إن وجود ضغط أعلى من المعتاد أو قياس ضغط المائع داخل العين يضع الشخص الأكثر عرضة لحدوث الجلوكوما . بعض الناس يمكن أن يكون لديهم ضغوط أعلى في العين ، دون وجود الجلوكوما وبعض الناس يمكن أن يكون ضغط العين أقل ، مع الجلوكوما واضح. ومع ذلك ، في المتوسط ، كلما ارتفع ضغط العين ، كلما زادت مخاطر الإصابة بالجلوكوما.
ويعتقد الآن أن سمك القرنية يلعب دورا هاما في تفسير ضغط العين بشكل صحيح. لذلك ينبغي النظر في سمك القرنية عند تحديد خطر الإصابة بالزرق.
في وقت واحد ، كان يعتقد أن سمك القرنية هو نفسه تقريبا في جميع المرضى. لكن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن سمك القرنية يمكن أن يختلف بشكل كبير من شخص لآخر.
يتم قياس الضغط داخل العين بواسطة جهاز يسمى " مقياس توتر العين ". ومع ذلك ، فإن دقة قراءة الضغط قد تكون مضللة. وقد أظهرت الدراسات أن قرنية أرق قد يؤدي إلى قياس منخفض الضغط بشكل مصطنع ، في حين أن القرنية سمكا قد يؤدي إلى قياس أعلى. هذا الخطأ المحتمل هو أمر مهم ، لأن الشخص الذي يعاني من ضغط منخفض على ما يبدو (مما يوحي بأن لديه القليل من خطر الإصابة بالزرق) قد يكون في الواقع في خطر كبير ويحتاج إلى العلاج. يبدو أن ضغط العين الحقيقي للشخص أقل من ذلك بسبب رقة القرنية.
الأطباء الآن تشمل قياس سمك القرنية ، المعروف باسم pachymetry ، كجزء من التقييمات القياسية للزرق. على الرغم من أن الباحثين يختلفون حول عامل التصحيح الدقيق الذي يجب استخدامه ، إلا أن الأطباء لديهم الآن فكرة عامة عن الافتراضات التي يجب إجراؤها إذا كان المريض يعاني من قشرة رقيقة أو سميكة إلى حد ما.
أصبح pachymetry اختبار تشخيصي قياسي للمساعدة في تشخيص الجلوكوما.
لا يمكن الخلط بين هذه المسألة أكثر من اللازم ، ولكن هناك دراسات أخرى تظهر أن سمك القرنية قد يؤثر فعليًا على ضغط العين الذي نقيسه ، ولكن سمك القرنية بحد ذاته قد يكون خطرًا مستقلاً بالنسبة لتطور الجلوكوما. قد يبدو هذا مربكا بعض الشيء. ومع ذلك ، فإن الدراسات تبحث في المخاطر الكلية للجلوكوما وسماكة القرنية لشخص ما ، وليس بالضرورة ، بالضبط كيف يؤثر هذا الضغط على الضغط الذي يقرأ نفسه. وأظهرت الدراسات أن انخفاض 40 ميكرون من سمك القرن يساوي حوالي 70 في المئة فرصة لتطوير الجلوكوما. هذا يدل على أن سمكة القرنية تكون كافية بحد ذاتها لتعويض المخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط العين.
قال بطريقة أخرى ، إن الشخص الذي يقيس 30 ملم زئبقي وله سمك القرنية 600 ميكرون لديه حوالي نصف خطر الإصابة بالزرق من شخص لديه ضغوط للعين من 20 ملم زئبق و سمك القرنية 500 ميكرون. لوضعها في مصطلحات أبسط ، قد تكون القرنية بنفس القدر من الأهمية في اعتبار أن ضغط العين الفعلي.
شيء واحد نعرفه على وجه اليقين ، هو أن pachymetery ، قياس سمك القرنية ، هو قياس مهم لجمع عند تقييم خطر الأشخاص على الجلوكوما.
> المصدر:
> شبكة أخبار وتعليم العيون ، "زرق التوتر الطبيعي: Pachymetry القرنية." الأكاديمية الأمريكية لطب العيون (دورة تدريبية على الإنترنت) مايو 2006.