تضيق الشريان السباتي هو أحد أسباب السكتة الدماغية. إذا تم إخبارك بوجود تضيق في الشريان السباتي ، فقد يكون قد تم إخبارك بأنك تحتاج إلى إجراء تدخلي لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، أو ربما قيل لك أنه من الأفضل أن تشاهد وتنتظر.
ما هي الشرايين السباتية؟
وتحمل الشرايين الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
الشرايين السباتية المشتركة هي واحدة من أهم الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى المخ. هناك نوعان من الشرايين السباتية الشائعة ، واحدة على كل جانب من جوانب الرقبة.
الشرايين السباتية اليمنى واليسرى هي الشرايين الكبيرة التي يتفرع كل منها إلى شرايين أصغر ، بما في ذلك الشريان السباتي الداخلي والشريان السباتي الخارجي والشريان الدماغي الأوسط . كل من هذه الشرايين الصغيرة تزود الدم إلى منطقة الدماغ ، الرأس أو الوجه.
ما هو تضيق الشريان السباتي؟
تضيق يعني تضييق. عندما يصبح أحد الشرايين السباتية ضيقاً من الداخل ، يمكن أن يؤثر ذلك على تدفق الدم إلى الدماغ. بشكل عام ، لا يكون التضيق مجرد تضييق سلس في داخل الشريان. يحدث التضيق بسبب تراكم الحطام غير المنتظم داخل الشريان السباتي. بالإضافة إلى إنقاص تدفق الدم ، قد يزيل الأنقاض ويغلق أحد الأوعية الدموية الصغيرة داخل الدماغ ، مما يسبب السكتة الإقفارية .
ما الذي يسبب تضيق الشريان السباتي؟
تصلب الشرايين هو مرض في الأوعية الدموية يتميز بإيداع الدهون والحطام على طول جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضييق تدريجي للفتحة التي يتدفق الدم من خلالها. يحدث التصلب العصيدي بسبب ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل ، وأمراض القلب وارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون .
بعض الناس هم أيضا وراثيا لتصلب الشرايين.
وتشمل التشوهات الأخرى التي يمكن أن تسبب تضيق الدم وانخفاض تدفق الدم من خلال الشرايين السباتية خثرة (تجلط الدم) ، تشريح الشرايين ، الشرايين ، واستئصال ليفي العضلي .
ما هي علامات تضيق الشريان السباتي؟
في معظم الأحيان ، لا ينتج تضيق الشريان السباتي أي أعراض. يمكن لطبيبك في كثير من الأحيان سماع صوت تضيق الشريان السباتي عن طريق الاستماع إلى الأوعية الدموية في رقبتك باستخدام سماعة الطبيب. هذا الاختبار ، الذي يسمى التسمع السباتي ، هو واحد من الاختبارات الروتينية التي يقوم الطبيب بفحصها خلال الدورة البدنية السنوية . في بعض الأحيان ، لا ينتج تضيق الشريان السباتي أي أصوات غير طبيعية يمكن اكتشافها عن طريق التسمع السباتي.
يمكن أن يتسبب تضيق الشريان السباتي في حدوث سكتة دماغية عكسية ، وهي نوبة إقفارية عابرة (TIA). إن TIA يشبه السكتة الدماغية ، إلا أنه يتحسن تمامًا دون التسبب في أي ضرر دائم. تشمل أعراض TIA الخدر أو الضعف في الوجه أو الذراع أو الساق أو صعوبة الكلام أو تغيرات في الرؤية. إذا كان لديك TIA ، فهذه علامة على أنك معرض لخطر السكتة الدماغية. TIA هي العلامة الأكثر شيوعًا لتضيق الشريان السباتي.
هل هناك اختبار لتضيق الشريان السباتي؟
هناك بعض اختبارات التصوير التي يمكن تحديد موقع تضيق الشريان السباتي ويمكن تحديد مدى تضيق الشريان.
وتشمل هذه الاختبارات التشخيصية الموجات فوق الصوتية السباتية والرقبة MRA والرقبة CTA. ربما تحتاج فقط إلى الحصول على أحد اختبارات التصوير هذه ، وستلعب النتائج دوراً كبيراً في تحديد أفضل خطة علاج لحالتك.
ماذا يمكنك أن تفعل حول تضيق الشريان السباتي؟
يأخذ الأطباء تضيق الشريان السباتي على محمل الجد ، وخاصة عندما يكون لديك أعراض TIA.
يمكن إصلاح تضيق الشريان السباتي بإجراء جراحي يسمى استئصال باطنة الشريان السباتي. تشير الدلائل الإرشادية لعملية جراحية التضيق السباتي إلى أن الأشخاص الذين عانوا من أعراض والذين لديهم أيضًا تضيق في الشرايين السباتية الداخلية بنسبة 70٪ على الأقل ينبغي اعتبارهم أفضل المرشحين لجراحة التضيق السباتي.
هذا الإجراء يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر السكتة الدماغية في المستقبل.
ومع ذلك ، استئصال باطنة الشريان السباتي ليس بالضرورة الحل الأفضل لكل شخص لديه تضيق السباتي. إذا لم تكن قادراً على تحمل الجراحة بسبب حالة صحية ، قد يوصي الطبيب بحذر باتباع منطقة التضيق أو قد يوصي بإجراء مختلف لإصلاح منطقة التضيق. هناك إجراءات أخرى إلى جانب عملية استئصال باطن الشريان السباتي قد تكون أكثر ملاءمة لبعض الأشخاص ، وقد يكون أحد هذه الإجراءات هو الأفضل بالنسبة لك.
التعديل الأخير تم بواسطة Heidi Moawad MD
> المصادر:
> العلاج الفوري مقابل المتأخر لتضيق الشريان السباتي المصحوب بأعراض حديثًا. Vasconcelos V ، Cassola N، da Silva EM، Baptista-Silva JC، Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 9؛ 9: CD011401.