يمكن تحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة علاج مرض الزهايمر؟

كيف يمكن أن تكون RTMS قادرة على علاج الخرف

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هو طريقة جديدة نسبيا لاستخدام المغناطيسية للتأثير على الدماغ. هو غير جائر ، وهذا يعني أن الإجراء لا يتطلب أي نوع من الجراحة. بدلا من ذلك ، يتم إجراؤها عن طريق نقل نبضات مغناطيسية عبر الدماغ بالضغط على آلة ضد الرأس. هل من الممكن أن هذا الإجراء الشبيه بالخيال العلمي يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر؟

الأكثر شيوعًا ، تم دراسة TMS كطريقة لعلاج الاكتئاب الذي لا يستجيب للأدوية المضادة للاكتئاب أو العلاج الاستشاري. وقد أجريت العديد من الدراسات وأظهرت TMS لتكون فعالة جدا في الحد من مستوى الاكتئاب للأشخاص الذين لم يستجيبوا للأدوية.

ويجري حاليا TMS بحث في مجموعة متنوعة من المجالات ، بما في ذلك مرض الزهايمر ، باركنسون ، والسكتة الدماغية ، والاكتئاب ، اضطراب الوسواس القهري وأكثر من ذلك ، بدرجات متفاوتة من الفعالية.

ما هو TMS المتكررة؟

تكرار TMS (rTMS) هو عندما يتم تنفيذ سلسلة من TMS مع مرور الوقت.

مرض التصلب العصبي المتعدد ومرض الزهايمر

وقد تم بحث TMS ، وعلى وجه التحديد TMS المتكررة (rTMS) ، والتدخل للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر. وقد درست العديد من الدراسات البحثية تأثير TMS على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الأداء الإدراكي ، سواء من خلال الخرف الوعائي أو مرض الزهايمر أو ضعف الإدراك المعتدل أو أنواع أخرى من الخرف .

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين تطبيق rTMS مع التدريب الإدراكي على مدى فترة من بضعة أسابيع ، مع إجراء اختبار قبل TMS والتدريب المعرفي ، جزء الطريق من خلال ، في نهاية و عدة أشهر بعد TMS والتدريب المعرفي.

دراسات بحثية

أجرى الباحثون دراسة صغيرة شملت ثمانية مشاركين تلقوا كلاً من rTMS والتدريب المعرفي يومياً لمدة ستة أسابيع ثم مرتين في الأسبوع للأشهر الثلاثة القادمة.

تم تقييم الأداء المعرفي للمشاركين قبل بدء الدراسة ، بعد ستة أسابيع من الدراسة وبعد أربعة أشهر ونصف من بداية الدراسة. تم تحسين الدرجات على مقياس تقييم مرض الزهايمر الإدراكي من خلال ما يقرب من 4 نقاط على حد سواء في ستة أسابيع في الدراسة وعلى علامة لمدة أربعة أشهر ونصف الشهر.

تم إجراء العديد من الدراسات الأخرى التي تنطوي على تطبيق rTMS وحدها دون التدريب المعرفي مع نتائج إيجابية إلى حد ما أيضا. بعد تلقي rTMS ، أظهر المشاركون في دراسات مختلفة تحسينات في فهم السمع السمعي ، تسمية الفعل ، وقدرة تسمية الكائن.

وجدت بعض الأبحاث أن أولئك الذين يعانون من الخرف في مرحلة مبكرة أظهروا تحسنًا في الإدراك أكثر من أولئك الذين يعانون من الخرف في المرحلة الوسطى أو مرحلة متأخرة من المرحلة .

حتى الآن ، لم يتم تحديد أي آثار جانبية كبيرة ، وظهرت فوائد في الأشخاص الذين يعانون من مرض خفيف (مرحلة مبكرة) ، معتدلة (في المراحل المتوسطة) ومرض ألزهايمر.

TMS كأداة تشخيصية؟

توصلت بعض الأبحاث إلى أن TMS قد يكون طريقة دقيقة وغير جراحية لتشخيص مرض الزهايمر وتمييزه عن الخرف الجبهي الصدغي والمشاركين العاديين في الأبحاث الصحية.

هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية

من المهم أن نلاحظ أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة ، حيث إن هذه الدراسات مع rTMS عادة ما تكون تضم أعدادًا صغيرة من المشاركين وتم تنظيمها لفترات زمنية قصيرة. هناك حاليا العديد من التجارب السريرية الجارية حاليا لمواصلة البحوث التي تنطوي على rTMS. يمكنك مشاهدة هذه التجارب السريرية في clinicaltrials.gov والبحث تحت عنوان "التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة الزهايمر" أو زيارة TrialMatch ، وهي خدمة متاحة من خلال جمعية الزهايمر.

كلمة من

الأدوية لعلاج مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف كانت محدودة للغاية في فعاليتها.

كما أنها تأتي مع آثار جانبية ، وبعضها مهم إلى حد ما. التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة لديه القدرة على تحسين الإدراك وزيادة الأداء اليومي دون مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.

مصادر:

بيث إسرائيل ديكونيس المركز الطبي: مستشفى تعليمي من كلية الطب بجامعة هارفارد. عبر الجمجمة مباشرة تحفيز الحالية. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx

المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب. 21 مارس 2012. يحسن rtms Prefrontalcortex عملية التصرف في فقدان القدرة على الكلام الغير طليق.

المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب. 15.12 (ديسمبر 2008): p1286. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة يحسن التسمية في مرضى مرض الزهايمر في مراحل مختلفة من التدهور المعرفي.

المجلة الدولية لمرض الزهايمر. دراسات التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في مرض الزهايمر. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/

مجلة انتقال العصبية. 2011 مارس ؛ 118 (3): 463-71. تأثير مفيد من التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكررة جنبا إلى جنب مع التدريب المعرفي لعلاج مرض الزهايمر: دليل على دراسة المفهوم. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222؟dopt=AbstractPlus

> Lee، J.، Oh، E.، Sohn، E. and Lee، A. (2017). التحفيز المغناطيسي التكاثر الانتقالي المتجانس مع التدريب التعاوني في مرض الزهايمر .

برنامج العلاج النفسي العصبي (PNP). مستشفى ماكلين. كلية هارفارد الطبية التابعة لها. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service