إذا كنت تتعامل مع الإمساك على أساس مزمن ، فقد تكون لديك مخاوف مفهومة حول ما إذا كانت حركات الأمعاء المتكررة هذه قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون . يبدو وكأنه سؤال بسيط نسبيا ، أليس كذلك؟ لسوء الحظ ، فإن الإجابة بعيدة عن البساطة. تابع القراءة لمعرفة ما هو معروف حاليا عن أي اتصال ممكن بين خطر الإمساك المزمن وسرطان القولون.
معدلات انتشار الإمساك وسرطان القولون
إذا كنت تعاني من الإمساك المزمن ، فأنت بعيد عن نفسك وحدك. في جميع أنحاء العالم ، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 14 ٪ أو جميع الناس يتعاملون مع الإمساك على أساس منتظم. تزداد مخاطرك إذا كنت أنثى ، وتزداد مخاطرك إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا (25٪!).
خطر حياتك من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم هو حوالي 1 من أصل 20 ، مما يجعله رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة. من حيث الوفيات المرتبطة بالسرطان ، في الولايات المتحدة ، يأتي سرطان القولون والمستقيم في المرتبة الثانية في القائمة. لحسن الحظ ، فإن عدد الأشخاص الذين يموتون من سرطان القولون والمستقيم يتناقص عاما بعد عام. ويعزى ذلك إلى زيادة الفرز والعلاجات المحسنة.
لماذا قد تكون هناك رابطة بين الإمساك والسرطان؟
يعتقد الباحثون أن الإمساك المزمن قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لسببين:
1 . قد يتسبب الإمساك المزمن في زيادة عدد المواد المسرطنة في البراز (مثل الأحماض الصفراوية والمركبات الأخرى) لتصبح أكثر تركيزًا.
2 . قد يؤدي الإمساك المزمن إلى أن تكون هذه المواد المسرطنة على اتصال بالخلايا التي تبطن الأمعاء الغليظة والمستقيم لفترات زمنية أطول.
نتائج البحوث المتضاربة
وقد أجريت العديد من الدراسات السريرية الكبيرة والصغيرة لتقييم ما إذا كان الإمساك المزمن يرفع من خطر الإصابة بسرطان القولون.
كانت نتائج الدراسة متضاربة ، حيث خلصت بعض الدراسات إلى وجود خطر ، وخلصت دراسات أخرى إلى أنه لا يوجد مثل هذا الخطر. وقد أظهرت بعض الدراسات حتى أن الإمساك المزمن يمكن أن يقلل من خطر!
لماذا تختلف نتائج الدراسة على نطاق واسع؟ هناك عدة أسباب:
1. العديد من الدراسات التي لم تعثر على أي خطر هي دراسات الحالات والشواهد - الدراسات التي تتم مقارنة الأشخاص الذين ينتهي بهم المطاف بالسرطان إلى أولئك الذين لا يعانون. المشكلة في هذا النوع من الدراسة هي أن النتائج يمكن أن تكون متحيزة - بعبارة أخرى ، الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بسرطان القولون قد يكونون متحيزين للتذكير بأنهم يعانون من الإمساك بشكل منتظم.
2. احتمالية عدم الإمساك الذي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، ولكن الخطر يثار بسبب استخدام الملينات .
وقد توصل تحليل شامل للفحص (دراسة تجمع بين بيانات من دراسات متعددة) إلى أن الدراسات التي ليست دراسات دراسات الحالة ، بمعنى آخر لا تتعرض لخطر التحيز ، تقدم دليلاً على عدم وجود زيادة في معدلات سرطان القولون في الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن.
كانت هناك دراسة واحدة كبيرة قدمت بعض الأدلة على أن هناك علاقة بين شدة مشكلة الإمساك وزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مع مرور الوقت.
ومن المثير للاهتمام أن هذا الخطر المتزايد لم يُشاهد عند المرضى الذين يعانون من الإمساك الشديد الذي كان قد رأوه من قبل أخصائي أمراض المعدة والأمعاء أو أولئك الذين تلقوا وصفة طبية لملين. وخلص الباحثون إلى أن الجهود المبذولة لمعالجة مشكلة الإمساك بشكل مباشر قد تقلل من مخاطر الإصابة.
الملينات ومخاطر الاصابة بالسرطان
كانت نتائج الدراسات البحثية مختلطة تماماً فيما يتعلق بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون لدى الأشخاص الذين يستخدمون أدوية مسهلة على نحو منتظم. ويعتقد أن بعض هذه النتائج المختلطة تحدث لأن الدراسات لا تفصل بين نوع المسهل المستخدم. وجدت دراسة تم فيها تقييم المخاطر استنادا إلى نوع ملين استخدم خطر أعلى قليلا من سرطان القولون في الأفراد الذين يستخدمون أدوية مسهلة غير الألياف.
وعلى العكس من ذلك ، فإن أولئك الذين استخدموا "ملينات الألياف" ، والمعروفين باسم المسهلات السائبة أو مكملات الألياف ، كان لديهم خطر أقل للإصابة بسرطان القولون.
كيفية تقليل المخاطر الخاصة بك
ما هو واحد لجعل كل هذه المعلومات المتضاربة؟ قد يجلب بعض راحة البال لمعرفة أن البحث لا يجد علاقة قوية واضحة بين الإمساك المزمن وسرطان القولون. من الممكن أن يكون هناك بعض المخاطر المتزايدة ، ولكن قد يتم تقليل هذا الخطر من خلال العمل مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي على خطة العلاج و / أو استخدام مكملات الألياف لتخفيف أعراض الإمساك. ومن المؤكد أن اتباع نصيحة طبيبك بشأن موعد الخضوع لفحص سرطان القولون يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة.
تناول غذاء غني بالألياف وممارسة الرياضة بانتظام هما شيئان يمكن أن يقللان من خطر الإصابة بسرطان القولون وربما يكون مفيدًا أيضًا للإمساك المزمن.
مصادر:
Citronberg، J.، et. الله. "دراسة استطلاعية لتكرار حركة الأمعاء ، والإمساك ، والاستخدام الملين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640–1649.
Guérin، A.، et. الله. "خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والأورام الحميدة القولون والمستقيم في المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن" علم الأدوية والعلاجات الهائلة 2014 40: 83–92.
"إحصائيات أساسية عن سرطان القولون والمستقيم" موقع الجمعية الأمريكية للسرطان الأمريكي تم الوصول إليها في 7 مارس 2016.
Power، A.، Talley، N. & Ford، A. "Association between Constipation and Colourectal Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies" The American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.