فسيقوم الجراح بإجراء الجراحة اللازمة. كانت المرأة مستيقظة لمعرفة ما إذا كانت مصابة بالسرطان ، وإذا كان لديها استئصال الورم أو استئصال الثدي. اليوم ، فإن عملية من خطوتين من وجود خزعة وعملية جراحية للسرطان ، إذا ما أشير إليه ، هما إجراءان منفصلان. إذا كانت الخزعة سلبية ، فإن أسوأ مخاوف المرأة هي وراءها. إذا كانت الخزعة إيجابية ، فلديها وقت للتحضير عاطفياً ولإجراء التحضيرات لوقت التعافي منها والعلاجات المحتملة بعد الجراحة مثل الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي.
حرره: جان كامبل ، مرض التصلب العصبي المتعدد
مصدر:
> جمعية السرطان الأمريكية. للنساء يواجهن خزعة من الثدي. الخزعة الجراحية. آخر تعديل: 10/20/2015
> سوزان ج. > كومن >. الخزعات الجراحية تحديث 11/02/15