لم يتم العثور على المرض في الولايات المتحدة ، لكنه شائع للغاية في جميع أنحاء العالم
داء البلهارسيات هو مرض تسببه يرقات دودة صغيرة مسطحة موجودة في بحيرات المياه العذبة. اليرقات ، التي تنضج عادة في القواقع التي تعيش أيضا في تلك البحيرات ، تدخل من خلال جلدك وأنت تسبح أو تسبح في البحيرة.
الديدان التي تسبب المرض غير موجودة في الولايات المتحدة ، لكنها مرض شائع في جميع أنحاء العالم ، حيث تصيب حوالي 240 مليون شخص كل عام.
يؤثر على عدد من الناس أكثر من أي طفيلي غير الملاريا. توجد في 70 دولة ، وتسمى أيضًا البلهارسيا أو البلهارسيا.
وهو مرض له تأثيرات كبيرة - فقد يزيد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي .
ما هو بالضبط داء البلهارسيات؟
داء البلهارسيا هو مرض يصيب البشر ، لكنه مجرد خطوة واحدة في دورة حياة داء البلهارسيا. تتطلب هذه الديدان أكثر من مجرد البشر في دورة حياتها ؛ يحتاجون إلى بحيرات مياه عذبة وبرك مع القواقع ، فضلاً عن الصرف الصحي البشري غير الكامل.
ويرد بيض البلهارسيا في البراز أو البول البشري ، وتودع في البحيرات حيث لا يملك الناس مرافق صحية كافية. يفقس هذا البيض ، ثم في المرحلة التالية من التطور يعيشون داخل القواقع في البحيرة.
تبرز اليرقات في وقت لاحق من القواقع وتنتشر في الماء ، حيث ستجد الشخص الذي يخوض في الماء. تخترق اليرقات جلد الشخص مباشرة ، وتدخل في مجرى الدم.
ثم يمرون عبر الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم حتى يصلوا إلى حيث يضعون البيض ، وتبدأ الدورة مرة أخرى.
هناك أنواع مختلفة من البلهارسيا التي تسببها أنواع مختلفة من الفصيلة. S. mansoni ، S. haematobium، و S. japonicum تسبب معظم الأمراض . S. intercalatum و S.
ميكونغي هي أقل شيوعا.
س مانسونى هو الأكثر شيوعا ، حيث يصيب أكثر من 80 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. توجد في مناطق متعددة في أمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي وأفريقيا والشرق الأوسط ، ويمكن أن تسبب أضرارًا بالغة للكبد. يتم وضع بويضات S. haematobium في المثانة أو في الجهاز التناسلي الأنثوي. يسبب الدم في البول ويمكن أن يسبب تندب حيث يتم وضع البيض. توجد في أفريقيا والشرق الأوسط وفي كورسيكا بفرنسا.
تم العثور على S. japonicum في الصين ، والفلبين ، وأجزاء أخرى من جنوب شرق آسيا ، ولكن على الرغم من اسمها ، هو نادر جدا في اليابان. أنه يصيب الكبد والأمعاء ، ولكن في حالات نادرة يمكن أيضا أن تصيب الدماغ ، مما يؤدي إلى النوبات والآثار العصبية. توجد S. intercalatum بشكل خاص في جمهورية الكونغو الديمقراطية والكاميرون. انتشاره ينخفض. يمكن أن يسبب البراز الدموي وتضخم الطحال.
S. mekongi يشبه S. japonicum ، ولكنه موجود على طول نهر Mekong ، وخاصة في كمبوديا ولاوس.
أعراض البلهارسيا
يشعر بعض الناس بالحكة حيث تدخل اليرقات الجلد. البعض الآخر لا يشعر بأي شيء إلا بعد عدة أسابيع. قد تشمل الأعراض طفح جلدي وحكة وحمى وسعال جاف ودم في البول.
من الممكن تطوير متلازمة كاتاياما (اسم آخر لعدوى داء البلهارسيات) بعد أسبوعين إلى 12 أسبوعًا من التعرض لأول مرة إلى س. مانسون أو S. جابونيوم . مع انتقال الدودة البلهارسية غير الناضجة (schistosomula) عبر مجرى الدم ثم يبدأ وضع البيض ، يصاب بعض الناس بالحمى في الليل ، والسعال (كالديدان عبر الرئتين) ، وآلام في العضلات ، وصداع ، وآلام أخرى.
