ما هي مخاطر تنظير القولون؟

مخاطر تنظير القولون تشمل الثقب ، والنزيف ، والعدوى

بشكل عام ، يعد فحص القولون بالمنظار اختبارًا آمنًا للغاية ، والمخاوف من المضاعفات ليست عادة سببًا وجيهًا لإيقاف أحدهم أو تفاديه تمامًا. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، فإن المضاعفات ممكنة (رغم أنها نادرة). تقدر الدراسات أن الخطر الكلي للمضاعفات الخاصة بتنظير القولون الروتيني منخفض للغاية ، عند حوالي 0.35٪.

خلال عمليات فحص القولون بالمنظار حيث يتم استئصال الورم (استئصال السليلة ) ، تبين أن خطر حدوث مضاعفات أعلى ، على الرغم من أنه لا يزال غير مألوف للغاية ، حيث يصل إلى 2.3٪. في المقابل ، فإن خطر عمر الإصابة بسرطان القولون يبلغ حوالي 6٪. لوضعها في المنظور: متوسط ​​خطر الإصابة بسرطان القولون لدى الشخص أعلى من وجود اختلاط بعد تنظير القولون.

بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء تنظير القولون تشمل انثقاب (ثقب في الأمعاء) ، نزف ، متلازمة ما بعد استئصال الورم ، رد فعل على التخدير ، والعدوى.

الغرض من هذه المقالة هو تثقيف المرضى حول جميع جوانب تنظير القولون ، والتي تتضمن كمية ضئيلة من المخاطر. يجب أن تكون كمية المخاطر المنخفضة مطمئنة ، خاصة بالنظر إلى أهمية اختبار التحري هذا وأهميته في اكتشاف ومنع سرطان القولون والمستقيم. إذا كان هناك حاجة لتنظير القولون ، فإن المخاطر المحتملة الموضحة هنا لا ينبغي أن تكون ، على الأقل ، رادعا ، بل ينبغي أن تعطي المرضى الثقة بشأن سلامة هذا الإجراء.

مضاعفات التحضير تنظير القولون

قبل تنظير القولون ، من المهم تنظيف الأمعاء بشكل صحيح بحيث يمكن للطبيب الذي يقوم بإجراء الاختبار تمرير الأدوات عبر القولون وإلقاء نظرة جيدة على جدار القولون. هذا يعني إفراغ القولون من البراز ، ويتم ذلك بطرق متنوعة في اليوم أو اليومين قبل الاختبار.

المضاعفات التي تحدث أثناء التحضير لتنظير القولون غير شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث ، خاصة في المرضى المسنين ، أو الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني.

خطر الانثقاب

الانثقاب هو تمزق أو ثقب في الأمعاء. أثناء تنظير القولون ، قد يقوم الطبيب بإزالة أي بوليبات (تم العثور عليها على جدار القولون) التي تم العثور عليها. خطر الانثقاب منخفض جدا بعد تنظير القولون حيث لم تتم إزالة أي من الأورام الحميدة ، وهو أعلى بقليل فقط بعد تنظير القولون حيث يتم إزالة الورم. يمكن أن يحدث انثقاب إذا ثقب جهاز نقطة رقيقة في جدار القولون ، أو إذا كان الهواء الذي أدخل في القولون أثناء الاختبار يسبب الكثير من الإنتفاخ.

إن ثقب كبير مرئي هو حالة طارئة ويعالج عن طريق الجراحة لإغلاق الدموع. في بعض الحالات مع الدموع الأصغر التي يتم العثور عليها في وقت مبكر ، قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، ويمكن علاج الثقب باستخدام راحة الأمعاء ، والمضادات الحيوية ، والمراقبة الدقيقة.

خطر النزيف

يحدث النزيف في حوالي 1 من كل 1000 عملية تنظير للقولون. قد يتم علاج النزيف أثناء الاختبار ، ولكن في معظم الحالات ، سوف يزول النزيف من تلقاء نفسه. عند إزالة الورم ، هناك احتمال بنسبة 30 إلى 50٪ أن يحدث النزيف في أي مكان من يومين إلى 7 أيام بعد تنظير القولون.

قد يزول هذا النوع من النزيف من تلقاء نفسه ، ولكنه قد يتطلب العلاج إذا أصبح شديدًا.

متلازمة ما بعد الورم

هذه متلازمة تحدث نتيجة لحرق جدار الأمعاء أثناء إزالة الورم. كرد فعل على استئصال السليلة ، في أي مكان من 12 ساعة إلى بضعة أيام ، يصاب المريض بحمى وألم في البطن وخلايا دم بيضاء مرتفعة بعد تنظير القولون. خطر متلازمة ما بعد استئصال القولون بعد تنظير القولون الذي تم القيام به استئصال السليلة منخفض جدا. قد يشمل العلاج الراحة والسوائل الوريدية والمضادات الحيوية.

آثار من أدوية التخدير

يتم إعطاء أدوية مهدّئة ، تسمى غالبًا "شفق النوم" أثناء تنظير القولون من أجل جعل المرضى أكثر راحة.

هناك مخاطر ، مثل رد فعل تحسسي أو مشاكل تنفسية ، في أي وقت يتم إعطاء المهدئات لإجراء ما. خلال تنظير القولون ، هناك خطر صغير جدا من تأثير تنفسي خطير من الأدوية. وتشمل المخاطر الأخرى من المهدئات رد فعل في موقع الحقن ، والغثيان ، والتقيؤ ، وانخفاض ضغط الدم.

خطر العدوى

العدوى بعد تنظير القولون نادرة جدا. يمكن أن تنتقل العدوى بين المرضى إذا لم يتم تنظيف المنظار وتعقيمه بشكل صحيح بين الاختبارات. لكن خطر حدوث ذلك منخفض للغاية.

كلمة من

تنظير القولون هو إجراء آمن. أفضل طريقة لمعرفة ما هي المخاطر هي مناقشتها مع الطبيب الذي يقوم بإجراء الاختبار. في معظم الحالات ، خاصة عندما يتم إجراء تنظير القولون لفحص سرطان القولون ، تكون المخاطر أقل من خطر الإصابة بالسرطان. لا تكون المخاطر عادة سببًا لتجنب إجراء تنظير للقولون. يحق للمرضى السؤال عن مخاطر تنظير القولون والاستعداد: يجب أن تكون الإجابات مطمئنة.

_مصادر:

_{Arora G، Mannalithara A، Singh G، Gerson LB، Triadafilopoulos G. "Risk of perforation from a colonoscopy in adults: a large-based study." Gastrointest Endosc Mar 2009.}

_{ASGE. "مضاعفات تنظير القولون." American Society for Gastrointestinal Endoscopy 2006.}

> Reumkens A، Rondagh EJ، Bakker CM، et al. "مضاعفات ما بعد تنظير القولون: مراجعة منهجية واتجاهات الوقت والتحليل التلوي للدراسات القائمة على السكان." Am J Gastroentero l. 2016 14 يونيو.

_{واين دينار. "متلازمة تخثر كهربي ما بعد استئصال الورم." UpToDate 11 Jan 2013.}