الربو مغفرة أو تحسين
هل الربو يبتعد؟
الأطفال الذين يعانون من ضعف السيطرة على الربو أو المراهقين المحبطين يريدون معرفة ما إذا كانوا سيعانون باستمرار من التنفس ، وضيق الصدر ، والسعال ، وضيق التنفس . في أحيان أخرى لاحظ الآباء والأمهات أو المرضى انخفاضًا ملحوظًا في الأعراض ويتسائلون عما إذا كانوا بحاجة إلى مواصلة العلاج.
هل الاطفال يتخلصون من الربو؟
في حين أن العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من السبب ، فإن ما يصل إلى نصف جميع الأطفال المصابين بالربو يرون تحسنًا ملحوظًا ، أو القضاء التام على أعراض الربو لديهم مع تقدم العمر.
يكاد يكون من المستحيل تحديد أي الأطفال سوف يتخلصون من الربو لديهم أو انخفاض كبير في الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تعود الأعراض في أي وقت لذلك من الأنسب التفكير في الأمر على أنها "فترة مغفرة". في الواقع ، فإن العديد من هؤلاء المرضى الذين يبدو أنهم قد تجاوزوا ربوهم سيعانون من عودة الأعراض كشخص بالغ.
لا توجد أعراض ولكن الربو ذهب حقا
في حين أن أعراض الربو قد تراجعت أو انخفضت بشكل كبير ، إلا أن الالتهاب الكامن وأجزاء أخرى من الفيزيولوجيا المرضية للربو ما زالت موجودة. والطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الالتهاب ومادة المخاط لا تزال موجودة أم لا ، هي القيام بعمل خزعة.
من هو الاكثر احتمالا لنمو الربو؟
قد يكون من الأسهل الإشارة إلى من ليس من المحتمل أن يتفوق على الربو. في حين أن معظم الصفير في الحياة المبكرة يرجع إلى عدوى الجهاز التنفسي الفيروسي مثل الفيروس المخلوي التنفسي ، فإن التمييز بين المرض الفيروسي والربو قد يكون صعباً.
يعاني الأطفال الذين يعانون من نوبات صقل متعددة قبل سن 3 ويحتوىون على واحد على الأقل من عوامل الخطر التالية على مخاطر متزايدة لاستمرار الورم:
- الوالد مع الربو
- لديك تشخيص الأكزيما
أو 2 من هذه الأعراض:
- حساسية الطعام
- حلقات الصفير غير مرتبطة بنزلات البرد
- مستويات مرتفعة من الحمضات في الدم
وجد البحث في الصحة القومية اليهودية أن 6٪ فقط من الأطفال الذين اتبعوا لمدة 9 سنوات كانوا يعتبرون في حالة مغفرة كاملة من الربو مع عدم وجود أي نشاط للربو لا يعني أعراض الربو أو استخدام الأدوية أو زيارات الرعاية العاجلة للربو.
ارتبطت العوامل التالية بزيادة احتمال "فترة مغفرة" أو تحسين الربو:
- الأولاد أكثر عرضة من البنات
- أقدم السن عند التشخيص
- الصفير فقط مع البرد ، ولكن على خلاف ذلك تكون خالية من الأعراض
- مستويات أقل IgE وغيرها من المؤشرات البيوكيميائية لشدة الربو
- أقل حساسية أو الرئتين hyperresponsive
- الربو أقل حدة عموما
- أفضل FEV1
- انخفاض التحسس والتعرض لمسببات الحساسية
- لا يوجد تشخيص لأمراض الحساسية مثل الأكزيما
- أقل الحاجة إلى أدوية الإنقاذ ونوبات الربو أقل
وقد حددت الاختبارات الجينية أجزاء معينة من الحمض النووي لدينا التي تشير إلى المرضى من المرجح أن تطور دورة الربو أكثر تعقيدا أو مدى الحياة على مدى وبعد وجود تاريخ عائلي من الربو. بينما تستخدم حاليا في الدراسات البحثية ، قد يكون الاختبار الوراثي يومًا ما قادراً على التنبؤ بما قد تبدو عليه دورة الربو الخاصة بك ، أو ما إذا كانت حلقة صفير مبكرة تزيد من احتمال الإصابة بمرض الربو مدى الحياة.
افكار اخيرة
ردا على السؤال الذي يذهب الربو بعيدا ، يبدو أن الجواب الصحيح هو ربما من صميم القلب!
من المهم أن تضع في اعتبارها الربو حيث أن التجاهل يحدث مع خطر. ومع ذلك ، إذا شعرت أنت أو طفلك بحدوث تحسن كبير في الأعراض ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول تقليل أو إيقاف الدواء. ربما تكون قد تم تشخيصها بشكل غير صحيح أو قد تكون في فترة مغفرة. في كلتا الحالتين ، تحدث مع طبيبك قبل إجراء تغييرات على خطة عمل الربو لديك.
> المصادر
> Covar RA et al. تنبئ من الربو ، الدورية ، ومستمرة طفولة الربو.
> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو.