إعادة تأهيل وتطويل أرضيات الحوض
التسرب هي مشكلة أفضّل تجاهلها. كما هو مرعب لأنه تسرب البول عند القفز أو العطس أو الجري أو الرفع ، أقول لنفسي إنه يحدث من حين لآخر فقط. حسنا ، ما لم يكن لدي نزلة برد أو ترغب في ممارسة الرياضة بانتظام.
إنها مشكلة سهلة التطبيع. هناك دائما أم أخرى لنتعايش معها.
من السهل أيضا تبرير ذلك. أتذكر الضغط الهائل الذي كان جسمي تحته أثناء الحمل ، وحقيقة أن التسريب هو آخر قطعة أثرية متبقية يبدو وكأنه معجزة صغيرة.
ولكن ، الآن بعد أن كان طفلي هو 2 ، أدرك أن استراتيجية "تجاهل" لا تعمل. أنا تركت يتساءل مدى خطورة هذه المشكلة ، وإذا / وكيفية معالجتها.
يكشف بحث سريع على الإنترنت عن أن تعريفات هذه المشكلة ، التي يطلق عليها تقنيًا "سلس الإجهاد" ، هي وفيرة. لكنني وجدت أن النصيحة حول ما يجب القيام به متفرقة ومتنوعة. هل كيجلز. لا تفعل كيجلز. انظر المعالج بعد شهر واحد. ممارسة ويجب أن تختفي بشكل طبيعي.
قررت التواصل مع ليندسي فيستال ، وهو زميل معالج مهني متخصص في علاج قاع الحوض. ليندسي تجري اتصالات منزلية للنساء قبل وبعد الولادة في مدينة نيويورك.
هل تسريب العادي الجديد؟
أولاً ، أردت أن أعرف في أي نقطة التبديل من كونها معقولة للأمل أن تختفي المشكلة بشكل طبيعي لتكون مؤشراً على طبيعتك الجديدة.
السؤال الأول الذي سألني ليندسي أنه لو كنت ما زلت أقوم بالرضاعة الطبيعية. أثناء الإرضاع من الثدي يقوم جسمك بإطلاق مستويات أقل من الإستروجين والبروجسترون.
يحاكي هذا الهرمون تأثير سن اليأس على نسيجك المهبلي - النسيج سيصبح رقيقًا ويصبح أكثر جفافًا. هذا يمكن أن تلعب دورا في التسرب.
بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 3-9 أشهر ، ستعود مستويات الهرمون إلى طبيعتها. هذا هو عندما تحصل على فرصة حقيقية لمعرفة كيف سيكون طبيعتك الجديدة.
بالنسبة لي ، بعد مرور عام على الرضاعة الطبيعية ، من المحتمل أن تكون هذه مشكلة لن تختفي بشكل طبيعي.
جعلت ليندسي من الواضح أنه في أي مرحلة بعد الحمل ، لا يلزم أن يكون التسرب مقبولاً كالمعتاد. وقالت: "قد يكون التسرب شائعاً ، لكنه ليس طبيعياً". "عندما تضعف قاع الحوض ولا يمكن أن تدعم الهياكل فوقها (واضحة من خلال التسرب) ، إنها فرصة لإعادة توازنها. وأرضية الحوض ليست سوى جزء واحد من قلبك. عضلات العمود الفقري السفلي ، عضلات العمود الفقري ، وحتى الحجاب الحاجز هي جوهرنا. كل هذه المناطق قد تصبح غير مشروطة بعد الحمل. إعادة تأهيل قاع الحوض هي فرصة لاستعادة هذه المناطق ".
العواقب على المدى الطويل من قاع الحوض الضعيف
لذا ، إذا كان هذا طبيعتي الجديدة ، كان سؤالي الثاني ، هل هذا سيئ للمشكلة؟ إذا اخترت عدم فعل أي شيء حيال ذلك ، فهل سيزداد الأمر سوءًا؟
من خلال حديثنا ، أدركت بسرعة أن الوقت والتغييرات القادمة في جسدي ليست على جانبي. إذا كان لديّ حمل آخر ، فإن زيادة الوزن وعملية الولادة وتقلبات الهرمون ستزيد من الضغط على العضلات غير المتوازنة.
مع اقتراب سن اليأس ، تنخفض مستويات الإستروجين مرة أخرى ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
متى حان الوقت للحصول على مساعدة؟
يمكن للمعالج في قاع الحوض المساعدة في أي لحظة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون قضايا ما بعد الولادة / الحياة الأخرى لها الأسبقية ، وهذا أمر جيد.
من خلال معرفة الجدول الزمني الهرموني ، قد تختار الانتظار لترى ما إذا كان التسرب طبيعيًا بعد انتهاء الرضاعة الطبيعية. نهج آخر سيكون التمسك بجد لبرنامج تمرين أساسي لبضعة أشهر ومعرفة ما إذا كان يمكنك تصحيح المشكلة بنفسك.
الشيء المهم هو أن تتذكر أن هناك خيارات متاحة لك. هذا ليس شرطًا يجب عليك العيش معه. يمكنك أن تكون سباقة بشأن وقف تقدمه.
"في عالم مثالي ،" قال فيستال ، "سأرى مرضاي قبل أن يلدوا توفير التدريب على الاسترخاء في قاع الحوض.
أقل الصدمة التي تحدث ، وأقل استعادة التي يجب أن يحدث. عندما يتعلق الأمر برعاية ما بعد الولادة ، فإنني معجب بالنموذج الفرنسي ، الذي يعطي جلسة واحدة على الأقل من مبادئ الرعاية الذاتية العامة والتعليم بالإضافة إلى فرصة للفحص لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لإعادة التأهيل مرة أخرى. "
ماذا تتوقع من التقييم
كان أحد التخلف عن التماس التقييم هو الخوف من الانزعاج. أخافت فكرة الركبان والمنظار. أكد لي ليندسي أن التقييم مع معالج إعادة تأهيل قاع الحوض هو أكثر نعومة.
"يمكن للناس أن يتوقعوا محادثة متعمقة" ، قال فيستال. "أسأل عن تاريخهم الطبي ، وأعراضهم ، وعملهم وقصة الولادة ، ومستويات نشاطهم البدني السابقة. أتخذ نظرة شاملة لصحتهم بشكل عام. أريد التعرف على موكلي ووضعه بسهولة. هناك ضعف ينطوي عليه مناقشة هذه الموضوعات الحساسة ".
"امتحان داخلي وخارجي لطيف هو التالي. أقوم بتقييم كل من قوة وتحمل عضلات قاع الحوض. تمامًا مثل إعادة تأهيل أي عضلة أخرى في الجسم ، تحتاج إلى معرفة قدرتها على التعاقد والحفاظ على هذا الانقباض حتى تتمكن من استعادته. "
ماذا تتوقع من العلاج
ليندسي لديه الفرصة لرؤية المرضى في منازلهم ، لذلك يمكن دمج العلاج في الحياة اليومية للمريض. يختلف نوع العلاج مع كل حالة على حدة ، ولكن التقنيات الشائعة تشمل ما يلي:
- Biofeedback ، والذي يسمح لك أن ترى على شاشة الكمبيوتر ما يجري تجنيد العضلات
- تدريب ميكانيكي الجسم (التقاط وتحميل المولود ، ميكانيكا سرير ، إلخ)
- العادات الغذائية الغذائية
- الافراج الليفي العضلي
- تعديلات نمط الحياة
- استعادة الأنسجة الورم
- برنامج تعزيز ما بعد الولادة العام ، مع التركيز على العوامل الوضعية مثل تجنيد الكتفين ، الورك ، وقوة الغلوت
ملاحظة حول ممارسة ما بعد الولادة
غالباً ما تكون مسألة التسرب في مسألة التسريب هي مسألة التمرين. يرغب الناس في معرفة ما إذا كان بإمكانهم البدء في ممارسة الرياضة حتى عندما تكون قاع الحوض خارج اللعبة. بالنسبة للكثيرين ، يرتبط الدافع إلى ممارسة الرغبة في إلقاء جنيه الحمل.
تنصح Vestal "خذ الوقت الكافي لمعالجة الحوض أولاً. عند الجري ، تقوم بخفض وزن جسمك خلال قاع الحوض ، مما يؤدي إلى تصعيد عملية شد منطقة الحوض وإضعافها. إذا أخذت من 6 إلى 8 أسابيع حتى اعادة تأهيل قاع الحوض الخاص بك ، وسوف تستمتع بالعمل أكثر من ذلك بكثير ".
كيفية العثور على أخصائي التأهيل الحوض الطابق
يمكن أن يصبح كل من المعالجين المهني والفيزيائي متخصصين في قاع الحوض. ولكن من المهم أن نلاحظ أن التدريب المحدد في هذا النوع من العلاج لا يتم تقديمه في كثير من الأحيان في مدرسة الدراسات العليا.
سوف تحتاج إلى البحث عن المعالجين الذين خضعوا لمزيد من التدريب. قد يساعدك بحث Google بسيط في العثور على واحد في منطقتك. محدد العلاج الطبيعي هو مورد آخر.
قراءة متعمقة
- مؤسسة Continence من أستراليا
- الرابطة الوطنية للالقناعة
- مدونة الحمية الوظيفية