التصنيف يساعد العلاج المباشر والتنبؤ بالبقاء
هناك خمس مراحل من سرطان القولون ، من 0 إلى 4 ، والتي لا تميز شدة المرض فحسب بل تساعد على توجيه مسار العلاج.
يتم تعريف سرطان القولون المرحلة 3 بشكل كبير من خصائص الورم وانتشار ( ورم خبيث ) من السرطان من الورم الأصلي (الابتدائي) إلى الغدد الليمفاوية القريبة. على النقيض من ذلك ، مع سرطان المرحلة الثانية ، يبقى الورم مقيدًا إلى حد كبير بالجدار المعوي ، في حين تتضمن المرحلة 4 انتشار السرطان لأعضاء بعيدة.
كيف يتم عقد سرطان القولون
هناك العديد من النماذج المختلفة التي تستخدم منذ فترة طويلة لمرحلة السرطان ، مثل تصنيف الدوق الكامل الذي بدأ في ثلاثينيات القرن العشرين وبدأ تصنيف آسلر كولر في الخمسينات. اليوم ، تم حل كلاهما من خلال تصنيف TNM الذي يصيب السرطان بثلاث خصائص:
- مدى اقتحام الورم ("T") جدار الأمعاء
- درجة عقدة العقدة الليمفاوية ("N")
- درجة الانبثاث ("M")
علاوة على ذلك ، بما أن سرطان المرحلة الثالثة يتم تعريفه من قبل كل من العقد الليمفاوية والورم نفسه ، فستكون هناك تصنيفات فرعية إضافية تعتمد على هذه الخصائص ، والتي تم تحديدها إما A أو B أو C.
العقد الليمفاوية في مرحل السرطان
تحتوي أجسامنا على الجهاز اللمفاوي المكون من الأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية . كجزء من دفاع الجسم المناعي ، يجمع النظام الليمفاوي النفايات ومسببات الأمراض (مثل الفيروسات والبكتيريا) في الأنسجة خارج الجهاز الدوري .
الأوعية اللمفاوية تشبه الأوعية الدموية ، ولكن بدلاً من حمل الدم ، فإنها تحمل سائلًا مائيًا واضحًا يدعى اللمف. يساعد الليمف على نقل النفايات ومسببات الأمراض إلى العقد اللمفية الغنية باللمفاويات (نوع من الخلايا المناعية). هذه الخلايا تساعد في تحييد أي عامل يسبب الأمراض والقضاء عليها بشكل فعال من الجسم.
مع سرطان القولون ، يمكن جمع أي خلية خبيثة تفلت من الورم الرئيسي عن طريق اللمف ونقلها إلى عقدة قريبة. إذا حدث ورم خبيث ، فإن هذا هو المكان الذي ستظهر فيه الأدلة أولاً. هذه الخاصية تساعد على تحديد مرحلة المرض بالإضافة إلى النتيجة المرجحة.
خصائص الأورام في مراحل السرطان
في نظام تصنيف TNM ، تتميز المرحلة الثالثة من سرطان القولون بموضع الورم على جدار الأمعاء أو في جدار الأمعاء. يتم تقسيم هذا إلى أربعة تصنيفات:
- يعني T1 أن الورم قد اخترق الأغشية المخاطية لجدار الأمعاء الداخلي.
- يعني T2 أن الورم قد انتشر إلى العضلات أدناه.
- يعني T3 أن الورم قد اخترق العضلات ولكن ليس جدار الأمعاء الخارجي.
- يعني T4 أنه تم اختراق الجدار الخارجي.
تسمية المرحلة الثالثة من سرطان القولون
بمجرد تحديد درجة تورط العقدة الليمفاوية وخصائص الأورام ، سيصنف طبيب السرطان ( أخصائي علم الأورام ) مرحلة المرض على النحو التالي:
- وتعني المرحلة 3 أ أن 1 إلى 3 من العقد الليمفاوية المجاورة لها علاقة بخصائص T1 أو T2.
- وتعني المرحلة 3 ب أن 1 إلى 3 من العقد الليمفاوية المجاورة لها علاقة بخصائص T3 أو T4.
- المرحلة 3C تعني أن أربعة أو أكثر من العقد الليمفاوية المجاورة متورطة ، بغض النظر عن تصنيف الورم.
علاج المرحلة الثالثة من سرطان القولون
يتكون علاج سرطان القولون المرحلة 3 بشكل عام من الاستئصال الجراحي (استئصال) الأنسجة المصابة ، يتبعه العلاج الكيميائي. في الاستئصال الجراحي ، يقوم الجراح بإزالة جزء القولون المتأثر بالورم وينضم إلى الأطراف المتبقية معاً. سيتم أيضًا إزالة العقد اللمفية المجاورة ،
عادة ما يتضمن العلاج الكيميائي نظام FOLFOX (الذي يتكون من حمض الفولينيك ، leucovorin ، و oxaliplatin) أو نظام CapeOx (الذي يحتوي على capecitabine و oxaliplatin).
قد يوصى باستخدام نظم معدلة أخرى بناءً على عمرك و / أو حالتك الصحية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي للأشخاص الذين لا يتمتعون بصحة كافية لإجراء العمليات الجراحية.
كلمة من
ووفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون المرحلة الثالثة يبلغ 89 بالمائة ، بينما تبلغ معدلات المراحل 3 ب و 3 ج 63 بالمائة و 59 بالمائة على التوالي.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن هذه الأرقام لا تظهر في الحجارة. من منظور فردي ، من المعروف أن الأشخاص المصابين بسرطان القولون في المرحلة الثالثة يعيشون لسنوات عديدة دون مغفرة أو انخفاض في نوعية الحياة.
من خلال اتخاذ إجراءات ، وبناء شبكة دعم قوية ، وأخذ الأمور خطوة واحدة في كل مرة ، لديك فرصة أكبر من ضرب سرطان القولون من أي شخص آخر. استمر في التركيز والحفاظ على الإيمان.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. "مراحل سرطان القولون والمستقيم." أتلانتا ، جورجيا ، المحدثة في 11 كانون الأول 2017.
> جمعية السرطان الأمريكية. "ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون والمستقيم ، من خلال المرحلة؟" اتلانتا ، جورجيا تم التحديث في 2 آذار 2017.