أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لتوفير قراءات جلوكوز في الوقت الحقيقي على مدار 24 ساعة في اليوم ، مما يسمح للمرضى الذين يعانون من النمط 1 أو النمط 2 من السكري بتتبع مستويات واتجاهات الجلوكوز عن كثب. عادة ، تقارير CGM مستويات السكر في الدم مرة واحدة كل 5 دقائق ، وبالتالي توفير 288 قراءات الجلوكوز في اليوم الواحد. على الرغم من أن CGM قد تم تقديمه لأول مرة في عام 2006 ، فإن التقدم التكنولوجي جعله موثوقًا بشكل متزايد وأصبح استخدامه أكثر انتشارًا اليوم.
إذا كنت تفكر في CGM ، فتعلم المزيد عنه ، ثم اتصل بأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان مناسبًا لك. بدلا من ذلك ، قد أوصى طبيبك باستخدام جهاز CGM لمساعدتك على إدارة مرض السكري بشكل أفضل. في هذه الحالة ، قبل استخدام واحدة ، يكون فهم كيفية عمل أحدهما مفيدًا.
كيف تعمل أجهزة CMG؟
تقليديا ، تتكون أجهزة CGM من 3 أجزاء:
- A s ensor الذي يقيس مستويات الجلوكوز تحت الجلد
- جهاز إرسال موجود أعلى جهاز الاستشعار ، والذي يرسل البيانات عبر موجات الراديو إلى جهاز استقبال
- A eceiver ، الذي كان في السابق جهاز عرض شبيه بالشبكة اللاسلكية يشبه إلى حد ما عرض مستويات الجلوكوز والاتجاهات.
باستخدام تقنية البلوتوث ، الأجهزة الأحدث في السوق ، مثل Dexcom 5 ، تسمح بإرسال معلومات جلوكوز الدم من جهاز إرسال تحت الجلد مباشرةً إلى الأجهزة الذكية المتوافقة ، بما في ذلك أجهزة iPhone و iPad. سيشعر المرضى الذين اشتكوا من عدد العناصر في CGM التقليدية بالسعادة من خلال الإصدارات الأحدث الأكثر بساطة.
كما تتضمن أجهزة CMG مثل Dexcom 5 برنامج تقارير سهل الاستخدام يعتمد على السحابة. عندما يتم استلام معلومات جلوكوز الدم عن طريق جهاز ذكي ، فإنه يتم نقلها عبر السحابة إلى ما يصل إلى 5 متابعين. ويمكن بعد ذلك الوصول إلى المعلومات بسهولة في مكتب الطبيب ، مما يسهل تتبع وتحليل الأنماط وعرض الاتجاهات في شكل رسوم بيانية.
حدود أجهزة CGM
لا يزال استخدام CGM مثيرًا للجدل إلى حد ما ، مع العديد من الإيجابيات والسلبيات الموضحة أدناه.
القيود تشمل:
- على الرغم من أن CGM تقدم قراءات جلوكوز الدم تلقائيًا على فترات قصيرة ، إلا أنه لا تزال هناك حاجة إلى العديد من عصي الإصبع اليومية من أجل معايرة CGM.
- تنتج آلات CGM قراءات أقل للجلوكوز بالمقارنة مع جلوكوز الدم الوريدي ، عندما ترتفع السكريات بسرعة.
- يجادل الكثيرون بأن الفائدة الحقيقية تكمن في الكشف عن نوبات سكر الدم. ومع ذلك ، تشير البيانات إلى أن CGM قد تصبح غير دقيقة بشكل متزايد في نطاقات الجلوكوز المنخفضة.
- آلات CGM غالية الثمن ، تتراوح تكاليفها المبدئية بين 1000 و 2000 دولار ، وهي متوفرة بوصفة طبية فقط. بالإضافة إلى ذلك ، تتراوح تكلفة اللوازم بين 300 دولار و 450 دولار شهريًا ، بما في ذلك أجهزة الاستشعار التي يجب استبدالها كل 3 إلى 7 أيام.
فوائد أجهزة CGM
تشمل الفوائد الواجب مراعاتها ما يلي:
- يساعد CGM بالتأكيد على اكتشاف الاتجاهات في مستويات الجلوكوز في الدم ، حتى لو لم تكن القياسات دقيقة تمامًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد CGM في إظهار طفرات الصباح الباكر أو الانخفاضات في مستوى الجلوكوز في الدم في الأوقات التي يكون فيها معظم الناس لا يفحصون السكريات بشكل متكرر.
- CGM يمكن أن تساعد في توضيح تأثير النظام الغذائي وممارسة الرياضة على مستويات السكر في الدم.
- يمكن للمستخدمين ضبط الإنذارات لتنبيههم عندما تكون مستويات الجلوكوز منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا.
- في بعض التجارب الكبيرة ، خفضت CGM الهيموجلوبين A1C بنسبة 0.3 إلى 0.5 في المئة بالمقارنة مع فحوصات الجلوكوز التقليدية.
- في هذه التجارب نفسها ، خفضت CGM قليلا من حدوث نقص السكر في الدم.
يمكن أيضا استخدام CGM مع العلاج بمضخة الأنسولين. تجمع المضخة المزودة بجهاز استشعار (SAP) تكنولوجيا مضخة الأنسولين مع مستشعر غلوكوز مستمر . تقوم الدراسات حاليًا بتقييم فعالية نظام يعتمد فيه توصيل الأنسولين على بيانات CGM.
من هو CGM؟
اختيار المرضى هو عنصر أساسي لاستخدام CGM الناجح. توصي إرشادات جمعية الغدد الصماء CGM للمرضى البالغين المصابين بالنوع الأول من السكري بمستويات A1C ≥7 الذين أظهروا أنه يمكنهم استخدام هذه الأجهزة كل يوم تقريبًا.
بالإضافة إلى ذلك ، فمن الأهمية بمكان أن يثبت المرضى المختارين فهم تقنية CGM من أجل جني أقصى فائدة ممكنة. قد يكون الاستخدام المتقطع لـ CGM مناسبًا للمرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم أثناء الليل أو نقص السكر في الدم (عدم القدرة على اكتشاف نقص سكر الدم). قد يكون مفيدًا أيضًا للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 الذين يعانون من نقص السكر في الدم أثناء الليل أو نوبات متكررة أو عدم معرفة سكر الدم.
مصادر:
كلونوف العاصمة. المراقبة المستمرة للجلوكوز: خارطة طريق لعلاج مرض السكري في القرن الحادي والعشرين. Care Diabetes Care 2005؛ 28: 1231.
هيرش IB. استعراض السريرية: توقعات واقعية والاستخدام العملي لرصد الجلوكوز المستمر لعلم الغدد الصماء. J Clin Endocrinol Metab 2009؛ 94: 2232.