أنواع مختلفة وأسباب الخرف

هناك عدة أسباب للخرف. بعض الأسباب يمكن عكسها ، مثل رض الرأس ، وبعض الأدوية ، والاضطرابات الأيضية. الأسباب الأخرى ليست قابلة للانعكاس ومعرفة أي نوع من الخرف يمكن للمريض أن يساعد المختصين في تصميم الرعاية الخاصة بهم بشكل مناسب.

1. مرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو السبب الرئيسي للخرف. وهي مسؤولة عن حوالي ثلثي حالات الخرف .

مرض الزهايمر هو مرض تقدمي يتميز بتراكم البروتينات في شكل لويحات وتشابك.

مازال العلماء يحاولون معرفة أسباب مرض الزهايمر. يبدو أن العمر المتقدم والتاريخ العائلي وعوامل نمط الحياة مثل التدخين تؤثر على خطر إصابة الشخص بمرض الزهايمر.

2. الخرف الوعائي

الخرف الوعائي هو السبب الثاني الأكثر شيوعا من الخرف. وينتج عن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ إما بسبب انسداد أو انسداد كامل في الأوعية الدموية التي تحرم خلايا الدم من الأكسجين والمغذيات الحيوية. يمكن أن يكون سبب الخرف الوعائي بسبب السكتات الدماغية المتعددة ، أو السكتة الدماغية الكبيرة ، أو مرض السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم.

3. الخرف الجبهي الصدغي

الخرف الجبهي الصدغي (FTD) يتميز بالضمور ، أو إضاعة الفص الأمامي والزمني للدماغ في غياب مرض الزهايمر. عادة ما يحدث هذا في وقت مبكر من مرض الزهايمر مع بداية حدوث ما بين 35 إلى 75 سنة.

يتقدم بسرعة أكبر من مرض الزهايمر ولديه عمر متوقع أقصر. قد يكون للـ FTD رابطًا وراثيًا لكن العلماء ما زالوا غير متأكدين من السبب الدقيق.

عادة ما يقدم FTD تغييرات سلوكية ، عادة كسلوك اجتماعي أو شخصي غير مناسب. مشاكل في الكلام ، تسمى فقدان القدرة على الكلام ، هو العرض الرئيسي الآخر من FTD.

4. ليوي الجسد الخرف

يتصف خرف الجسم في ليوي ، المسمى فريدريك ليوي Friederich H. Lewy ، الذي وصف أولاً الترسبات في أوائل القرن العشرين ، برواسب من البروتين ألفا-سينوكلاين داخل خلايا المخ. في حين أن العديد من أعراض الخرف الليفي تشبه مرض الزهايمر ، إلا أن هناك ثلاثة أعراض تميزه عن أنواع أخرى من الخرف: هلوسات حية ، مستويات متفاوتة من الوعي أو اليقظة ، واضطرابات النوم الشديدة.

5. مرض باركنسون

مرض باركنسون هو التدهور التدريجي للخلايا العصبية في الدماغ التي تنتج الدوبامين الكيميائي في الدماغ. يعمل الدوبامين كرسول كيميائي في الدماغ ، وينسق حركة العضلات على نحو سلس ومتوازن. بدون الدوبامين ، فإن الدماغ غير قادر على التواصل ، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على التحكم في حركات الجسم.

في مراحله المتقدمة ، يمكن أن يؤثر باركنسون على الأداء المعرفي ، مما يؤدي إلى صعوبة في استعادة الذكريات ، ومشاكل في التفكير ، وصنع القرار ، وحل المشكلات ، والاكتئاب. يحدث الخرف في حوالي 20 ٪ إلى 60 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.

6. مرض هنتنغتون

مرض هنتنغتون هو مرض وراثي يحدث عادة في الثلاثينيات أو الأربعينيات. يتميز بالحركات غير المنضبط والاضطرابات العاطفية والتدهور العقلي.

مع مرض هنتنغتون ، التدهور العقلي التدريجي مع الخرف الناتجة قد تكون العلامات الأولى للمرض. الأطفال الذين لديهم أحد الوالدين الذين يتم تشخيصهم بجين هنتنغتون لديهم فرصة بنسبة 50٪ لتطور المرض بأنفسهم.

7 - فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هو فيروس يتم تعاقده عن طريق ملامسة دماء أو سوائل الجسم المصابة. قد يكون الخرف المرتبط بالإيدز مرتبطًا بحاجز خلية CD4 + الحضيض ومدة كبت المناعة. قبل العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي ، ارتبط الخرف المرتبط بالإيدز بانخفاض عدد CD4 + والأحمال الفيروسية العالية. الآن ، مع العلاج الفعال المضاد للفيروسات القهقرية الذي يؤدي إلى إبطاء تقدم فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، يعيش المرضى لفترة أطول ولا يخضعون للإصابات الانتهازية بالمعدل الذي كانوا عليه في السابق.

قد يكون هؤلاء المرضى عرضةً للإصابة بالخرف المرتبط بالإيدز مع تقدمهم في العمر

تشمل أعراض الخرف المرتبط بالإيدز أعراض النسيان والبطء والصعوبات في التركيز وحل المشكلات والهلوسة.

8- مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD)

مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD) المعروف باسم مرض جنون البقر ، هو سببه البريونات. هذه البريونات تدمر قدرة الدماغ على العمل. قد يكون CJD رابطًا وراثيًا ولكن معظم الحالات متفرقة دون سبب معروف. قد تكون بعض الحالات ناتجة عن التعرض للمعدات الطبية الملوثة أثناء الإجراءات. غالبًا ما يتطور الخرف المرتبط بالـ CJD سريعًا على مدار عدة أشهر ، وينطوي على مشاكل في الانتباه والتركيز والشهية والرؤية والتنسيق.

مصادر:

الخرف الوعائي. جمعية الزهايمر. 21 نوفمبر 2007.
http://www.alz.org/alzheimers_disease_vascular_dementia.asp.

Gilliland ، M. Dementia J Pract Nurs. شتاء 2007 ؛ 57 (4): 5-13 ؛ اختبار 14-6.

ماري-فلورنس شادلين ، دكتوراه في الطب واريك لارسون ، دكتوراه في الطب ، ميل بالساعة. الخرف المتلازمات . UpToDate.com

ألكسندر W طومسون ، دكتوراه في إدارة الأعمال ، ماجستير في إدارة الأعمال ، أندرو A Pieper ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، وجلين ج. تريسمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه. الخرف والهذيان في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية . UpToDate.com.