بالإضافة إلى طبيبك الربو
غالباً ما يكون طبيب الرعاية الأولية ، الذي يشار إليه أيضاً باسم PCP أو طبيب الأسرة ، قائداً لفريق الرعاية الصحية الخاص بك. في الوقت الذي يعمل فيه بعض أخصائيي الربو كطبيب رعاية أولية لمرضاهم ، أحصل أحيانًا على إحالات للرعاية الأولية من أخصائيي الربو. في بعض الأحيان يتم الخلط بين المرضى لماذا يحدث هذا ، وحتى أنني كنت قد أجريت للمرضى الذين اعتقدوا أنه يجري التخلي عنهم (وليس الحال) من قبل طبيب الربو الحبيب.
ما يفعله طبيب الرعاية الأولية
السؤال الأول الذي أتناوله من مرضى الربو أو الوالدين هو ما إذا كانوا بحاجة إلى طبيب الرعاية الأولية أم لا؟ إنه شيء مثل هذا "لماذا نحتاج إلى رؤية طبيب آخر" أو "هل ستوافق أنت والدكتور X على رعايتنا؟" في الكشف الكامل ، أنا طبيب رعاية أولية في وظيفتي الحقيقية ، لذا يجب أن ليس من المستغرب أنك سأقول نعم - أعتقد أن الجميع يحتاج إلى موفر الرعاية الرئيسية. أﻋﻟم أن ھذا ﻗد ﻻ ﯾﮐون ﻣﮭﻣﺔ ﺳﮭﻟﺔ ﻷن اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣرﺿﯽ ﯾﺗذﮐرون أﻧﮭم ﯾﻌﺎﻧون ﻣن وﻗت ﺻﻌب ﻓﻲ اﻟﻌﺛور ﻋﻟﯽ ﻣﺎدة PCP . تعاني أجزاء عديدة من الولايات المتحدة ، ولا سيما المناطق الريفية ، من نقص في الرعاية الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يملي التأمين الخاص بك إلى حد ما من الذي يمكنك رؤيته.
ينظم طبيب الرعاية الأولية كل الرعاية الصحية الخاصة بك ويجب أن يعمل كقائد لفريق الرعاية الصحية الخاص بك. في العديد من الحالات ، سيكون طبيب الرعاية الأولية هو الذي يحدد الحاجة إلى إحالة متخصص ، ومن المحتمل أن يقدم اقتراحات بناءً على احتياجاتك.
إذا أردت ، على سبيل المثال ، رؤية طبيب أمراض الحساسية وطب الرئة ، يقوم موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك بتنسيق الرعاية بين هذين المتخصصين. ﯾﻣﮐن ﻟﻣوﻓر اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟرﺋﯾﺳﻲ اﻟﺧﺎص ﺑك أن ﯾﺳﺎﻋدك ﻋﻟﯽ ﻓﮭم اﻟﻘرارات واﺗﺧﺎذھﺎ إذا ﺣﺻﻟت ﻋﻟﯽ ﺗوﺻﯾﺎت ﻣﺧﺗﻟﻔﺔ ﻣن اﻟﻣﺷﺎورات اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑك.
قد لا يرغب طبيب الربو التخصصي في رؤيتك لعدوى المسالك البولية أو آلام البطن أو غيرها من المشاكل الطبية.
قد لا يشعر بعض أخصائيي الربو بالراحة في إدارة مشاكل منع الحمل أو حتى علاج المشاكل الطبية الأخرى مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. حتى لو كانوا مرتاحين ، قد تكون ممارستهم مشغولة للغاية بحيث لا يتوفر لديهم الوقت للتعامل مع احتياجات الأيام الأخرى لصحتك العامة.
القضية الأخرى التي أراها أحيانًا هي الأشخاص الذين يبقون مع أخصائيي طب الأطفال لفترة طويلة جدًا. في بعض الأحيان ، يتردد اختصاصي طب الأطفال في تركه ، أو أن المريض أو الوالدين لا يريدان ذلك. في حين أن الفسيولوجيا المرضية للربو قد تكون هي نفسها ، أعتقد بشكل عام أن الأطباء الكبار لا ينبغي أن يعتنيوا بالأطفال ، والأطفال بحاجة إلى الانتقال إلى طبيب بالغ عند بلوغهم سن مناسبة. في حين أن العمر الدقيق قابل للنقاش ، لا يجب على ربو يبلغ من العمر 40 عامًا أن يرى طبيب الأطفال أو طبيب الرئة الخاص بالأطفال.
من المحتمل أن يكون موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك قادرًا (ويجب أن يكون قادرًا) على علاج الربو حتى نقطة بما في ذلك التدبير الحاد والمزمن. يوفر PCP أيضًا الفحص والعلاج لظروف أخرى. قد يقوم اختصاصي في الربو بتقديم هذه الخدمات أو لا يقدمها. ﻋﻟﯽ ﺳﺑﯾل اﻟﻣﺛﺎل ، ﻗد ﻻ ﯾﻘدم أﺣد اﻟﻣﺗﺧﺻﺻﯾن رﻋﺎﯾﺔ ﺗﺗﻌﻟق ﺑرﻋﺎﯾﺔ ﺟﯾدة ، ﺣﯾث ﺗﮐﺑد اﺑﻧﺗك ، وﻻ ﯾﺟوز ﻟك ﺗﻘدﯾم ﺧدﻣﺎت أﺑﻧك إذا ﺑدأ ﻓﻲ أداء ﺳﻲء ﻓﻲ اﻟﻣدرﺳﺔ ، أو إﻋطﺎﺋك ﺗﻘﯾﯾم ﺷﺎﻣل ﻟﻟﺗﻣﻧﯾﻊ.
