ما يجب معرفته عن الأورام الغدية وسرطان القولون قبل تنظير القولون

أورام وعلاقتها بسرطان القولون

الورم الحميد هو حميد ، ولكن في بعض الأحيان نمو ما قبل السرطانية التي قد تتطور في القولون . الأورام الغدية هي نوع من الأورام التي تنشأ من أو تشبه البطانة الطبيعية للقولون ولكن لها بعض السمات المميزة. الأورام الغدية هي النوع الأكثر شيوعاً من الورم ، وأيضا السبب الأكثر شيوعاً لسرطان القولون ، لذا فإن العثور عليها وإزالتها من خلال تقنيات الفحص مهم جداً للوقاية من سرطان القولون .

عندما يصبح الورم الحميد سرطانيًا ، يُطلق عليه اسم " أدينوكارسينوما" . لحسن الحظ ، من السهل العثور على الأورام الغدية وإزالتها قبل أن تصبح سرطانية.

الأورام الغدية و سرطان القولون

غالبًا ما يتم العثور على الأورام الغدية أثناء اختبارات فحص سرطان القولون الروتيني ، مثل تنظير القولون أو التنظير السيني المرن. ثم يتم إزالتها وإرسالها إلى الطبيب الشرعي الذي سيقوم بفحصها على المستوى المجهري. سيتم توفير النتائج لطبيبك ، وعادة ما تشمل إحساسًا بتكوينها ، وخصائصها الفريدة ، وخطر تطورها إلى سرطان لم يتم إزالتها.

تتطور معظم الأورام الغدية بشكل متقطع في عدد السكان ، مما يعني أنها لا تنتج عن طفرة جينية. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بسليبات القولون التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد أو سرطان القولون الناشئ يكون ضعفيًا بالنسبة للأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى والذين لديهم ورم غدي أكبر من سنتيمتر واحد ، لذلك هناك عنصر عائلي معترف به بشكل جيد.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك متلازمة وراثية نادرة تعرف باسم داء السلائل الغدي العائلي (FAP) الذي يسبب المئات إلى الآلاف من الأورام الحميدة الغدية لتطويرها نتيجة طفرة جينية.

أنماط نمو الورم الحميد

يمكن لأورام الغدد أن تظهر أنماط نمو متفاوتة يستطيع علماء الأمراض التعرف عليها. النمطان الرئيسيان هما أنبوبي وزغابي ، والعديد من الأورام الغدية هي في الواقع مركب من كلا النوعين.

في هذه الحالة ، قد يشار إليها باسم الأورام الغدية tubulovillous. عندما يتم العثور على أورام غير سرطانية ، تساعد خصائصها المرضية على تحديد نهج المتابعة والمراقبة المناسبين.

توصف بعض الأورام الغدية بأنها مسننة لأنها تمتلك مظهر "سن المنشار" تحت المجهر. إن الأورام الغدية المسننة التقليدية والأورام الغدية المسننة اللاطِقة لها خصائص مختلفة ، ولكن كلاهما يعتبران سمينان المخاطر ويعطيان مخاطر إضافية لتطوير سرطان القولون في المستقبل. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص المصابين بأورام مسننة لا يتطور لديهم السرطان.

الأورام الغدية واحتمالية السرطان

يرتبط احتمال أن الورم الحميد سرطاني عندما يتم العثور على حجمه ونوعه ودرجة خلل التنسج ، أو تكاثر الخلايا غير الطبيعية. على سبيل المثال ، الورم الحميد الأنبوبي 1.5 سم لديه خطر 2 ٪ من كونها سرطانية مقارنة مع الورم الغدي الزغابي 3 سم ، والتي لديها خطر 25 ٪ من كونها سرطانية.

جداول فحص سرطان القولون

قد يوصي الأطباء المختلفون بفترات زمنية مختلفة بين الفحوصات ، لكن هذا الفاصل الزمني سيكون بشكل عام أقصر إذا وجد الفحص السابق ورمًا غديًا لأن خطر الإصابة بالأورام الغدية الإضافية أكبر.

بالإضافة إلى ذلك ، قد ينصح بتنظير القولون لاحقاً عاجلاً أم آجلاً ، اعتماداً على علم الأمراض الخاص بأورام الغدد التي تمت إزالتها فيما بعد:

_مصادر

• _{رابطة مديري علم الأمراض التشريحي والجراحي}
• _{جمعية السرطان الأمريكية}