الجدري مرض شديد العدوى يسببه فيروس الجدري الذي تم استئصاله عن طريق التطعيم العالمي في عام 1980 ، مما يعني أنه لم يعد يحدث بشكل طبيعي. كان آخر تفش طبيعي في الولايات المتحدة في عام 1949. ومع ذلك ، كان الجدري واحدا من أكثر الأمراض فتكا على مدى آلاف السنين ، مما أسفر عن مقتل ثلاثة من كل 10 أشخاص تعاقدوا عليه وترك العديد من الآخرين يعانون من ندوب دائمة أو حتى أعمى.
تتشابه الأعراض المبكرة مع الأنفلونزا ويتطور الطفح الجلدي خلال بضعة أيام ، مما يتسبب في ظهور بثور عميقة تؤدي إلى الجرح والتساقط.
التاريخ
إن أصل الجدري غير مؤكد ، لكنه يعتقد أنه نشأ في مصر أو الهند. وصل الجدري إلى أوروبا بين القرنين الخامس والسابع ، وكان موجودًا في المدن الأوروبية الرئيسية بحلول القرن الثامن عشر. وقعت الأوبئة في مستعمرات أمريكا الشمالية في القرنين السابع عشر والثامن عشر. في وقت ما كان الجدري من الأمراض الخطيرة في كل بلد في جميع أنحاء العالم باستثناء أستراليا وعدد قليل من الجزر المعزولة. مات الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في أوروبا والمكسيك ، نتيجة لانتشار أوبئة الجدري على نطاق واسع.
تجدير
بدأ سقوط الجدري مع إدراك أن الناجين من المرض كانوا في مأمن لبقية حياتهم. وقد أدى ذلك إلى ممارسة التلطيخ - وهي عملية تعريض الشخص السليم إلى مادة مصابة من شخص مصاب بالجدري على أمل إنتاج الجدري بشكل أكثر اعتدالا يوفر المناعة من الإصابة بعدوى أخرى.
يصف الحساب الكتابي الأول للفروسية راهبة بوذية تمارسها في الفترة من 1022 إلى 1063 م. وقالت إنها سوف تطحن الجلبة المأخوذة من شخص مصاب بالجدري إلى مسحوق ، ثم تنفخه في أنف الشخص غير المناعي. بحلول عام 1700 ، كانت طريقة التجانس هذه ممارسة شائعة في الصين والهند وتركيا.
في أواخر القرن الثامن عشر ، استخدم الأطباء الأوروبيون هذه الطرق وغيرها من طرق التطبيع. بعض الأشخاص الذين تم إخضاعهم للفيروس ماتوا بسبب الجدري ، لكن هذه الممارسة قللت بشكل كبير من إجمالي عدد وفيات الجدري.
تلقيح
وحدثت الخطوة التالية نحو استئصال الجدري بملاحظة طبيب إنجليزي يدعى إدوارد جينر ، مفادها أن حليب الأبقار الذين طوروا جدري البقر (مرض أقل خطورة) لم يصابوا بأعراض الجدري عندما تعرضوا للفرز. مع هذا الاكتشاف ، في عام 1796 ، أخذ جينر السوائل من بثور جدري البقر على يد صانعة الأبقار وقام بتلقيح طفل عمره 9 سنوات. وبعد مرور ستة أسابيع ، كشف عن الصبي إلى الجدري ، ولم يظهر على الطفل أي أعراض. صاغ جينر مصطلح "لقاح" من كلمة "vaca" ، والتي تعني "البقر" باللغة اللاتينية. انتقد عمله في البداية ولكن سرعان ما تم قبوله واعتماده بسرعة. بحلول عام 1800 ، تم تطعيم حوالي 100،000 شخص في جميع أنحاء العالم.
تم أخذ اللقاح الحديث الذي تم ترخيصه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) من سلالة ضعيفة من الفيروس تسمى "سلالة مجلس مدينة نيويورك". تم إنتاجها من قبل مختبرات وايث ومرخصة تحت اسم Dryvax. حدث آخر تفشى للجدري في الولايات المتحدة في تكساس في عام 1949 مع 8 حالات ووفاة واحدة.
على الرغم من أن معظم أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية وأستراليا ونيوزيلندا كانت خالية من الجدري في هذا الوقت ، إلا أن بلدانًا أخرى مثل إفريقيا والهند ظلت تعاني من الأوبئة.
استئصال
في عام 1967 ، بدأت منظمة الصحة العالمية حملة عالمية للقضاء على مرض الجدري. تم تحقيق هذا الهدف في غضون 10 سنوات ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى جهود التحصين الضخمة. وحدثت الحالة الأخيرة للوباء في الصومال في عام 1977. وفي 8 أيار / مايو 1980 ، أعلنت جمعية الصحة العالمية أن العالم خالٍ من الجدري - وهو إنجاز حقيقي.
