Chikungunya هي عدوى فيروس ألفا. تظهر أعراضه بشكل عام بعد ثلاثة إلى سبعة أيام من اللدغة ، ولكن قد تحدث في فترة تتراوح من يوم إلى 12 يومًا.
معظم المصابين يصابون بأعراض. في حمى الدنج وغيرها من الفيروسات ، ومع ذلك ، العديد (حتى النصف) ، لا تضع أنظمة. بعض ، ربما واحد من كل 10 (أو أقل أو أكثر) ، ليس لديهم أعراض.
الأعراض
معظمهم يصابون بحمى مرتفعة مفاجئة وآلام في المفاصل.
غالبًا ما يحدث الألم في مفاصل الأصابع والقدمين التي قد تشبه العظام المكسورة. ألم يحدث أيضا في الركبتين والكاحلين ، وأسفل الظهر. غالبًا ما يحدث الألم في مواقع الإصابات السابقة.
من الشائع أن يكون التعب الشديد مصحوبًا بأرق وألم في العضلات. يجد الكثيرون صعوبة في الخروج من السرير لعدة أيام. البعض لديهم تضخم في الغدد الليمفاوية والغثيان والطفح الجلدي (المطبات الصغيرة ، في كثير من الأحيان الأحمر).
في حالات نادرة ، قد يصاب المريض بتقرحات الفم أو تهيج العين أو حتى الارتباك (التهاب الدماغ) وصعوبة في التنفس. هناك عدد من الأعراض النادرة المرتبطة بالمرض. هناك مجموعة واسعة في شدة الأعراض. نادرا ما يؤدي المرض إلى الموت.
وأشد الفئات ضعفا هم كبار السن والمواليد الجدد المصابين بالولادة والذين يعانون من أمراض أخرى مثل مرض السكري أو مشاكل في الكلى أو القلب المزمن. قد تظهر قيم المختبر عدد خلايا الدم البيضاء (خلايا مكافحة العدوى) مع العدوى.
قد يكون البعض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أو الاضطرابات الطبية الأخرى.
وقد تتسبب في حدوث إصابات جديدة أو تفاقم المخاوف الطبية الأساسية التي تتطلب العلاج.
من المحتمل أن يكون المصابون بالعدوى خاليين من العدوى في المستقبل. ومع ذلك ، لدى البعض أعراض مستمرة لأشهر ؛ الآخرين لديهم أعراض تأتي وتذهب دون وجود عدوى جديدة.
كم يستغرق من الوقت؟
معظم الأعراض تتلاشى في غضون أيام أو في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، خاصة بالنسبة لمن هم أصغر سناً. تستمر الحمى عادة ما بين يومين إلى ثلاثة أيام وتنتهي فجأة.
أولئك الذين هم أصغر سنا أكثر عرضة للإصابة بأمراض قصيرة. بالنسبة للبعض ، يستمر المرض لفترة أطول ، مع ظهور أعراض دائمة أو متكررة ، خاصةً في المفاصل ، تستمر لأشهر أو حتى سنوات .
المرض المستمر أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين هم أكبر سنًا ، حتى فوق سن 35 أو 40. من البالغين الأكبر سناً ، قد يكون 30 إلى 60 بالمائة لديهم أعراض تتجاوز السنة. أولئك الذين يعانون من أعراض أولية أكثر شدة من المرجح أن لديهم أعراض مستمرة. يمكن للألم المزمن أن يؤثر على الحالة المزاجية لدى المرضى الذين يريدون العودة إلى نوعية حياة ما قبل تشيكونجونيا.
التشخيص
يعتمد العديد من التشخيصات على الأعراض السريرية خلال الوباء الذي ينتشر في كثير من الأحيان بشكل متفجر. ومع ذلك ، فإن أمراضًا أخرى ، مثل حمى الضنك ، قد تكون خاطئة بالنسبة للشيكونغونيا.
يمكن لاختبار PCR واختبار الأجسام المضادة تحديد chikungunya (من خلال CDC إذا لزم الأمر في الولايات المتحدة). يجب أن تثير القيم المختبرية التي تظهر صفيحات منخفضة الشكوك حول حمى الضنك بدلاً من الداء chikungunya.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج محدد. توصي مراكز السيطرة على الأمراض بالراحة ، والحفاظ على رطوبة الجسم ، والتحكم في الألم والحمى باستخدام عقار اسيتامينوفين ، أو ايبوبروفين ، أو نابروكسين.
وقد نظر بعض الأطباء في علاجات أخرى لالتهاب المفاصل المزمن.
أعراض أمراض أخرى ، مثل حمى الضنك ، وربما الملاريا ، أو غيرها من الأمراض التي تتطلب العلاج ، يمكن أن تكون مخطئة للشيكونغونيا. من المهم التماس العناية الطبية في هذه الحالة. (ينبغي عدم تناول إيبوبروفين / أدفيل ونابروكسين / أليف مع حمى الدنج.)
في بعض الأحيان chikungunya يدوم ويدوم. يبدو الأمر كما لو كنت قد حصلت عليه مرارًا وتكرارًا. بمجرد خلوك من chikungunya ، لا يُتوقع منك الحصول عليه مرة أخرى. ما يحدث على الرغم من أن Chikungunya يمكن أن يسبب المرض المستمر أو الانتكاس. قد يكون هناك فيروس يستمر أو يستمر في الألم من التهاب المفاصل الأولي.
هذا قد يحدث حتى بعد أن غادر شخص منطقة مع Chikungunya. على الأرجح لا يمثل عدوى جديدة. في بعض الأحيان ، أظهرت خزعات من يعانون من مرض متكرر أو مستمر استمرار وجود الفيروس في مناطق محددة مصابة ، مثل العضلات أو المفاصل.
هناك أمل لقاح - تجري دراسة اللقاح (الذي أكمل تجارب المرحلة الأولى) ويبدو واعدًا. نأمل أن يكون متاحًا قريبًا.