تجمع مضخة الأنسولين المعززة بالاستشعار (SAP) بين تكنولوجيا مضخة الأنسولين وبين مستشعر مراقبة الجلوكوز المستمر الذي ينقل قراءات الجلوكوز إلى الشخص الذي يرتدي الجهاز. تعتبر خطوة مهمة في تطوير البنكرياس الاصطناعي.
كيف هي مضخة تعزيزية مستشعر مختلفة عن مضخات الأنسولين التقليدية؟
توفر مضخات الأنسولين المعيارية للمستخدم تدفق مستمر من الأنسولين قصير المفعول الذي ثبت أنه يحسن إدارة الغلوكوز لدى العديد من الأشخاص.
إن إضافة مستشعر غلوكوز مستمر للعمل جنبًا إلى جنب مع مضخة الأنسولين كان تقدمًا كبيرًا. يسمح هذا للمستخدم بقراءات جلوكوز مستمرة وحقيقية في الوقت الفعلي والتي تعزز القدرة على مراقبة الجلوكوز ، خاصة عند اتخاذ القرارات التي تتضمن الطعام والتمرين وإدارة يوم المريض .
تعليق الأنسولين الآلي لمنع نقص السكر في الدم
تسمح هذه الميزة بتوقف توصيل الأنسولين تلقائيًا لمدة تصل إلى ساعتين عندما يكتشف جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر أن مستوى الجلوكوز قد انخفض وأن هناك خطر نقص سكر الدم. وخلصت دراسة عام 2013 في أستراليا لـ95 مريضًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول إلى أن ذلك قلل من معدل نوبات نقص السكر في الدم الحادة والمعتدلة مقارنةً بالعلاج القياسي بمضخة الأنسولين. يعتقد أن هذه خطوة أخرى نحو البنكرياس الاصطناعي.
بولس حاسبة
كما تأتي المضخات المزودة بالاستشعار بميزة تسمى آلة حاسبة البلعة.
يقوم المستخدم بإدخال عدد الكربوهيدرات التي ينوي المستخدم أخذها ، وتحسب المضخة الوحدات المقابلة للأنسولين التي يجب استخدامها لتغطية تلك الكربوهيدرات.
نحو بنكرياس اصطناعي
تعتبر المضخات المعززة بالاستشعار تقدمًا من مضخات الأنسولين القياسية ولكنها غير مكتملة بعد إلى النقطة التي يمكن فيها الاستغناء عن الأنسولين تلقائيًا استنادًا إلى قراءة الجلوكوز.
يتطلب ذلك خوارزمية دقيقة تقوم بتنسيق الاتصال بين المستشعر والمضخة.
لا يزال الباحثون يعملون على هذه الخوارزمية ويتوقعون حل هذه المشكلة في غضون عدة سنوات. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يكون لدينا أول نظام مغلق لإدارة مرض السكري من النوع الأول .
وتعني الحلقة القريبة أن المضخة تعمل مثل البنكرياس الاصطناعي - فإنها تقرأ الجلوكوز وتوزع الجرعة الدقيقة من الأنسولين اللازمة للحفاظ على مستوى جلوكوز مستقر.
دراسات عن العلاج بالأنسولين المعزز بالاستشعار
نظرت دراسة STAR 3 إلى ما إذا كانت المضخة المزودة بجهاز استشعار تعمل بشكل أفضل لتقليل الهيموغلوبين A1C في كل من المرضى البالغين والأطفال الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول الذي لا يخضع لرقابة كافية ، دون زيادة في نقص سكر الدم الشديد. ووجدت الدراسة انخفاضًا بنسبة 1.0٪ متوسطًا في عدد البالغين من خط الأساس إلى سنة واحدة ، وهو أفضل بأربع مرات من التحسن الذي طرأ على المرضى الذين يستخدمون الحقن اليومي. كانت النتائج أفضل في أولئك الذين كانوا يرتدون أجهزة الاستشعار الخاصة بهم أكثر من 81٪ من الوقت.
في مرحلة استمرار الدراسة ، أشاروا إلى أن استخدام المستشعر لأكثر من 40٪ من الوقت كان ضروريًا للحفاظ على فوائد A1C المحققة. كان البالغين أكثر عرضة لارتداء المستشعر لفترة أطول والحصول على فائدة A1C أفضل.
لم يختلف معدل حالات نقص سكر الدم الحاد بين المجموعتين ، ولم يكن هناك فرق في زيادة الوزن.
مصادر:
ريتشارد م. بيرغنستال ، دكتوراه في الطب ، وآخرون. الله. "العلاج بالمضخة المعززة من أجل خفض درجة حرارة A1C (STAR 3) نتائج الدراسة من مرحلة الاستمرارية لمدة 6 أشهر." iabetes Care November 2011 vol. 34 لا. 11 2403-2405.
Trang T. et. الله. "تأثير علاج مضخة الأنسولين المعزز بالاستشعار وتعليق الأنسولين الآلي مقابل العلاج القياسي بمضخة الأنسولين على نقص السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول تجربة سريرية عشوائية". JAMA. 2013؛ 310 (12): 1240-1247. دوى: 10.1001 / jama.2013.277818.
ايدا جنجيز ، وآخرون. الله. "إدارة مرضى السكري من الجيل الجديد: العلاج بمضخّة الأنسولين المُعزّز بمستشعر الجلوكوز". خبير Rev Med Devices. 2011 يوليو 8 (4): 449–458.