توقفت الولايات المتحدة عن تطعيم عامة السكان في عام 1972 ولكنها استمرت في تلقيح الأفراد العسكريين.
وأوصي بتوقيف اﻷفراد العسكريين في عام ٦٨٩١ وتوقف التلقيح رسميا في المجندين العسكريين في عام ١٩٩٠.
الأعراض
عندما تتعرض لأول مرة إلى فيروس الجدري ، فأنت في فترة ما يسمى فترة الحضانة. أنت غير معدي ولن تكون لديك أعراض لمدة 7 إلى 19 يومًا. تبدأ أعراض الجدري بالحمى المرتفعة ، والصداع ، والتعب ، وآلام الجسم ، وأحيانًا القيء ، وكلها يمكن أن تستمر من يومين إلى أربعة أيام. قد تكون معدًا في هذه المرحلة.
بعد بضعة أيام ، سوف تصاب بطفح جلدي مسطح يبدأ في الفم وينتشر ، ويتحول إلى نتوءات مرتفعة وبثور مملوءة بالقيح تنقشع وتقشعر وتتساقط بعد حوالي ثلاثة أسابيع ، تاركة ندبة. قد تصاب أيضًا بثورًا في أنفك وفمك. أنت أكثر عدوى عندما يبدأ الطفح ، وستبقى معديًا حتى تسقط قشرة الجدري الأخيرة.
الأسباب
يعتبر الجدري عدوى ناجمة عن فيروس الجدري. يمكن التعاقد من الاتصال بشخص آخر ، من خلال الهواء في مبنى مغلق (نادراً) ، أو من الاتصال بالعناصر الملوثة ، مثل البطانيات والملابس. لا يوجد دليل على أن الجدري ينتشر عن طريق الحيوانات أو الحشرات.
التشخيص
لأن الجدري قد تم استئصاله لبعض الوقت ، فإن معظم الأطباء لن يكونوا قادرين على معرفة أنه الجدري على الفور ، مما يعني أنه يمكن أن ينتشر بسرعة قبل أن يتم تحديد التشخيص. سوف تحتاج مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى اختبار نسيج الشخص المصاب لتأكيد الجدري. مجرد حالة واحدة مؤكدة ، في أي مكان في العالم ، من شأنها خلق حالة طوارئ صحية دولية.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج بحد ذاته للجدري. يمنع لقاح الجدري الناس من الإصابة بالجدري ويمكن استخدامه إذا حدث تفشٍ. إذا حصلت على لقاح ضد الجدري في غضون ثلاثة أيام من التعرض للفيروس ، فقد يمنعك اللقاح من الإصابة بالجدري. إذا كنت لا تزال تطور العدوى ، فمن المحتمل أن تكون أقل حدة بكثير. إذا حصلت على اللقاح في غضون أربعة إلى سبعة أيام بعد التعرض ، فمن المحتمل أن يعطيك بعض الحماية ومرة أخرى ، من المحتمل أن يجعل العدوى أقل حدة. وبمجرد تطور الطفح ، لن يكون اللقاح مفيدًا.
وقد يكون لمضادات الفيروسات دورًا في علاج مرض الجدري ، ولكن يبقى هذا غير واضح حتى الآن. من المحتمل أن يكون العلاج أكثر شيئًا من إبقائك مرتاحًا ، والتأكد من أنك تبقى رطبًا ، وعلاج أي أعراض أو مضاعفات قد تنتج ، مثل إعطائك مضادات حيوية لعدوى بكتيرية.
كلمة من
إن تاريخ صعود وهبوط الجدري هو قصة نجاح للطب الحديث والصحة العامة. على الرغم من تدمير جميع المخزونات المعروفة تقريبا من فيروس الجدري بمجرد إعلان القضاء على الجدري ، يتم تخزين فيروس الجدري في موقعين لأغراض البحث - واحد في مركز السيطرة على الأمراض في أتلانتا ، جورجيا ، وواحد في مركز الدولة الروسية للبحوث في علم الفيروسات و التكنولوجيا الحيوية في الاتحاد الروسي. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، من الممكن ولكن من غير المحتمل أن يتم استخدام فيروس الجدري في هجوم إرهابي بيولوجي ، لذلك توجد خطة في حالة حدوث طوارئ الجدري. على سبيل المثال ، هناك ما يكفي من لقاح الجدري المتاح لتطعيم كل شخص في الولايات المتحدة إذا حدث تفش أو هجوم على الجدري.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). جدري . تم التحديث في 12 تموز 2017.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). الجدري: الوقاية والعلاج. تم التحديث في 7 يونيو 2016.
> مايو كلينك جدري . مايو كلينيك. تم تحديثه في 26 من تموز 2017.
منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية). أسئلة وأجوبة متكررة حول الجدري. تم تحديث 28 حزيران 2016.