هل يساهم RLS في إجهادك؟
أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد أكثر عرضة بأربعة أضعاف لمرض متلازمة الساق من الأشخاص في عموم السكان.
متلازمة تململ الساق (RLS) هو اضطراب في النوم يتسبب في حدوث حركات عفوية ورجعية في ساعات المساء ، وترتبط هذه الحركات بأحاسيس غير سارة.
التشخيص
يتم تشخيص متلازمة تململ الساقين عند استيفاء المعايير التالية:
- هناك رغبة في تحريك الساقين (عادةً ما تكون ناتجة عن إحساس غير مريح أو غير مريح في الساقين).
- هذه الرغبة في التحرك تزداد سوءًا عندما تكون لا تزال ، عادة ما تكون مستلقية ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند الجلوس.
- التحرك حول تخفيف (على الأقل جزئيا) الرغبة في التحرك أو الإحساس غير السار ، بينما تستمر الحركة.
- الدافع هو أسوأ بكثير في الليل مما كان عليه خلال النهار.
وفقا للأبحاث ، فإن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الذين لديهم مرض أكثر شدة ، مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي ، والآفات في الحبل الشوكي العنقي (منطقة الرقبة) هم أكثر عرضة لخطر متلازمة الساق.
Mimickers of RLS
هناك بعض الأعراض المرتبطة MS- التي يمكن أن تحاكي هذا من متلازمة الساق لا يهدأ.
على سبيل المثال ، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من تشنجات الباسطة ، والتي تحدث عندما يتصاعد أحد الأطراف ولا يتمكن الشخص من ثني المفصل. هذه تسبب في الطرف ، عادة ساقه ، إلى النطر بعيدا عن الجسم.
عادة ما تؤثر التشنجات العضلية على عضلات الفخذ الرباعية (العضلات الكبيرة في مقدمة الفخذ) ، مما يؤدي إلى تقوية الساق.
في الواقع ، بعض التشنجات الباسطة يمكن أن تكون مفاجئة وقوية بحيث يمكن للشخص أن يسقط من كرسي أو سرير. هذه تختلف كثيرا عن تجربة RLS.
التشنجات الباسطة هي عبارة عن حركات لا إرادية ، وليست "حافزًا". فهي لا تشعر بالارتياح بسبب الحركة ، ولكنها قد تكون في الواقع نتيجة لمحاولة التحرك ، مثل الانقلاب في السرير أو محاولة الانتقال إلى كرسي متحرك.
بالإضافة إلى ذلك ، الأحاسيس غير السارة ، والمعروفة باسم paresthesias ، هي أعراض شائعة جدا من مرض التصلب العصبي المتعدد ، ويحدث في المقام الأول في أسفل الساقين والقدمين. انهم يشعرون مثل خدر أو وخز ، أو مزيج دبابيس والإبر على حد سواء.
هذه المشاعر هي أيضا متميزة جدا عن الأحاسيس غير السارة من RLS ، حيث لا يوجد أي إغاثة منها عندما يتحرك الشخص (الحركة يمكن أن تسبب في الواقع هذه الأحاسيس لتكثيف). هم أيضا عادة ما تكون موجودة في النهار ، وليس فقط في الليل.
RLS والتعب ذات الصلة MS
إذا كان لديك RLS ، فمن المحتمل أن تساهم في التعب المرتبط بتصلب MS عن طريق التسبب في فقدانك للنوم. هذا ما يسمى التعب الثانوي ، لأن التعب هو نتيجة لأعراض أو الأرق.
إن السبب الرئيسي للإرهاق للأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد ، هو إزالة ميالين لعملية المرض نفسها. كثير من ما يشعر به أولئك الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد هو "الموهبة" ، وهو تعب شديد لا يرتبط مباشرة بالنشاط المتزايد. هذا هو الاستنزاف الرهيب ، المستحيل تفسيره ، وهو أحد أكثر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد شيوعًا.
بالإضافة إلى RLS ، تشمل الأسباب الثانوية الأخرى للإرهاق لدى مرضى MS:
- اضطرابات النوم الناجمة عن أسباب أخرى ، مثل التشنجات ، والاكتئاب أو القلق ، والألم ، أو الحاجة المتكررة للتبول في الليل ( نوكتيوريا )
- آثار جانبية الدواء
- مجهود بدني للتعويض عن فقدان الوظيفة بسبب الأعراض
- العدوى ، مثل نزلات البرد والانفلونزا أو التهابات المسالك البولية
- عدم اللياقة البدنية
علاج او معاملة
اعتمادا على وتيرة مشاكلك مع متلازمة تململ الساقين ، يتم استخدام العلاجات التالية:
- تجنب الكافيين والكحول والنيكوتين
- قد يكون Neurontin (جابابنتين) الخيار التالي للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، لأنه جيد التحمل إلى حد كبير ويستخدم لعلاج ألم الاعتلال العصبي ، وهو عرض شائع في مرضى التصلب المتعدد.
- كما استخدمت البنزوديازيبينات أو منبهات البنزوديازيبين ، مثل الديازيبام (الفاليوم) والكلونازيبام ، بنجاح ، ولكن يمكن أن تتسبب أيضًا في زيادة التعب. كما أنها ربما تستخدم فقط إذا كنت بحاجة إلى بعض المساعدة لمدة أسبوع أو أسبوعين في كل مرة ، حيث يمكن أن تكون هذه العادة.
- الأدوية التي تزيد من الدوبامين في الدماغ ، مثل Ropinirole (Requip) ، و pramipexole (Mirapex).
كلمة من
إذا كان هناك أي شيء يتدخل مع شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد للحصول على نوم جيد ، فمن المهم جدا معرفة السبب والقضاء عليه إلى أقصى حد ممكن. عند السؤال ، يقول معظم مرضى التصلب المتعدد أن التعب هو أكثر الأعراض تعطلًا. في حين أن النوم الجيد قد لا يزيل الإرهاق ، إلا أن ليلة بلا نوم بسبب متلازمة تململ الساق (أو أي شيء آخر) قد تعني الفرق بين "الوصول" وعدم القدرة الكاملة على العمل.
أيضا ، يعيش المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد مع الكثير من "الأحاسيس غير السارة" التي يصعب علاجها أو يستحيل علاجها. على عكس بعض من paresthesias ذات الصلة MS ، RLS قابل للعلاج للغاية. إذا كنت تعتقد أن لديك RLS ، اذهب إلى الحديث مع طبيب الأعصاب وابدأ في العمل على الحصول على بعض الراحة.
> المصادر:
> Manconi M et al. متلازمة تململ الساقين هو اكتشاف شائع في التصلب المتعدد ويرتبط مع تلف الحبل العنقي. متعدد Scler. يناير 2008 ؛ 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). المظاهر السريرية وتشخيص متلازمة تململ الساقين / مرض ويليس-إيكوبون واضطراب حركة الأطراف الدورية لدى البالغين. Hurtig HI، Avidan AY ed. حتى الآن. Waltham، MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M، Bussfeld P. Sylyrome Syndrome and Restless Legs Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. يورو ي Neurol . 2012 أبريل ؛ 20 (4): 605-15.