فقدان القدرة على الكلام هو عجز لغوي يحدث نتيجة لضرر واحد أو أكثر من مناطق الكلام في الدماغ. هناك أكثر من منطقة نطق واحدة في الدماغ ، ويحدد الموقع الدقيق للأضرار الناجمة عن السكتة الدماغية نمط فقدان الكلام. تقع مناطق الكلام في الدماغ في نصف الكرة السائد ، وهو نصف الدماغ المقابل ليدك المهيمنة.
حبسة قصور القشرة هي واحدة من الأنواع الأقل شيوعا من فقدان القدرة على الكلام. الأشكال الأكثر شيوعًا والشهرة من فقدان القدرة على الكلام ، حبسة بروكا وحبسة فيرنيك ، ناتجة عن إصابات في مناطق تشارك في إنتاج الكلام (حبسة بروكا) أو فهم الكلام ( حبسة فيرنيك).
يمكن أن تحدث عجوزات لغوية أخرى أقل شيوعًا عندما تكون هناك إصابات في الألياف العصبية التي تحمل معلومات بين منطقة فيرنيك أو منطقة بروكا ، أو بين هذه المناطق ومناطق أخرى من الدماغ التي تعالج الجوانب الدقيقة للغة ، مثل العاطفة ، نبرة صوتية والتفكير وتعبيرات الوجه.
الحبسة عبر القشرة تشمل أنواع من الحبسة التي تنتجها الإصابات من أو من العديد من الاتصالات التي تدمج مناطق اللغة في الدماغ. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من فقدان القدرة على الكلام transcortical:
- فقدان القدرة على الكلام دون حراك
- حبسة حسية عبر القشرة
- حبسة قشرية مختلطة
فقدان القدرة على التحمل المحرك:
يتشابه اضطراب اللغة هذا من نواح كثيرة مع حبسة بروكا ، والتي تتميز في المقام الأول بمشكلة في إنتاج الكلام العفوي. في الجوهر ، لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على التحمّل العضلي القاسي قول ما يريدون قوله لأنهم لا يستطيعون تشكيل الكلمات.
ومع ذلك ، إذا طُلب من شخص يعاني من حبسة بروكا أن يكرر شيئًا ما ، فيمكنه فعل ذلك دون صعوبة.
على سبيل المثال ، شخص يعاني من فقدان القدرة على الكلام من بروكا سيواجه صعوبة في التعبير عفويًا عن "أنا عطشان". ومع ذلك ، فمن الأسهل على شخص يعاني من حبسة بروكا تكرار الجملة "أنا عطشان" إذا طلب منك ذلك.
يمكن أن تؤدي حبسة فقدان القدرة القشرية الخفيفة إلى شكل من أشكال الكلام المتردد المعروف باسم الكلام التلغرافي. يحدث فقدان القدرة على الكلام عبر القشرة عادة نتيجة لسكتة دماغية تقع بالقرب من منطقة بروكا ، فقط أمامها.
حبسة حسية عبر القشرة:
إن الناجين من السكتة الدماغية الذين يعانون من هذا النوع النادر من فقدان القدرة على الكلام لا يمكنهم فهم ما يقوله الآخرون ، ولكن يمكنهم التحدث بطلاقة. شخص ما لديه فقدان القدرة على الكلام الحسي القشري قادر على تكرار الكلمات أو الجمل التي يسمعها الآخرون يقولون ، ولكن لا يستطيع أن يفهم ما تعنيه هذه الكلمات أو الجمل.
على سبيل المثال ، إذا كان أحد أفراد أسرتك لديه حبسة حسية عبر القشرة ، عند سماع عبارة مثل "هل أنت في المنزل؟" قد يكررون جزءًا من السؤال ويقولون "أنت في المنزل" أو ترد على السؤال بنفس العبارة "هل أنت في المنزل؟" هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام ناتج عن إصابات في مناطق الدماغ التي تحيط بمنطقة لغة فيرنيكي ، وهي منطقة التي تلعب دورًا رئيسيًا في استيعاب اللغة وفهمها.
فقدان القدرة على الكلام مختلطة القشرية:
تؤدي فقدان القدرة على الكلام المختلط عبر القشرية إلى نمط خطاب يتميز بعدم القدرة على الكلام أو فهم الآخرين عندما يتحدثون.
ومع ذلك ، مع فقدان القدرة على الكلام مختلطة القشرية ، فمن الممكن عادة تكرار الكلمات أو الجمل وغناء الأغاني المألوفة.
في هذا النوع النادر من فقدان القدرة على الكلام ، لا تتضرر المناطق الرئيسية من اللغة (بروكا و Werinicke) عادة ، ولكن المناطق المحيطة بها ، والتي تعرف أيضا باسم مناطق الارتباط اللغوي ، تصاب. من المعتقد أن الضرر الذي يلحق بمناطق الارتباط هذه يترك مناطق بروكا وفيرنيك معزولة إلى حد ما عن بقية نظام اللغة ، مما يحول دون إنتاج الكلام التلقائي وفهم اللغة المنطوقة والمكتوبة. السبب الأكثر شيوعًا للحُبسة القشرية المتقطعة المختلطة هو السكتة الدماغية لمستجمعات الارتباط اللغوي نتيجة لضيق الشريان السباتي الداخلي الشديد .
كلمة من
فقدان القدرة على الكلام هي واحدة من أصعب الإعاقات التي تعيش مع بعد السكتة الدماغية. هناك العديد من أنماط الكلام المختلفة التي يمكن أن تتطور بعد السكتة الدماغية ، وكلها تجعل التواصل صعبًا ، وربما محبطًا لأحد الناجين من السكتات الدماغية والأحباء.
العيش مع فقدان القدرة على الكلام يتطلب الصبر ، وكذلك رعاية أحد الناجين من السكتات الدماغية الذي لديه فقدان القدرة على الكلام. هناك عدة طرق لعلاج النطق والتي يمكن أن تساعد في تحسين الكلام والاتصالات للمساعدة في تحسين الحياة اليومية بعد السكتة الدماغية. تأكد من نقل مخاوفك بشأن مشاكل الكلام إلى فريقك الطبي بحيث يمكنك توجيهك إلى أفضل إعادة تأهيل متوفر لك ، مما قد يساعد في تحسين جودة حياتك بشكل عام أثناء تعافيك من السكتة الدماغية.
> المراجع:
> مختلط حبسة القشرة المخاطية: تقرير حالة ، روسكا EC ، Simu M ، Neurol Sci. 2015 أبريل ؛ 36 (4): 663-4.