في حالات العدوى من أنواع البلهارسيا التي تنتقل إلى الأوردة حول الكبد ، قد يعاني الشخص من زيادة خطر تشمع الكبد ومشاكل الكبد الأخرى ، بما في ذلك سرطان الكبد وسرطان القولون والمستقيم.
تنتقل الهيماتوبيوم إلى المثانة ، ولكنها قد تسبب آفاتًا تناسلية عند النساء. ويرتبط هذا مع زيادة خطر الاصابة بسرطان المثانة.
علاج البلهارسيا
هناك أدوية ، مثل البرازيكوانتيل ، يمكنها علاج العدوى بفعالية. ومع ذلك ، غالبا ما يتم العثور على المرض في وقت متأخر ، عندما يكون بالفعل قد أضرت الكبد أو الأجهزة الأخرى ، وهذا الضرر لا يمكن التراجع عنه.
من الممكن أيضا أن تتعرض للعدوى ، ويمكن أن تستمر الديدان وبيضها لفترة طويلة.
لسوء الحظ ، في العديد من الأماكن التي تكون فيها داء البلهارسيات شائعة ، لا تتوفر الموارد اللازمة للعلاج الطبي. إنه مرض فقر - من الأشخاص الذين ليس لديهم صرف صحي كامل. الآثار كبيرة جدا للمجتمعات المتضررة.
في بعض المجتمعات ، يصاب معظم الأطفال بالبولاريا البلهارسية ، التي ترتبط بفقر الدم ، بالإضافة إلى تقلص النمو والتأثيرات التنموية الأخرى.
يمكن أن تكون هذه العدوى سبباً مهماً للمرض في المجتمعات. S. haematobium يؤدي إلى تندب المثانة مما يزيد الضغط على الكلى ويدمرها. كما أنه يرتبط بسرطان المثانة. يرتبط أيضا مع العقم. يمكن أن تكون التأثيرات المتأخرة على الكبد (ونظام الدم البابي) والمثانة والكليتين كبيرة بالنسبة للأفراد الأكبر سناً في المجتمع.
يمكن أن تضيع الديدان غير الناضجة في الجسم. بعض يسبب مشاكل كبيرة في الرئة. يمكن للبعض الآخر الوقوع في فخ الدماغ ويمكن أن يسبب الشلل ، ومشاكل في الكلام ، والنوبات.
والأهم من ذلك ، أن الآفات التناسلية من S. haematobium وغيرها من عدوى البلهارسيا قد تضع النساء في خطر متزايد للحصول على فيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، تمتلك مصر أعلى معدلات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C في جميع أنحاء العالم ، والتي كان يُعتقد أنها انتشرت جزئياً بواسطة الإبر القذرة المستخدمة في حملة ضد البلهارسيا.
> المصادر:
> Bustinduy AL et al. توسيع الوصول إلى برازيكوانتل (PZQ) الوصول إلى ما بعد برامج إدارة الدواء الجماعي: تمهيد الطريق إلى الأمام لصياغة PZQ للأطفال من أجل داء البلهارسيات. PLoS Neglected Tropical Diseases. 2016 سبتمبر 22 ؛ 10 (9): e0004946.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الطفيليات: صحيفة وقائع البلهارسيا.
متلازمة كابور س. كاتاياما في مرضى البلهارسيا. مجلة آسيا والمحيط الهادئ للطب الحيوي المداري. 2014 مارس ؛ 4 (3): 244.
> Kjetland EF et al. أول تقرير مجتمعي عن تأثير الإصابة بالبلهارسيا البلهارسيا التناسلية على خصوبة النساء. الخصوبة والعقم. 2010 سبتمبر ؛ 94 (4): 1551-3.
> Mekonnen Z et al. الإصابة بالبلهارسيا المانسونية ونقص التغذية بين الأطفال في سن المدرسة في حوزة فنشها للسكر ، والجزء الريفي من غرب إثيوبيا. ملاحظات BMC البحوث. 2014 أكتوبر 27 ؛ 7: 763.