من ناحية أخرى ، قد لا يكون طبيب الرعاية الأولية الخاص بك يحتوي على جهاز PFT وغيرها من المعدات المتخصصة في مكتبه التي يقوم بها أخصائي الربو.
يعالجك طبيب الرعاية الأولية بكل من تاريخك الطبي والعائلي. قد يؤدي اللجوء إلى شكل من أشكال الرعاية السريعة أو الرعاية العاجلة إلى اتباع نهج أقل شمولاً. من الأرجح أن يفهم طبيب الرعاية الأولية أشياء محددة عنك كمريض ، مثل لماذا تستمر في التدخين ، ولماذا تمارس بعض خيارات الطعام أو التمارين. سيقوم طبيب الرعاية الأولية بتقديم توصيات حول الرعاية الصحية الوقائية وسيراقب ربوك مع خطة عمل الربو.
أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم علاقات مع موفرو الرعاية الأولية على مدار الوقت لديهم نتائج صحية أفضل بما في ذلك انخفاض التكاليف وانخفاض معدلات الوفيات. كثير من الناس يطورون روابط قوية على مدار سنوات مع أطباء الرعاية الأولية.
الفرق بين أخصائي الربو والوثيقة العادية الخاصة بك
من المحتمل أن يكون أحد أخصائيي الربو طبيبًا تابعًا لتدريب إضافي في أمراض الرئة (تشخيص وعلاج أمراض الرئة) أو الحساسية / المناعة (تشخيص وعلاج أمراض الحساسية). كل من هذه التخصصات تتطلب الانتهاء من كلية الطب وبرنامج الإقامة ، والأرجح الطب الباطني أو طب الأطفال.
هذا التدريب مشابه للغاية لتدريب طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. يقضي أحد أخصائيي الربو وقتًا إضافيًا يتراوح بين عامين وثلاثة أعوام يركز على التخصص الذي يختاره. في التدريب التخصصي ، يركز طبيبك على مجموعة ضيقة ومحددة من الأمراض التي تشمل الربو.
هل يحتاج موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك إلى طبيب؟
يوجد اليوم العديد من الخيارات المختلفة للحصول على عقار بي سي بي. أنواع أخرى من مقدمي الخدمة مثل الممرض الممارس ومساعد الطبيب الذي قد يكون قادرًا على ملء هذا الدور لك. ونظرًا لأن هؤلاء المزودين يكونون في الغالب قادرين على قضاء المزيد من الوقت مع المرضى ، فإن بعض المرضى يفضلون ذلك.
اعتمادًا على تدريبهم ، تتطلب معظم الولايات إشرافًا مباشرًا أو غير مباشر واتفاقية تدريب مع طبيب مرخص في ولايتك. عدة مرات PAs و NPs تمارس داخل مكتب مع العديد من الأطباء الآخرين. إذا احتاجت السلطة الفلسطينية أو NP إلى ذلك ، فيمكنها فقط تشغيل سؤال من جانب أحد الزملاء أو إذا شاهدته MD إذا لزم الأمر.
بغض النظر عن نوع الطبيب الذي سيقود فريقك للربو ، فأنت تريد التأكد من أنك تفهم ما إذا كان من الصعب الحصول على موعد. آخر شيء تريده هو أن تصاب بالمرض ثم يتم إخبارك أنه سيكون قبل 3 أسابيع من موعد الحصول على موعد. قد ترغب أيضا في أن تسأل طبيبك ما هو الجديد في رعاية الربو. في حين أن ألبوتيرول كان موجودًا منذ فترة طويلة وهو دواء ربو مجرب وصحيح ، فهناك علاجات جديدة متاحة ، وقد لا يكون دواء 1970 هو أفضل خيار لعلاج الربو اليوم. سؤال آخر قد ترغب في النظر في طرحه هو ما يمكن أن توقفه الأدوية أو يكون لها نقص في الجرعة. أخيرا ، قد ترغب في إلقاء نظرة على السجلات الخاصة بك. إذا رفض طبيبك طلبك ، فاعلم أن قوانين HIPAA أو قانون التأمين الصحي وقابلية التأمين تُلزمك بتلقي نسخة من سجلاتك الطبية عند طلبها من الأطباء والمستشفيات حيث تتلقى الرعاية.
هل أحتاج إلى أخصائي؟
نحن نعلم أن الربو مرض مزمن شديد التعقيد ، لذا فإن الرعاية الجيدة ذات أهمية كبيرة بالنسبة لك. بدون رعاية جيدة وعالية الجودة ، من المرجح أن تواجه بعض النتائج غير المرغوب فيها مثل:
- اعترف في المستشفى
- زيارة قسم الطوارئ لنوبة الربو
- تطوير أعراض الربو الحادة
- كن أقل رضا عن الربو
فيما يلي الأسباب التي تجعلك تفكر في رؤية أخصائي ربو:
- بعد نوبة ربو تهدد الحياة ، التنبيب ، أو القبول في وحدة العناية المركزة لعلاج الربو.
- بعد نوبة الربو التي تتطلب دخول المستشفى.
- للربو الخاضع للسيطرة على الرغم من اتباع تعليمات الطبيب وتناول الأدوية بشكل مناسب بعد 3 إلى 6 أشهر من العلاج.
- إذا كنت ترغب في تقييم لطلقات الحساسية للمساعدة في السيطرة على محفزات الربو.
- إذا كنت تستخدم المنشطات عن طريق الفم لعلاج أعراض الربو المتدهورة
- إذا كانت شدة الربو الحالية لديك متوسطة أو ثابتة أو أسوأ.
- إذا كنت أنت أو طفلك بحاجة إلى مزيد من تعليم الربو.
> المصدر
> اختيار مقدم الرعاية الأولية. ميدلاين.