جراحة لانسداد الأمعاء

سرطان القولون والانسداد المعوي

يمكن أن يتسبب أي سرطان في الحوض أو البطن في انسداد الأمعاء ، ولكن هذه الحالة ترتبط عادة بسرطانات المعدة والمبيض والقولون . انسداد الأمعاء هو انسداد جزئي أو كامل للممر الذي يخرج منه البراز من الجسم. يمكن أن يحدث في الأمعاء الصغيرة أو الكبيرة. تحدث عادة عوائق الأمعاء من سرطان القولون في الأمعاء الغليظة (القولون).

ما الذي يسبب انسداد سرطان القولون؟

يتم تصنيف عوائق الأمعاء الناجمة عن سرطان القولون كعقبات ميكانيكية. هذا يعني أنه عادة لا يكون هناك أي خطأ في النغمة العضلية أو إمدادات الدم إلى القولون. بدلا من ذلك ، يحدث الانسداد بسبب كتلة متزايدة داخل القولون. تخيل إدخال كرة الغولف إلى خرطوم الحديقة - لن تتمكن المياه من تمرير كرة الغولف وستبدأ في النهاية في النسخ الاحتياطي. الأعراض المؤلمة لحدوث انسداد في الأمعاء ناجمة عن البراز الذي يعيق الورم - الأمعاء تتضخم والالتهاب يمكن أن يسبب الألم.

في سرطان القولون المتقدم ، يمكن أن تحدث عوائق الأمعاء أكثر من مرة ، خاصة إذا كنت قد خضعت لجراحة سابقة في البطن أو علاج إشعاعي . كل من هذه العلاجات السرطان تزيد من خطر حدوث عرقلة في مرحلة ما بسبب تشكيل الأنسجة الندبية.

الأعراض والوقاية

أفضل طريقة لمنع انسداد الأمعاء من الورم المتنامي هي من خلال اتباع إرشادات الفحص والحصول على تنظير القولون الروتيني .

على الرغم من أن القائمة التالية من الأعراض المرتبطة الانسداد ، فهي غامضة وغير محددة فقط لعوائق الأمعاء من سرطان القولون. إذا كان لديك أي أعراض مزعجة أو تعتقد أن لديك انسداد في الأمعاء ، يجب عليك التحدث مع طبيبك. بعض الأعراض التي قد تحدث مع انسداد الأمعاء تشمل:

زيارة طبيبك

يمكن لطبيبك إجراء فحص بدني لفحص بطنك وأصوات الأمعاء ومختبرات الدم والبول. إذا كان هو أو هي تشعر بالقلق إزاء عرقلة محتملة (جزئية أو كاملة) ، قد يطلب الطبيب فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) من بطنك إلى جانب الأشعة السينية للبحث عن انسداد. قد تتضمن هذه الفحوص أو لا تحتوي على حقنة شرجية الباريوم ، والتي تتضمن إدخال كمية صغيرة من مادة التباين في المستقيم الخاص بك للمساعدة في تصوير البنى بشكل أفضل.

إذا وجد اختصاصي الأشعة حاجزًا ، قد يطلب الطبيب أيضًا نطاقًا ، مثل تنظير سيني أو تنظير القولون ، لتصور الانسداد.

خيارات العلاج

يأخذ طبيبك عدة عوامل بعين الاعتبار قبل مناقشة خيارات العلاج معك. هو أو هي سوف تنظر في:

جراحة إزالة الانسداد ماديًا هي عادة خيار العلاج المفضل إلا إذا كان انسداد الأمعاء مزمنًا (يستمر في العودة) أو إذا كان سرطانك متقدمًا جدًا بحيث لا تكون قادرًا على تحمل الجراحة. قد يحتاج الجراح إلى إدخال فغر القولون الدائم أو المؤقت ، وهو فتحة صناعية في البطن لإجلاء البراز.

إذا لم يمكن إزالة الانسداد بأمان ، سيقوم الطبيب ببدء إجراءات للحفاظ على راحتك. يتضمن أحد الخيارات وضع ملف معدني صلب يسمى دعامة في منطقة الانسداد لإبقائها مفتوحة لمرور البراز. يمكن لطبيبك أيضًا طلب الأدوية لتقليل الألم والأعراض المرتبطة بالانسداد.

مضاعفات

مضاعفات جراحة الأمعاء هي واحدة من المخاطر المحتملة التي يجب مراعاتها بعناية ويمكن أن تشمل العدوى ، والنزيف ، والانثقاب (ثقب في الأمعاء) ، وإعادة انسداد ، وحركة الدعامات. ومع ذلك ، عادة ما تكون عوائق الأمعاء مميتة إذا لم يتم علاجها. اطلب من الأطباء شرح كل المخاطر المحتملة للجراحة وطرح الأسئلة إذا لم تفهم شيئًا.

مصادر:

جمعية السرطان الأمريكية. (2006). الدليل الكامل للجمعية الأمريكية للسرطان لسرطان القولون والمستقيم . Clifton Fields، NE: American Cancer Society.

جمعية السرطان الأمريكية. (الثانية). إدارة أعراض السرطان المتقدم.

Ripamonti، CI، Easson، AM، & Gerdes، H. (2008). إدارة انسداد الأمعاء الخبيثة. المجلة الأوروبية للسرطان (44).

المعهد الوطني للسرطان. (الثانية). انسداد الأمعاء.